2025年INC巴教授中國(guó)行實(shí)時(shí)報(bào)道

　　新年伊始，生命不息——北京時(shí)間2025年1月8日，國(guó)際神外大咖INC德國(guó)巴特朗菲教授疑難腦瘤示范手術(shù)持續(xù)進(jìn)行中。在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(簡(jiǎn)稱蘇大附兒院)，“神奇”的巴爺爺又為一名8歲腦干占位患兒順利示范手術(shù)，為生命中樞“排雷”!

　　萬語千言，就匯成這一句話：我們相信您!這是患兒家長(zhǎng)的生命之托，也是無數(shù)被腦瘤折磨的家庭心中的希望之光。這場(chǎng)高難度腦干手術(shù)，作為INC巴教授2025年的首臺(tái)示范手術(shù)，是他與蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)緊密合作的結(jié)果。為何不斷挑戰(zhàn)腦干手術(shù)禁區(qū)?因?yàn)檫@是給那些被腦瘤折磨的患兒和家庭一線生的機(jī)會(huì)!為何勇于攀登醫(yī)學(xué)的高峰?因?yàn)檫@是對(duì)疾病的不妥協(xié)，不服輸，是對(duì)生命的敬畏和對(duì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng)!

　　生命之所以脆弱，是因?yàn)檎滟F。成為宇航員、畫家……這些純真的夢(mèng)想，源自一群年少的孩童。然而，病魔卻無情地給他們貼上了“腦瘤患兒”的標(biāo)簽，有的尚未懂事就被劃下了健康人生的“分水嶺”，而他們鮮艷的生命就此蒙上了陰影。所幸，在這場(chǎng)與兒童腦瘤較量的戰(zhàn)場(chǎng)上，一群無畏的神經(jīng)外科醫(yī)者正幫助腦瘤兒童揭下病魔“標(biāo)簽”，實(shí)現(xiàn)他們健康長(zhǎng)大的樸素愿望!

　　助腦瘤患兒揭下病魔“標(biāo)簽”，點(diǎn)亮家庭希望

　　每一個(gè)生命都是非常非常珍貴的!

　　“我們已經(jīng)到醫(yī)院了，就等著您!我們也了解了一下隔壁的病友，他們都做的非常的好，所以我們也比較有信心。您是我們家的希望，我們相信您!”

　　8歲男孩躍躍因左側(cè)肢體無力，不幸查出右側(cè)橋腦占位，海綿狀血管瘤伴出血可能性大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議手術(shù)治療。然而，腦干位置手術(shù)難度之高令許多醫(yī)生望而卻步。

　　腦干(如下圖所示)是大腦的核心區(qū)域，同時(shí)又因其周圍密布神經(jīng)，既往常被稱為手術(shù)的禁區(qū)，腦干為生命中樞部位，腦干出血病情嚴(yán)重，可以引起昏迷不醒甚至危及生命等，這個(gè)部位是人體極其脆弱的地方，腦干病變致殘致死率高，手術(shù)治療極具有挑戰(zhàn)性。

　　腦橋，又稱橋腦，是腦干的一部分。位于延髓和中腦之間，前、后緣有橫溝分界。腦橋的腹側(cè)面積腦橋基底，內(nèi)有大量的橫行纖維，連接小腦半球，也有一些縱行的神經(jīng)纖維。自腦橋出入的腦神經(jīng)有三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)，控制著人體大部分的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，尤其還包括與呼吸相關(guān)的調(diào)節(jié)中樞。

　　海綿狀血管瘤，雖然帶一個(gè)“瘤”字，但并非是腫瘤，而是一種腦血管畸形疾病，屬于良性病變，如果安全全切，可以達(dá)到治愈性效果。手術(shù)治療還能再等嗎?血管畸形有自發(fā)破裂出血傾向，一旦破裂出血，孩子可能面臨更嚴(yán)重的問題?？粗挥?歲的孩子要進(jìn)行開顱手術(shù)，家里人非常痛苦，也非常慎重，到底去哪里才能得到更好的治療?最終，他們堅(jiān)定地選擇巴教授，一家人的希望都寄托于此。

