基底節(jié)膠質(zhì)瘤手術(shù)為什么難？16歲的小磊在一次體檢中被查出“顱內(nèi)占位性病變”，較后去國內(nèi)三甲醫(yī)院確診為“右額、顳、基底節(jié)區(qū)、側(cè)腦室前角區(qū)占位病變：膠質(zhì)瘤可能性大”……問過了很多專家，確定小磊的膠質(zhì)瘤可能是低級別，只要得到較大水平地順利切除，級別較低的膠質(zhì)瘤一般預(yù)后良好，生存期相對較長。

　　然而小磊的膠質(zhì)瘤主要位于基底節(jié)部位，屬于大腦功能區(qū)，目前手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，較大占位壓迫島葉、和血管神經(jīng)關(guān)系密切，切除腫瘤時(shí)較易造成腦組織神經(jīng)血管損傷，90%以上會術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損傷如癱瘓、記憶障礙等，在這個(gè)位置手術(shù)不容有失，否則面臨的可能是終身的癱瘓，生活不能自理，為了得到更確定的手術(shù)切除概率以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，小磊父母決定咨詢國際上尤擅腦干、基底節(jié)、胼胝體等復(fù)雜位置的手術(shù)專家INC之德國Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授來評估手術(shù)。

　　得到教授可以手術(shù)的回復(fù)，在INC工作人員幫助辦理好德國簽證、醫(yī)療邀請函、定機(jī)票、咨詢住院日期、住宿等一系列準(zhǔn)備工作后，小磊爸爸帶著他踏上了德國的治療之旅。

　　抵達(dá)二天，小磊就入住了德國INI醫(yī)院完善術(shù)前檢查，檢查都有專人陪同，無須等待時(shí)間，工作人員都很溫和貼心指引。手術(shù)前巴教授還同小磊父子倆溝通了病情，進(jìn)一步解釋了他的手術(shù)計(jì)劃。沒有長久的等待和繁瑣的檢查，抵達(dá)德國三天便安排了手術(shù)，巴教授通過右側(cè)額顳開顱暴露病灶并在保護(hù)神經(jīng)功能情況下較大水平切除腫瘤，隨后借助術(shù)中MRI對照進(jìn)行了顯微外科腫瘤切除術(shù)，手術(shù)過程中未出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　INC巴教授正在進(jìn)行腦瘤手術(shù)切除

　　手術(shù)做完當(dāng)天，小磊成功拔管并轉(zhuǎn)入ICU。術(shù)后2天，意識清醒，無新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷，CT掃描顯示正常術(shù)后表現(xiàn)，無腦出血及明顯腦水腫，腫瘤較大占位效應(yīng)解除。轉(zhuǎn)回神經(jīng)外科普通病房，并在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下開始活動。小磊很快就開始獨(dú)自行走。術(shù)后3天，小磊可以正常進(jìn)食，精神狀態(tài)良好。術(shù)后12天，小磊就出院了，出院時(shí)他與手術(shù)前的狀態(tài)一樣，意識清楚、反應(yīng)靈敏、定向準(zhǔn)確、無新的神經(jīng)功能障礙。不同的是，他的腦子里沒有了可怕的腦瘤，他體驗(yàn)到當(dāng)一個(gè)正常的健康人是無比的快樂！

　　術(shù)前術(shù)后MR磁共振對比，術(shù)前丘腦較大占位，壓迫島葉及腦室，腦室增大。術(shù)后MR提示腫瘤近全切，占位效應(yīng)解除，無新發(fā)腦損傷等。

　　基底節(jié)膠質(zhì)瘤手術(shù)為什么難？

　　基底節(jié)區(qū)膠質(zhì)瘤由于位于腦深部，且該區(qū)域有丘腦及內(nèi)囊等重要結(jié)構(gòu)，同時(shí)存在錐體束在丘腦核團(tuán)中繼，因此，該區(qū)腫瘤手術(shù)切除難度大，全切除率低，致殘率高。然而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，近現(xiàn)代神經(jīng)外科經(jīng)歷了3個(gè)里程碑式的快速發(fā)展，從顯微、微創(chuàng)到準(zhǔn)確神經(jīng)外科。國際神經(jīng)外科的發(fā)展不僅推動著國內(nèi)神經(jīng)外科的進(jìn)步，更為國內(nèi)患者提供了新選擇，新的生存機(jī)會以及新的生命延續(xù)可能。

　　準(zhǔn)確神經(jīng)外科的發(fā)展基礎(chǔ)在于高科技，而“德國出品”正是醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的質(zhì)量確定。即使在疫情之下，仍有像小磊一家這樣的神經(jīng)外科患者家庭愿意不惜遠(yuǎn)赴萬里赴德手術(shù)，他們看重的不僅僅是手術(shù)切除程度，更加注重神經(jīng)功能的保護(hù)率、術(shù)后生活質(zhì)量情況等。

　　一旦發(fā)現(xiàn)身患腦瘤，無論何時(shí)不應(yīng)放棄治療，新技術(shù)、新療法、新藥層出不窮，尋找國內(nèi)外較適合自己的治療辦法，在能力范圍能選擇較好的治療，也許就能較大水平爭取更好的生存期。

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