11月5日，四屆中國國際進(jìn)口博覽會(huì)正式開幕。東方之約，四度如期而至，四屆中國國際進(jìn)口博覽會(huì)現(xiàn)已開幕。“朋友圈”再擴(kuò)大“新奇特”更耀眼，六大展區(qū)，127個(gè)國家和地區(qū)，近3000家企業(yè)參展，500強(qiáng)公司，行業(yè)龍頭企業(yè)攜手參展。本屆醫(yī)療器械及醫(yī)藥保健展區(qū)總面積達(dá)7萬平方米，來自33個(gè)國家和地區(qū)的約350家企業(yè)參展，展區(qū)特裝率超97%，國際500強(qiáng)及行業(yè)龍頭企業(yè)超70家。多家企業(yè)帶來首發(fā)新秀產(chǎn)品，在進(jìn)博會(huì)上成為令人期待的亮點(diǎn)。

圖示：在這張圖片中，大腦的血管發(fā)出橙色的光，這是由7T磁共振掃描儀產(chǎn)生的。

　　首臺(tái)可用于臨床的7T磁共振MAGNETOMTerra已經(jīng)正式取得CE認(rèn)證，可以用于臨床！

　　本屆展會(huì)上，西門子醫(yī)療還將展示首臺(tái)臨床科研雙模7T磁共振MAGNETOM Terra。作為較的高場強(qiáng)磁共振設(shè)備，西門子7T已在80余家醫(yī)院和科研院所落地。該設(shè)備把人體成像的分辨率、信噪比推到一個(gè)從未企及的新高度，對(duì)于神經(jīng)領(lǐng)域科研攻關(guān)、實(shí)現(xiàn)腦科學(xué)前沿技術(shù)突破具有重要意義，將配合中國“腦計(jì)劃”等科學(xué)研究項(xiàng)目。MAGNETOM Terra更將7T磁共振從基礎(chǔ)科研向臨床價(jià)值轉(zhuǎn)化，有望近期在中國獲批上市，在中國開啟臨床應(yīng)用。此外，西門子醫(yī)療還帶來了一款劃時(shí)代的磁共振系統(tǒng)MAGNETOM Free.Max----僅需0.7升液氦，比業(yè)內(nèi)較低的液氦含量又降低了90%，實(shí)現(xiàn)“零液氦”；整機(jī)重量僅僅1.6噸，挑戰(zhàn)場地物理較限；80cm大孔徑，拓展臨床應(yīng)用疆域；突破肺部磁共振掃描藩籬，無電磁輻射，對(duì)于像新冠肺炎這樣短時(shí)間內(nèi)需要多次肺部掃描的患者有獨(dú)特優(yōu)勢；myExam Companion人工智能平臺(tái)使得操作觸手可及。

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　　高場磁共振發(fā)展編年史：

　　1999年，一臺(tái)7T磁共振原型機(jī)安裝在美國明尼蘇達(dá)大學(xué)，由西門子公司與明尼蘇達(dá)大學(xué)合作研發(fā)；

　　2002年，一臺(tái)科研用7T磁共振安裝于美國麻省總醫(yī)院；

　　2005年，一臺(tái)具備Tim技術(shù)的7T磁共振MAGNETOM 7T誕生；

　　2006年，主動(dòng)屏蔽7T磁共振技術(shù)推出；

　　2007年，一臺(tái)9.4T磁共振安裝于德國Tubingen；

　　2014年，一臺(tái)10.5T和11.7T磁共振誕生；

　　2015年，西門子發(fā)布一臺(tái)可同時(shí)用于臨床和科研的7T磁共振MAGNETOMTerra；

　　2017年，MAGNETOMTerra取得CE認(rèn)證，正式可以用于臨床。

　　磁共振的“T”代表什么？

　　T代表的是tesla，就是場強(qiáng)的大小，場強(qiáng)越大，信噪比SNR越高。順便提一下，地球的磁場是0.00005 T。T越大通常意味著可以提供更高的分辨率，以及能更快地對(duì)人體成像。在3T時(shí)候，磁共振可以分辨小至1mm的細(xì)節(jié)，而在7T設(shè)備上，可以達(dá)到0.5mm，也就是說，可以分辨人類腦部皮層的內(nèi)部功能。在7T磁共振上，人類一次看到了信息是如何在人類的大腦中神經(jīng)元之間傳導(dǎo)。

　　磁共振的磁場越強(qiáng)，排列的質(zhì)子比例越高，并且質(zhì)子之間的能量差也越大。這樣產(chǎn)生的信號(hào)可以比背景噪聲更好地檢測到。但是場強(qiáng)的每一次跳躍都會(huì)帶來一些不確定性。Victor Schepkin說：“在磁共振時(shí)代開始時(shí)，許多科學(xué)家認(rèn)為0.5 T是磁共振的較大磁場強(qiáng)度”，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為活組織的離子電導(dǎo)率將阻止無線電波滲透到體內(nèi)。1980年代，出現(xiàn)了用于臨床的1.5T磁共振掃描儀。2002年，3T磁共振掃描儀獲得批準(zhǔn)。但在此之前，研究人員就一直在爭取更高的場強(qiáng)。

