2023年11月，INC國際巴教授來華示范疑難手術(shù)，又為多名腦干海綿狀血管瘤患者進(jìn)行順利全切手術(shù)。他讓無數(shù)失去信心的患者再次見到希望。“Very very good!”，“吞咽、面部活動(dòng)、肢體活動(dòng)等功能都沒問題",“Thank you very much!”這些術(shù)后查房較現(xiàn)場真實(shí)的視頻，記錄了患者及家屬的感激與新生……

　　腦干（橋腦）海綿狀血管瘤

　　“手術(shù)很成功，腦干海綿狀血管瘤全部切掉了，教授剛才也看了，好！”當(dāng)?shù)弥X干部位的海綿狀血管瘤得到了順利全切，江先生一家心中的石頭總算落了地，陪伴在旁的母親聽到這個(gè)好消息也是連連感謝。

　　2023年11月5日，巴教授為30歲腦干（橋腦）海綿狀血管瘤患者江先生成功手術(shù)，術(shù)后1天轉(zhuǎn)出ICU，狀態(tài)良好，沒有新發(fā)功能障礙。陪伴在旁的父母較擔(dān)心的情況也并沒有發(fā)生——“我們就是怕手術(shù)有后遺癥，他還年輕。從他生病之后，我和他爸爸較擔(dān)心這個(gè)。”

　　▼腦干海綿狀血管瘤術(shù)前MRI

　　▼手術(shù)當(dāng)天，在手術(shù)室外一直耐心守候、忐忑不安的一家人。雖然對(duì)于手術(shù)他們充滿信心，但是也緊張，神色嚴(yán)肅，心中在暗暗祈禱著手術(shù)順利。當(dāng)巴教授從手術(shù)室出來，為這一家人帶來好消息，這是他們較期待的喜訊。聽到“全切”，江先生一家人立馬激動(dòng)的點(diǎn)贊：“Thank you，謝謝！”

　　術(shù)后一天查房，轉(zhuǎn)出ICU，轉(zhuǎn)入普通病房，恢復(fù)狀況良好。巴教授查房時(shí)用中文詢問道“今天感覺怎么樣？”“Very very good!”，巴教授逐一檢查了江先生的吞咽、面部活動(dòng)、肢體活動(dòng)等功能，“沒問題”，巴教授為江先生的狀態(tài)點(diǎn)贊。“Thank you very much!”，江先生及家人都無比感謝巴教授。

　　術(shù)后2天查房，江先生的眼睛已經(jīng)比術(shù)前好一些了。肖主任：“（眼睛）看這邊，往下，往這邊”。巴教授：“It's better”（變得更好了）。肖主任：“Yeah,it's better”（是的，更好了）。

　　江先生治療經(jīng)歷回顧

　　面對(duì)面咨詢巴教授，“現(xiàn)在建議手術(shù)切除”

　　2023年9月25日，江先生在父母的陪伴下面對(duì)面咨詢巴教授。

　　“你是從什么時(shí)候出現(xiàn)癥狀的？大概持續(xù)了多久？”

　　“從2016年1月份開始，頭暈、行走不穩(wěn)，重影復(fù)視。大概持續(xù)了一周左右，復(fù)視好了80%左右，一個(gè)月之后走路也好轉(zhuǎn)了。2016年至2018年，我大概有4次出血。18年到現(xiàn)在，出血有3次，但是我感覺應(yīng)該沒那么嚴(yán)重，輕微的肢體麻木……”

　　在了解了江先生詳細(xì)的病史后，巴教授結(jié)合他的影像開始分析。“這是一個(gè)典型的腦干海綿狀血管瘤，從四腦室鼓出來。已經(jīng)發(fā)生過這么多次出血，如果不治療后面出現(xiàn)大量的出血就很危險(xiǎn)了。所以現(xiàn)在建議手術(shù)切除。”

