什么是腦動(dòng)脈瘤？腦動(dòng)脈瘤不是腫瘤，而是顱內(nèi)血管壁的異常囊性膨出，它類似于汽車輪胎，薄弱處慢慢鼓出來的小泡，或者是像生活中我們吹的氣泡，吹氣過程中在某一個(gè)薄弱點(diǎn)出現(xiàn)小氣泡。像一個(gè)腦內(nèi)的定時(shí)炸彈。沒有破裂小的腦動(dòng)脈瘤可能沒有癥狀，隨著動(dòng)脈瘤的增大，可能表現(xiàn)為頭暈頭痛，壓迫神經(jīng)出現(xiàn)視物模糊，臉麻木，眼瞼下垂等。

　　腦動(dòng)脈瘤如果不發(fā)生破裂，可能病人沒有很明顯的癥狀，但是，一旦發(fā)生破裂，后果就嚴(yán)重，如果不能及時(shí)搶救，就會(huì)危及性命。三分之一的腦動(dòng)脈瘤患者一次破裂就導(dǎo)致死亡，另外的患者破裂表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的劇烈的頭痛，惡心嘔吐,這些患者常短時(shí)間內(nèi)再出血率高達(dá)50~90%，再次破裂死亡率在20%~60%之間，病情兇險(xiǎn)!腦動(dòng)脈瘤破裂還引起痙攣收縮，嚴(yán)重者引起腦缺血、血腫直接壓迫腦組織，造成腦損傷，神經(jīng)功能障礙，引起患者致殘。

　　腦動(dòng)脈瘤破裂治療方法：

　　1、手術(shù)：

　　目前治療腦動(dòng)脈瘤的主要治療方法就是外科手術(shù)。手術(shù)夾閉、血管內(nèi)繞線或分流器可用于封堵未破裂的腦動(dòng)脈瘤，并有助于防止未來破裂。然而，在一些未破裂的腦動(dòng)脈瘤中，手術(shù)的已知風(fēng)險(xiǎn)可能超過潛在的益處。手術(shù)夾鉗是一種封閉動(dòng)脈瘤的方法。神經(jīng)外科醫(yī)生去除顱骨的一部分以進(jìn)入動(dòng)脈瘤，并找到為動(dòng)脈瘤供血的血管。然后，在動(dòng)脈瘤上放一個(gè)小金屬夾，以阻止血液流向它。

　　血管栓塞比外科手術(shù)夾鉗的侵入性小。通常在腹股溝處將一根導(dǎo)管插入動(dòng)脈，然后將其穿過患者的身體穿入動(dòng)脈瘤。然后用一根導(dǎo)絲將一根柔軟的鉑絲穿過導(dǎo)管進(jìn)入動(dòng)脈瘤。這些金屬絲盤繞在動(dòng)脈瘤內(nèi)，阻斷了血液流動(dòng)，從本質(zhì)上將動(dòng)脈瘤與動(dòng)脈隔離開來。

　　這兩種手術(shù)都存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)，是大腦出血或流向大腦的血液減少。血管內(nèi)栓塞的侵入性較低，起初可能更不受威脅，但由于動(dòng)脈瘤的重開，未來需要重復(fù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可能略高。

　　2、血流導(dǎo)向裝置：

　　可用于腦血管瘤的較新治療方法包括血流分流器、管狀支架樣植入物，通過將血流從動(dòng)脈瘤囊中轉(zhuǎn)移而起作用。這種轉(zhuǎn)移可以阻止動(dòng)脈瘤內(nèi)的血液流動(dòng)，從而刺激身體愈合，促進(jìn)母動(dòng)脈的重建。對(duì)于不能用其他方法不受威脅治療的大動(dòng)脈瘤，流量分流器可能特別有用。

　　3、藥物治療：

　　旨在緩解癥狀和控制并發(fā)癥。止痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚(泰諾，其他)可用于治療頭痛。

　　鈣通道阻滯劑可防止鈣進(jìn)入血管壁細(xì)胞。這些藥物可以減輕血管的不穩(wěn)定變窄(血管痙攣)，這可能是動(dòng)脈瘤破裂的并發(fā)癥。這些藥物之一尼莫地平(Nymalize，Nimotop)已被證明可以減少由于動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血后血液不足引起的延遲性腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

　　抗癲癇藥可用于治療與動(dòng)脈瘤破裂有關(guān)的癲癇發(fā)作。這些藥物包括左乙拉西坦(Keppra)，苯妥英鈉(Dilantin，Phenytek等)，丙戊酸(Depakene)等。

　　INC國際神經(jīng)科學(xué)提示，腦動(dòng)脈瘤就像隱形不定時(shí)炸彈，難以預(yù)防，一旦破裂，致死率和致殘率較高。是對(duì)于腦動(dòng)脈瘤破裂的高峰人群——40歲以上的中年患者，建議定期去醫(yī)院做腦部核磁檢查，及早發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤，及早治療。而對(duì)于對(duì)于腦動(dòng)脈瘤突然破裂的患者，一旦發(fā)現(xiàn)破裂出血，應(yīng)讓病人平臥，盡量少搬動(dòng)病人，并且進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行治療。

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