對于許多人來說，很難想象一個(gè)看似健康的人會(huì)患上腦癌。不幸的是，通常很難確定神經(jīng)膠質(zhì)瘤的明確原因。

　　我國腦膠質(zhì)瘤年發(fā)病率為5～8/10萬，5年病死率在全身腫瘤中僅次于胰腺癌和肺癌。腦膠質(zhì)瘤發(fā)病機(jī)制尚不明了，目前確定的兩個(gè)危險(xiǎn)因素是：暴露于高劑量電離輻射和與少見綜合征相關(guān)的高外顯率基因遺傳突變。此外，亞硝酸鹽食品、病毒或細(xì)菌感染等致癌因素也可能參與腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生。

　　神經(jīng)膠質(zhì)瘤被認(rèn)為是由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的基因突變(改變)引起的。當(dāng)這些細(xì)胞的基因構(gòu)成發(fā)生突變時(shí)，異常的組織生長會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)膠質(zhì)瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等腫瘤。這些突變還沒有被完全理解；然而，我們已經(jīng)確定了潛在的原因和風(fēng)險(xiǎn)因素，如暴露于電離輻射和遺傳性遺傳條件。

　　電離輻射

　　電離輻射現(xiàn)已明確電離輻射暴露(如，接受治療性放療或原子彈爆炸幸存者)是腦腫瘤的病因，包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤和神經(jīng)鞘膜腫瘤。從輻射至發(fā)生腦腫瘤之間的潛伏期，可能短至5年或長至數(shù)十年。輻射劑量較高與發(fā)生繼發(fā)性腦腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加和潛伏期較短均相關(guān)。　

　　原發(fā)性腦腫瘤、急性白血病和其他腫瘤的腦部放療延長了患者的生存期，因此患者面臨繼發(fā)性惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。腦膜瘤和膠質(zhì)瘤中均存在這種相關(guān)性。發(fā)生腦膜瘤的風(fēng)險(xiǎn)比膠質(zhì)瘤更高，且隨著時(shí)間的進(jìn)展，風(fēng)險(xiǎn)似乎并不會(huì)保持穩(wěn)定。

　　在兒童癌癥幸存者研究中，40例患者(0.3%)被診斷為膠質(zhì)瘤，診斷時(shí)的中位隨訪時(shí)間為9年。膠質(zhì)瘤出現(xiàn)于24例白血病患者和8例既往有腦腫瘤的患者中。主要危險(xiǎn)因素是先前的輻射(與未接受顱輻射的生存者相比，OR 6.8)。5歲前接受輻射的兒童發(fā)生膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)較大，該風(fēng)險(xiǎn)與其他治療類型或基礎(chǔ)診斷不相關(guān)。

　　在急性淋巴細(xì)胞白血病的生存者中，聯(lián)合使用預(yù)防性顱照射和抗代謝治療導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的發(fā)病率要高得多。例如，52例接受聯(lián)合治療的患兒有6例(13%)發(fā)生了腦腫瘤，而101例未接受放療的患兒均未發(fā)生腦腫瘤。這6例兒童患者中，3例存在硫代嘌呤代謝方面的遺傳性缺陷，該缺陷可導(dǎo)致6-巰基嘌呤的活性代謝產(chǎn)物水平較高。

　　較低劑量的輻射也很重要。腦和頭顱暴露于較低劑量的輻射(如，頭癬的治療)與之后發(fā)生腦膜瘤和其他腦腫瘤明確相關(guān)。

　　兒童期接受診斷性頭部CT也會(huì)增加腦腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

　　膠質(zhì)瘤或膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是遺傳性的嗎?

　　一個(gè)人能從父母或親屬那里繼承膠質(zhì)瘤或膠質(zhì)母細(xì)胞瘤嗎?內(nèi)科醫(yī)生認(rèn)為有膠質(zhì)瘤或膠質(zhì)母細(xì)胞瘤家族史是腦腫瘤的危險(xiǎn)因素。然而，許多患者發(fā)展成膠質(zhì)瘤或膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，并沒有明顯的家族聯(lián)系。

　　以下是一些少見的基因疾病，它們可能會(huì)增加患腫瘤的可能性，包括那些發(fā)生在大腦中的腫瘤:

　　1.Turcot綜合征:DNA修復(fù)基因(MLH1和PMS2)或腫瘤控制基因(APC)突變，較初可能在結(jié)腸腫瘤中表現(xiàn)。

　　2.1型神經(jīng)纖維瘤病:通?？刂萍?xì)胞生長的NF1基因突變。特點(diǎn)是沿著神經(jīng)長有小腫瘤。

　　3.Li-Fraumeni綜合征:TP53基因的突變，通?？梢灶A(yù)防腫瘤。會(huì)增加患多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　這些都是少見的情況，只能在細(xì)胞水平上說明危險(xiǎn)因素。在下一部分中，我們將討論神經(jīng)膠質(zhì)瘤是如何從突變中產(chǎn)生的。

　　突變?nèi)绾螌?dǎo)致膠質(zhì)瘤?

　　突變發(fā)生的原因尚不完全清楚。然而，一旦發(fā)生足夠數(shù)量的細(xì)胞突變，細(xì)胞可能會(huì)癌變，并能夠進(jìn)行不可控的生長。在這一點(diǎn)上，您可能會(huì)想:什么是突變?它是如何形成膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的?下面，我們給出一個(gè)基本的解釋。

　　神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(大腦中的支持細(xì)胞)有自己的生命——它們形成，完成它們的工作，并在不能正常工作時(shí)得到補(bǔ)充。然而，如果發(fā)生突變，它會(huì)損害神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的生命周期。這些細(xì)胞可以無限制地繁殖。這種不受控制的快速生長導(dǎo)致了腫瘤。

　　然而，并不是全部的腫瘤都像其他腫瘤一樣具有侵襲性。在下一節(jié)，我們將討論什么可能導(dǎo)致侵入性，高級膠質(zhì)瘤。

　　膠質(zhì)瘤病因的較終結(jié)論

　　膠質(zhì)瘤的病因尚不完全清楚。電離輻射和一些少見的遺傳條件是兩個(gè)潛在的原因。

　　膠質(zhì)瘤可以預(yù)防嗎？

　　要準(zhǔn)確評估誰會(huì)患上神經(jīng)膠質(zhì)瘤是不可能的。因此，目前還沒有合適的治療方法來預(yù)防膠質(zhì)瘤。然而，明智的做法是要意識到電離輻射和遺傳易感性等風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　請記住，風(fēng)險(xiǎn)因素不能確定任何事情。有些人可能有全部的危險(xiǎn)因素，但從未發(fā)展成膠質(zhì)瘤，而其他人可能沒有明顯的危險(xiǎn)因素，但仍然發(fā)展成腫瘤。

　　不幸的是，神經(jīng)膠質(zhì)瘤的原因和預(yù)防目前還不在我們的掌握之中。為了預(yù)防癌癥，盡量保持健康的生活方式，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的異常癥狀，定期體檢以及及時(shí)就醫(yī)。

• 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“膠質(zhì)瘤是什么原因?qū)е碌模靠梢灶A(yù)防嗎？”請務(wù)必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/jiaozhiliu/2034.html
• 更新時(shí)間：2022-09-02 11:24:01

• 上一篇：2022年膠質(zhì)瘤（腦膠質(zhì)瘤）全方位解讀
• 下一篇：頂蓋膠質(zhì)瘤是否有治愈的可能？