　　國內(nèi)獲批場強(qiáng)較高的磁共振是多少T？

　　1980年國際上首臺(tái)用于臨床的全身磁共振問世，隨后，“GPS”相繼推出自己公司的首臺(tái)磁共振，磁共振三足鼎立的市場形勢初現(xiàn)雛形。1989年8月，北京301醫(yī)院引進(jìn)了我國首臺(tái)進(jìn)口磁共振設(shè)備，由于技術(shù)有限，當(dāng)時(shí)的磁共振掃描速度相當(dāng)慢，檢查1位患者大約要40分鐘。當(dāng)時(shí)，國內(nèi)關(guān)于磁共振的研發(fā)剛起步。2017年美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了7T設(shè)備，也就是上面所提到的西門子的那臺(tái)設(shè)備，安裝于美國明尼蘇達(dá)州的梅奧診所（Mayo Clinic）。目前，國內(nèi)獲批較高場強(qiáng)設(shè)備是西門子的7T磁共振，其他廠家不論是國內(nèi)還是國外廠家，都較高只有3T。而普通三甲醫(yī)院通常配置一般是1.5T和3T磁共振。

7T磁共振MAGNETOMTerra，圖自西門子

　　每年取得CE認(rèn)證的醫(yī)療設(shè)備成千上萬，為什么科學(xué)家和醫(yī)生會(huì)為了一臺(tái)設(shè)備取得CE認(rèn)證而如此興奮？

　　因?yàn)?T具有較大的潛力，已經(jīng)正在改變、未來也必然會(huì)繼續(xù)改變整個(gè)磁共振成像發(fā)展的方向。多年來的研究已經(jīng)證實(shí)，7T提供了數(shù)倍于傳統(tǒng)3T磁共振的信噪比和空間分辨率，在神經(jīng)、血管、腫瘤、骨關(guān)節(jié)等多個(gè)方面都會(huì)帶來的突破性進(jìn)展。是在目前常規(guī)影像設(shè)備難以診斷的神經(jīng)退行性疾病如老年癡呆（阿茲海默氏?。?、帕金森病、路易體癡呆等疾病的發(fā)病機(jī)理、早期診斷、治療方案確定以及治療效果評(píng)估上，有著較大的潛力。

　　據(jù)了解，7.0高場強(qiáng)磁共振清晰度是普通CT的5倍，能夠在無創(chuàng)的情況下，高清地看到大腦神經(jīng)元、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的工作情況，處理0.2毫米的單元網(wǎng)絡(luò)。

　　有人說，臨床工作中，除了影像科以外，恐怕沒有另一個(gè)臨床科室像神經(jīng)科一樣鐘愛磁共振，也沒有哪個(gè)科室像神經(jīng)外科那樣將磁共振技術(shù)發(fā)揮到好。

圖示：(A)全部均勻回波(TE2~TE10)3T和7T的星等圖像。在TE2=7.91毫秒時(shí)，電感性引起的量級(jí)變化已經(jīng)很明顯了。7T量級(jí)圖像信號(hào)對(duì)噪聲的衰減比3T量級(jí)圖像信號(hào)對(duì)噪聲的衰減快得多。(B)3T和7T的R2*映射，7T的R2*值更高。(C)10名受試者在3T至7T之間感興趣的深灰質(zhì)區(qū)R2*值的回歸。相關(guān)性好，斜率為2.28。圖自doi:10.1111/jon.12669

圖示：兩個(gè)不同的角度觀察3個(gè)患者的7T磁共振TOF-MRA影像（AB、CD、EF分別對(duì)應(yīng)同一病人），可以發(fā)現(xiàn)腦室內(nèi)的側(cè)支血管形成了微動(dòng)脈瘤（箭頭所示）

　　那么7T磁共振能夠給神經(jīng)科、神經(jīng)外科帶來哪些變化呢？

　　丁香園《「馬力」足、更清楚：淺析7T磁共振在神經(jīng)科的應(yīng)用》一文中指出：對(duì)于藥物難治性局灶性癲癇，現(xiàn)有研究表明，對(duì)可疑部位行7T磁共振掃描可以提高病變的發(fā)現(xiàn)率。7T TOF-MRA能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)較低場強(qiáng)磁共振不能發(fā)現(xiàn)的微動(dòng)脈瘤。這對(duì)我們了解煙霧病的病理生理機(jī)制提供了更多證據(jù)。另外還有借助7T磁共振對(duì)血流參數(shù)的測量、對(duì)局部結(jié)構(gòu)體積及信號(hào)測定等來進(jìn)一步研究腫瘤、神經(jīng)退行性疾?。ㄈ鏏D）、精神疾?。ㄈ缇穹至寻Y、抑郁癥等）、評(píng)估血管瘤破裂危險(xiǎn)因素等，目前都在國外展開。

上圖：Terra實(shí)現(xiàn)高分辨率磁敏感加權(quán)成像

上圖：7T可以實(shí)現(xiàn)較高分辨率的解剖結(jié)構(gòu)成像和腦連接通路功能成像

　　西門子醫(yī)療磁共振事業(yè)部CEO，Christoph Zindel向媒體表示：“從今天起，我們成功的將診斷用磁共振的范圍擴(kuò)展到了7T這個(gè)的場強(qiáng)，為此我們用了超過15年時(shí)間。的可用于臨床的7T磁共振MAGNETOM Terra將人類觀察解剖結(jié)構(gòu)和組織功能的能力跨越了一個(gè)新的臺(tái)階，為未來的個(gè)性化準(zhǔn)確醫(yī)療鋪平了道路。”

　　共建開放型國際醫(yī)療，讓開放的春風(fēng)溫暖國際！相信在不久的將來，可用于臨床的7T磁共振也會(huì)進(jìn)入國內(nèi)的大型醫(yī)院，探索臨床前沿問題并造?；颊?。

　　參考資料：

　　1.doi:10.1111/jon.12669

　　doi:10.1038/d41586-018-07182-7

• 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
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• 更新時(shí)間：2021-11-10 10:09:43

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