復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤手術(shù)時(shí)機(jī)如何把握?
發(fā)布時(shí)間:2021-11-10 10:04:48 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:
- [案例]保守or手術(shù)?國際神經(jīng)外科大咖揭秘松果體囊腫治療選擇
- [案例]頻繁頭痛、視力下降,元兇竟是松果體區(qū)腫瘤
- [案例]腦膜瘤全切記錄 | 當(dāng)腫瘤瘋狂“汲取”你的血液,造成神
- [案例]得了這種膠質(zhì)瘤,竟有望通過全切手術(shù)治愈!
- [案例]60多歲王先生腦干海綿狀血管瘤術(shù)后2年隨訪情況
- [案例]腦干延髓-頸髓手術(shù)為什么風(fēng)險(xiǎn)大、難度高?INC巴特朗菲交
問:復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤手術(shù)時(shí)機(jī)如何把握?
答:目前對(duì)于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的手術(shù)治療獲益仍缺乏高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù),但有證據(jù)表明,復(fù)發(fā)腫瘤手術(shù)可以相對(duì)延長患者生存期,但同時(shí)伴隨著局部并發(fā)癥的增多,因此對(duì)于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的手術(shù)治療應(yīng)綜合考量患者年齡、KPS評(píng)分、腫瘤組織學(xué)類型、分子病理類型、治療反應(yīng)、復(fù)發(fā)類型、治療意愿等因素確定。對(duì)于年齡較輕、KPS評(píng)分較高、分子病理分型提示預(yù)后較好、治療反應(yīng)較好、局灶復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)手術(shù)切除,以降低腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀,延長生存期。對(duì)于彌漫性復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)根據(jù)具體復(fù)發(fā)情況,選擇占位效應(yīng)明顯的復(fù)發(fā)病灶進(jìn)行切除,以緩解臨床癥狀、延長生存期、獲取新的病理標(biāo)本為目的,不強(qiáng)求手術(shù)實(shí)現(xiàn)全切。切記對(duì)于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤,手術(shù)不是選擇,更多應(yīng)選擇手術(shù)輔助化療、放療、靶向治療等綜合治療。
對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)選擇的問題,應(yīng)在確認(rèn)復(fù)發(fā)后早期進(jìn)行,以避免因病灶的迅速擴(kuò)散或者進(jìn)展而喪失手術(shù)時(shí)機(jī)。一般建議用藥觀察1~2個(gè)月,如效果不佳應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)安排。對(duì)于可能出現(xiàn)的假性進(jìn)展,建議通過術(shù)前綜合檢查盡量實(shí)現(xiàn)鑒別診斷,目前認(rèn)為18F-FET PET可能有助于鑒別假性進(jìn)展和腫瘤復(fù)發(fā)。但不應(yīng)該為了鑒別診斷而延誤治療時(shí)機(jī)。即使是假性進(jìn)展,出現(xiàn)明確的占位效應(yīng)并誘發(fā)臨床癥狀,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
以上就是“復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤手術(shù)時(shí)機(jī)如何把握?”的全部內(nèi)容。

- 所屬欄目:膠質(zhì)瘤
- 如想轉(zhuǎn)載“復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤手術(shù)時(shí)機(jī)如何把握?”請(qǐng)務(wù)必注明來源和鏈接。
- 網(wǎng)址:http://www.juxingjiadian.com/jiaozhiliu/1253.html
- 更新時(shí)間:2021-11-10 10:03:39