顱咽管瘤復(fù)發(fā)后能不能不用開顱?二次做手術(shù)風(fēng)險大不大?
發(fā)布時間:2024-07-03 18:45:37 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:顱咽管瘤復(fù)發(fā)后能不能不用開顱第二次做手術(shù)風(fēng)險大不大
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顱咽管瘤復(fù)發(fā)后能不能不用開顱?二次做手術(shù)風(fēng)險大不大?顱咽管瘤復(fù)發(fā)后是否可以不用開顱,以及二次做手術(shù)的風(fēng)險,是許多患者和家屬關(guān)心的問題。
一、顱咽管瘤復(fù)發(fā)后是否可以不用開顱?
顱咽管瘤復(fù)發(fā)后,是否可以不用開顱主要取決于腫瘤的位置、大小、復(fù)發(fā)程度以及患者的具體情況。
1. 傳統(tǒng)治療方法:傳統(tǒng)上,顱咽管瘤的治療以手術(shù)切除為主,且多數(shù)需要開顱手術(shù)。因為顱咽管瘤往往難以通過非手術(shù)方式完全消除,且一旦復(fù)發(fā),可能會對患者的垂體功能及其他腦部結(jié)構(gòu)造成更嚴重的影響。
2. 微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展:近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,微創(chuàng)技術(shù)如神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻顱底手術(shù)等逐漸被應(yīng)用于顱咽管瘤的治療中。這種技術(shù)具有創(chuàng)傷小、等優(yōu)點,對于部分復(fù)發(fā)且位置適宜的顱咽管瘤患者,可能是一個不開顱的選擇。然而,需要注意的是,微創(chuàng)技術(shù)并不適用于全部復(fù)發(fā)顱咽管瘤患者,其應(yīng)用需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的評估來決定。
3. 綜合評估:在決定是否采用非開顱手術(shù)方式時,醫(yī)生會對患者的年齡、身體狀況、腫瘤特性等進行綜合評估。如果患者身體狀況較差,無法耐受開顱手術(shù),或者腫瘤位置適宜且復(fù)發(fā)程度較輕,那么可能會考慮采用微創(chuàng)技術(shù)或其他非手術(shù)方式進行治療。
二、二次做手術(shù)的風(fēng)險大不大?
顱咽管瘤二次手術(shù)的風(fēng)險通常是比較大的,這主要是由于以下幾個方面的原因:
1. 手術(shù)難度增加:由于初次手術(shù)后局部組織可能形成瘢痕粘連,使得腫瘤與正常組織之間的界面變得模糊,增加了手術(shù)的難度。此外,再次手術(shù)時可能需要進入之前已經(jīng)手術(shù)過的區(qū)域,這也會增加手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險。
2. 并發(fā)癥風(fēng)險:二次手術(shù)過程中,患者可能會面臨更高的并發(fā)癥風(fēng)險。例如,由于手術(shù)對腦組織的牽拉和損傷,可能引發(fā)顱內(nèi)出血、腦水腫等嚴重并發(fā)癥。此外,手術(shù)還可能損傷到周圍的血管、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),導(dǎo)致視力下降、垂體功能低下等后遺癥。
3. 復(fù)發(fā)風(fēng)險:即使進行了二次手術(shù),顱咽管瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險仍然較高。這是因為初次手術(shù)時可能無法完全切除腫瘤,或者腫瘤本身具有易復(fù)發(fā)的特性。因此,在決定進行二次手術(shù)時,需要充分評估患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險,并制定相應(yīng)的治療計劃。
三、如何降低二次手術(shù)風(fēng)險?
為了降低顱咽管瘤二次手術(shù)的風(fēng)險,可以采取以下措施:
1. 術(shù)前評估:在手術(shù)前進行多方位的評估,包括患者的身體狀況、腫瘤特性、手術(shù)難度等,以制定個性化的手術(shù)方案。
2. 選擇合適的手術(shù)方式:根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式,如微創(chuàng)技術(shù)或傳統(tǒng)開顱手術(shù)等。
3. 提高手術(shù)技巧:由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù)操作,以減少手術(shù)過程中的損傷和并發(fā)癥。
4. 加強術(shù)后護理:手術(shù)后密切觀察患者的病情變化,及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和后遺癥。
顱咽管瘤復(fù)發(fā)后能不能不用開顱?二次做手術(shù)風(fēng)險大不大?綜上所述,顱咽管瘤復(fù)發(fā)后是否可以不用開顱以及二次做手術(shù)的風(fēng)險大小,需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的評估來決定。在決定治療方案時,應(yīng)充分考慮患者的身體狀況、腫瘤特性、手術(shù)難度等因素,并采取相應(yīng)的措施來降低手術(shù)風(fēng)險和提高治療效果。
近年來,隨著手術(shù)經(jīng)驗的積累和手術(shù)相關(guān)設(shè)備的進一步改進,內(nèi)鏡經(jīng)鼻切除顱咽管瘤的適應(yīng)范圍不斷擴大,手術(shù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。得了顱咽管瘤,不管是選擇開顱手術(shù)還是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù),建議尋求在該手術(shù)領(lǐng)域具有豐富成功經(jīng)驗的專家進行,這是保障術(shù)后生活質(zhì)量和相關(guān)功能的重要因素。
INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下國際神經(jīng)外科顧問團(WANG)囊括了眾多以高超技術(shù)手法和豐富成功案例的國際教授,比如國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)顱底手術(shù)委員會前主席法國Sebastien Froelich(福洛里希)教授,他擅長神經(jīng)內(nèi)鏡鼻內(nèi)入路的顱底腫瘤切除,針對脊索瘤、顱咽管瘤、垂體瘤等復(fù)雜腦腫瘤采取神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)高難度位置的微創(chuàng)手術(shù)。其的內(nèi)鏡手術(shù)“筷子”操作方式不止提高了腫瘤的切除率,更是使腫瘤患者有了更好的預(yù)后效果。
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