　　巴教授面對(duì)面咨詢后評(píng)估

　　“到今年，我做了40年的神經(jīng)外科手術(shù)，和30年的腦干手術(shù)。這就是手術(shù)的藝術(shù)，在這個(gè)區(qū)域做海綿狀腫瘤手術(shù)，不增加新的功能障礙。做過許多和江先生類似的病例，96%以上都是恢復(fù)的好。對(duì)于這類病人，一個(gè)好的手術(shù)是重要的。”對(duì)于江先生父母擔(dān)心的這個(gè)問題，巴教授自信回復(fù)，他們并不需要擔(dān)心太多，并建議他們這一次應(yīng)選擇手術(shù)，蘇州獨(dú)墅湖醫(yī)院也有好的設(shè)備以及術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練師。

　　同時(shí)，面對(duì)一家人對(duì)于手術(shù)的恐懼，巴教授強(qiáng)調(diào)手術(shù)應(yīng)該早做，不做的話將一直帶著這種恐懼。現(xiàn)在拿掉，在今后的生活當(dāng)中，就沒有這種恐懼感。而且這個(gè)疾病沒有任何藥物，也沒有放療可以治療。的治療就是手術(shù)。

　　手術(shù)時(shí)間：2023-11-05

　　突破禁區(qū)，手持柳葉刀刻畫患者嶄新人生

　　巴教授主刀、國內(nèi)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)密切配合之下，江先生的手術(shù)在蘇州大學(xué)附屬獨(dú)墅湖醫(yī)院順利完成，INC巴特朗菲教授為江先生順利全切腫瘤。巴教授一次又一次奔赴腦干這個(gè)他無比熟悉的戰(zhàn)場，在手術(shù)“禁區(qū)”上為患者“排雷”，掃除干擾他們正常生活的隱患。

　　▼巴教授和手術(shù)團(tuán)隊(duì)說明從德國帶來的手術(shù)器材

　　▼巴教授全程主刀手術(shù)中

　　▼巴教授順利取出腫瘤

　　▼青年醫(yī)生全程觀摩學(xué)習(xí)巴教授手術(shù)

　　▼巴教授再次查看了江先生的術(shù)后核磁，順利全切

　　腦干（橋臂）海綿狀血管瘤

　　和江先生一樣，38歲的盧先生也足夠幸運(yùn)。在蘇州獨(dú)墅湖醫(yī)院，巴教授為他順利全切腦干海綿狀血管瘤。盧先生的求醫(yī)之路也坎坷，三度腦干出血，甚至被送進(jìn)ICU，但是“就診了挺多醫(yī)院，但是到醫(yī)院去，各大醫(yī)院的教授都說這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，建議我保守治療，我也沒辦法，我該怎么辦？”病情也只能一拖再拖。，這臺(tái)成功示范教學(xué)手術(shù)幫助他完全擺脫了病魔的困擾。

　　▼腦干海綿狀血管瘤術(shù)前MRI

　　手術(shù)當(dāng)天，等候在手術(shù)室外的盧先生愛人焦急得詢問著手術(shù)結(jié)果?？吹桨徒淌诘囊痪湓捑褪牵?ldquo;很順利嗎？”當(dāng)聽到教授堅(jiān)定的回復(fù)：“很順利！”她露出了久違的笑容，激動(dòng)的擁抱巴教授，“感謝，感謝！”為了讓家屬了解到患者的手術(shù)情況，巴教授甚至用中文說：“全切”。聽到這樣的好消息，盧先生愛人再次表達(dá)謝意：“Very good!謝謝！”

　　術(shù)后1天轉(zhuǎn)出ICU，轉(zhuǎn)入普通病房，術(shù)前擔(dān)心的面癱也都沒有發(fā)生。

　　盧先生治療經(jīng)歷回顧

　　為什么選擇巴教授進(jìn)行手術(shù)？

　　“我是腦干海綿狀血管瘤患者，我在網(wǎng)絡(luò)上了解到巴教授，想咨詢一下如果想去你們那邊做手術(shù)的話，這個(gè)流程是什么樣的？我2016年查出來，到現(xiàn)在3次出血……”38歲的盧先生腦干海綿狀血管瘤在2016年、2018年、2020年分別出過一次血，近期一次出血還被送進(jìn)ICU。

