顱咽管瘤可以微創(chuàng)手術嗎?顱咽管瘤內鏡下全切案例交流
發(fā)布時間:2022-06-10 17:15:32 | 閱讀:次| 關鍵詞:顱咽管瘤可以微創(chuàng)手術嗎
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顱咽管瘤可以微創(chuàng)手術嗎?顱咽管瘤(craniopharyngioma),來自于人在胎兒時期特有的組織“顱咽管”,本該在發(fā)育過程中消失,但有少數人的顱咽管殘存細胞沒有消失,而是在病人出生和長大后繼續(xù)緩慢生長,長成了腦子里的瘤,會導致失明、顱內壓升高和嚴重的內分泌紊亂、侏儒癥等。治療顱咽管瘤的主要方式為顯微鏡下開顱手術。
雖然說目前開顱手術技術發(fā)展已經相當成熟,然而還是有少數病人由于手術操作或是別的原因術中、術后并發(fā)癥,還有部分病患由于各種原因無法開顱手術,想尋求不需要開顱、可以微創(chuàng)消除顱咽管瘤的方法,那顱咽管瘤可以微創(chuàng)嗎?答案是可以的,目前除去開顱手術,內鏡全切也是治療顱咽管瘤的途徑。
INC國際教授內鏡下全切顱咽管瘤兩則
INC國際神經外科醫(yī)生集團旗下國際神經外科顧問團(WANG)囊括了眾多以高超技術手法和豐富成功案例的國際專家,比如現任國際神經外科聯合會(WFNS)顱底手術委員會主席法國Sebastien Froelich教授、現任國際神經外科學院院長美國William Couldwell教授、當前的國際神經內鏡聯合會執(zhí)行委員會主席Henry W.S.Schroeder教授等,在此特別節(jié)選INC國際教授之顱咽管瘤神經內鏡下經鼻切除手術的兩則經典案例,供參考。
案例1、72歲,顱咽管瘤,緩慢進行性精神衰退
術前CT:顯示大的囊性顱咽管瘤,伴有閉塞性腦積水。三腦室中囊性腫瘤的腦室系統(tǒng)大大增大。
手術方法:小鉆孔神經內鏡下腫瘤微創(chuàng)切除術
術后情況:腫瘤被完全切除。腦積液循環(huán)恢復正常,術后患者恢復地很好,記憶障礙消退,垂體功能保留。
案例2、57歲,高度視力喪失、視野受限,顱咽管瘤。
眼科檢查顯示左側0.1和右側0.2的視力以及高級雙時間偏盲。
術前MRI:不對稱的對比吸收性鞍上病變。
手術方法:神經內鏡下顱咽管瘤微創(chuàng)切除術
術后情況:術后14天視野確定已經顯示出外部邊界的明顯好轉。視力右側為1.0,左側為0.9。短期尿崩癥也已完全消退。術后一年MRI顯示完全腫瘤切除,保留垂體姿勢和腦下垂體。手術后2年,沒有復發(fā)性腫瘤。
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以上兩例顱咽管瘤都得到了完整切除,且術后恢復良好,并發(fā)癥少,垂體功能得到了較大水平保留,這對于醫(yī)生而言,堪稱為顱咽管瘤切除術的典范,對于患者而言,較高的切除率以及較大的順利性是患者獲得良好術后生活質量和長期生存的重要保障。
關于法國Sebastien Froelich教授
擅長領域:擅長神經內鏡鼻內入路的顱底腫瘤切除,針對垂體瘤、脊索瘤、顱咽管瘤等復雜腦腫瘤等采取神經內鏡下顱內高難度位置的微創(chuàng)手術。其的內鏡手術“筷子”操作方式不止提高了腫瘤的切除率,更是使腫瘤患者有了更好的預后效果。
關于美國William T.Couldwell教授
擅長領域:擅長腦膜瘤等腦部、顱底、神經腫瘤、垂體腫瘤、顱咽管瘤、癲癇和腦血管神經外科等的外科治療。擁有海量的腦膜瘤成功手術切除及良好預后病例,對于巖斜區(qū)、后顱窩等復雜高難度位置腦膜瘤較為擅長。
關于德國Henry Schroeder教授
擅長領域:內鏡神經外科(腦積水、囊腫、腦室內病變);內鏡顱底手術(腦膜瘤、前庭神經鞘瘤、表皮樣囊腫);鼻內鏡顱底手術(垂體瘤、顱咽管瘤等);微創(chuàng)神經導航腦顱內手術;周圍神經手術;癲癇手術等,擅長神經內鏡下單鼻孔垂體瘤的微創(chuàng)手術治療。

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- 更新時間:2022-07-19 10:31:12