　　一開始出血是2016年10月中旬，出現(xiàn)頭暈，到醫(yī)院就診檢查拍CT加強(qiáng)后情況不樂觀轉(zhuǎn)院到上級(jí)醫(yī)院住院拍核磁共振結(jié)果是：腦干海綿狀血管瘤，住院大概10天左右就出院回家休養(yǎng)，醫(yī)生建議保守治療。

　　二次出血2018年11月中旬，去醫(yī)院拍核磁共振也是原位出血，在家休養(yǎng)，大概半個(gè)月這樣就恢復(fù)正常了。

　　三次出血2020年1月23日，也出現(xiàn)頭暈，手腳麻木，到醫(yī)院就診，在ICU住5轉(zhuǎn)普通病房，也是原來的位置出血，出院后回家休養(yǎng)一段時(shí)間后右手右腳開始麻痹，走路不平衡，近期左耳朵會(huì)發(fā)出響聲跟打鞭炮的聲音一樣。

　　病灶就像定時(shí)炸彈一般，不知道何時(shí)引爆，可能在運(yùn)動(dòng)中，可能在情緒起伏中、甚至熬夜勞累中，也可能沒有任何征兆和誘因。每一次出血入院他都這樣詢問醫(yī)生，我可以手術(shù)嗎？然而得到的回復(fù)還是腦干位置手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，稍有不慎可能癱瘓。他不敢冒險(xiǎn)，除非有萬全的把握，否則不會(huì)輕易手術(shù)。但是多次出血的他已經(jīng)無法再保守治療，下一步他決定咨詢巴教授，尋求手術(shù)機(jī)會(huì)。

　　巴教授遠(yuǎn)程視頻回復(fù)

　　盧先生：我不是不想做這個(gè)手術(shù)，但是我近期才知道巴教授。而且我之前一開始出血都已經(jīng)這么多年，也就診了挺多醫(yī)院，但是到醫(yī)院去，各大醫(yī)院的教授都說這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，建議我保守治療，我也沒辦法，我該怎么辦？

　　巴教授回復(fù)：對(duì)于海綿狀血管瘤沒有任何的藥物或者是放療能夠去治療它。治療海綿狀血管瘤的方式就只有是手術(shù)切除。雖然從2020年之后沒有再有出血的癥狀，但是從影像上看，這個(gè)出血的風(fēng)險(xiǎn)還是一直存在的，所以教授也是建議盡早把這個(gè)手術(shù)做了，去除再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)楝F(xiàn)在是有輕微的神經(jīng)功能癥狀，教授做過很多類似的海綿狀血管瘤的手術(shù)，也沒有出現(xiàn)更多的這種新發(fā)的神經(jīng)功能障礙，所以教授對(duì)于手術(shù)還是很有信心的。

　　盧先生：我想問一下巴教授手術(shù)做完后會(huì)不會(huì)面癱跟癱瘓？術(shù)后能不能恢復(fù)到以前正常的狀態(tài)？

　　巴教授回復(fù)他做過很多類似的手術(shù)，有自己獨(dú)特的手術(shù)技巧，以及術(shù)中的電生理監(jiān)測等。所以教授可以避免面癱或其他術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就是低于1%。手術(shù)后有很大機(jī)會(huì)恢復(fù)如?！，F(xiàn)在按照以前的正常生活是可以的。

　　術(shù)前談話時(shí)，巴教授對(duì)于手術(shù)前注意事項(xiàng)以及即將進(jìn)行的手術(shù)方案等細(xì)致得對(duì)盧先生解釋。關(guān)于盧先生一家關(guān)心的手術(shù)后術(shù)前一些已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)嗎？巴教授表示這些目前已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀，可能不會(huì)完全消失，但是都會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。

　　關(guān)于手術(shù)切除率有多少，巴教授自信回答道"All"

　　"我們對(duì)巴教授手術(shù)信心滿滿！”，他們相信這次自己找到了對(duì)的主刀醫(yī)生了。

　　“OK，明天見！”對(duì)于手術(shù)盧先生一家充滿了信心。

　　手術(shù)時(shí)間：2023-11-06

　　生命至上，帶領(lǐng)國內(nèi)團(tuán)隊(duì)為生命中樞“排雷”

　　▼巴教授親自為盧先生固定頭架

　　▼巴教授繪制手術(shù)入路

　　▼手術(shù)開始前和國內(nèi)手術(shù)團(tuán)隊(duì)查看盧先生病灶影像

　　▼巴教授全程主刀手術(shù)

　　▼術(shù)后巴教授和神經(jīng)電生理醫(yī)生就患者術(shù)中各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行討論

　　為生命“排雷”，為未來“鋪路”，安心生活

　　腦干是大腦的后部，與脊髓連續(xù)。腦干如人拇指大小，分為橋腦、延髓、中腦。處于大腦的“中心區(qū)”，是呼吸、心跳中樞，掌管負(fù)責(zé)人體肢體、臉部和眼球運(yùn)動(dòng)、意識(shí)等關(guān)鍵功能。臨床常見的癥狀包括頭痛頭暈、肢體麻木無力、面癱、復(fù)視、吞咽困難、飲水嗆咳等。

　　腦干手術(shù)一度被視為“手術(shù)禁區(qū)”，術(shù)中稍有不慎，患者都有可能呼吸心跳停止、終身癱瘓、長期躺在ICU里昏迷不醒等。即便現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，也常被告知“無法手術(shù)”，甚至不建議做活檢。因此，腦干腫瘤全切手術(shù)對(duì)主刀醫(yī)生的理念、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)要求高。

　　據(jù)“新華社”報(bào)道，一臺(tái)驚險(xiǎn)挑戰(zhàn)的腦干-延髓手術(shù)在蘇州一家公立醫(yī)院展開，并進(jìn)行了現(xiàn)場示范手術(shù)教學(xué)全國直播，近萬名醫(yī)生及病友線上觀看了這場開顱手術(shù)。多年的成功手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、細(xì)致溫柔的手術(shù)技法，在“手術(shù)禁區(qū)”腦干微寸之間游刃有余。主刀醫(yī)生頭戴耳麥，直播講解手術(shù)關(guān)鍵步驟，歷經(jīng)數(shù)小時(shí)，這顆腦干腫瘤得到順利全切。這樣一位腦部手術(shù)“禁區(qū)”的守護(hù)者，多次受邀來華示范手術(shù)，在救治疑難病癥患者的同時(shí)，推進(jìn)中外神經(jīng)外科專家之間的良性互動(dòng)。

　　在“生命禁區(qū)”尋找“順利區(qū)域”

　　“有沒有藥物可以先控制下”“做不了手術(shù)，能不能放療一下”……這些都是咨詢中，患者和家屬問得較多的問題之一。對(duì)此，巴教授的回答都是否定，這與腦干海綿狀血管瘤特點(diǎn)有關(guān)，手術(shù)是的解決辦法。醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)無疑是手術(shù)成敗關(guān)鍵，在腦干上“動(dòng)刀”，不僅要求醫(yī)生對(duì)解剖的深入理解、手術(shù)入路的準(zhǔn)確設(shè)計(jì)和理念、細(xì)致嫻熟的手術(shù)技巧，還要有頑強(qiáng)的意志和耐心，稍有閃失，后果不堪設(shè)想。也正因此，對(duì)待每一個(gè)手術(shù)案例就像藝術(shù)一樣，他都力求每一招每一式都盡力做到細(xì)致?！　?/p>

• 所屬欄目：顱內(nèi)海綿狀血管瘤
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• 更新時(shí)間：2023-11-22 10:42:18

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