　　作為父母，擔(dān)憂是肯定的，他們將全部的愛和心血都投注于孩子。擁有健康快樂的人生，如挺拔的大樹生長(zhǎng)得枝繁葉茂蔭濃，是他們最殷切的期盼。

　　“有沒有生命危險(xiǎn)?”面對(duì)患兒家長(zhǎng)的恐懼，巴教授溫和自信，詳細(xì)解答：手術(shù)并不危及生命。我做了很多手術(shù)，對(duì)我來說，這并不是最困難的一例，但確實(shí)是一個(gè)需要精細(xì)操作的手術(shù)。我在蘇州兒童醫(yī)院做過非常多類似的兒童手術(shù)。

　　此外，巴教授強(qiáng)調(diào)——不管是兒童還是成人，每一個(gè)病人對(duì)他來說都是非常非常珍貴的，他一定會(huì)非常認(rèn)真的去做這個(gè)手術(shù)。對(duì)于家長(zhǎng)的感受，他也十分理解。

　　迄今，腦干顱底仍是神經(jīng)外科界公認(rèn)難度大的領(lǐng)域。“我做了40年的神經(jīng)外科手術(shù)，和30年的腦干手術(shù)。這就是手術(shù)的藝術(shù)，在這個(gè)區(qū)域做手術(shù)，不增加新的功能障礙……”INC巴教授以精湛的技術(shù)，聯(lián)合中國(guó)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施多例疑難手術(shù)。不斷突破，并最終讓患者，轉(zhuǎn)危為安，重獲新生。正因?yàn)橐粋€(gè)一個(gè)成功救治的案例，才使得巴教授成為病人信賴、同仁尊敬的國(guó)際腦干顱底手術(shù)大咖。

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　　疑難示范手術(shù)持續(xù)進(jìn)行中，只為孩子尋求一個(gè)更好的未來!

　　“他這么小，怎么會(huì)得腫瘤?”

　　對(duì)于許多低齡腦瘤患兒來說，童年可能正在成為很痛苦的記憶。在同齡小朋友都進(jìn)入幼兒園、游樂場(chǎng)，擺弄玩具和繪本時(shí)，他們卻遭受著病痛的折磨，或無法站立和行走、或視力喪失、生長(zhǎng)受限……

　　尋求巴教授示范手術(shù)的患兒來自五湖四海：上海、江蘇、浙江、山東、河北、重慶??不管哪里，經(jīng)歷都非常相似：突然發(fā)病，因病變位置復(fù)雜、手術(shù)切除難度極大、癱瘓/神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)極高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或表示手術(shù)全切把握不大、或建議保守治療。輾轉(zhuǎn)多個(gè)醫(yī)院，卻都無法手術(shù)或者得不到合適的治療。手術(shù)作為大多腦腫瘤的一線治療手段，難道真的就無望了嗎?疑難位置兒童腦瘤手術(shù)難度大，真的沒有生存希望了嗎?

　　對(duì)于巴教授而言，兒童腦腫瘤的診治中，奇跡并不少見，小孩子頑強(qiáng)的生命力令人驚嘆。可能被判無法治療的病例，最終也能逆風(fēng)翻盤，給我們帶來巨大的驚喜。

　　他是充滿大愛的“醫(yī)生叔叔”，他是醫(yī)院中的“沖鋒戰(zhàn)士”，他是蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的神經(jīng)外科主任醫(yī)師——王杭州教授。

　　而他是德國(guó)神經(jīng)外科的專家，世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育與技術(shù)委員會(huì)前主席，享譽(yù)國(guó)際神外大咖盛名。他，是INC旗下世界神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員一一巴特朗菲教授，也是江蘇省科技廳省級(jí)外國(guó)專家工作室首席專家。

　　江蘇省科學(xué)技術(shù)廳-江蘇省外國(guó)專家工作室在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院揭牌

　　多方攜手，不放棄，不停息，只為那尚未綻放的生命！

　　一切都會(huì)好起來的!這是我們共同的祈盼。衷心希望這些小勇士們可以早點(diǎn)康復(fù)，和其他小朋友一起學(xué)習(xí)、玩耍!

　　兒童腫瘤不是縮小版的成人腫瘤!

　　兒童腦瘤為何要盡早應(yīng)對(duì)?

　　“越早進(jìn)行手術(shù)，孩子就能越快地恢復(fù)和生長(zhǎng)，忘記這個(gè)腫瘤。腫瘤如此狡猾，就仿佛溫水煮青蛙一般，讓患兒家長(zhǎng)曾一度放松警惕。而且孩子代償能力往往很強(qiáng)。有些患兒正常的腦實(shí)質(zhì)僅剩十分之一，卻依然能表現(xiàn)出正常的狀態(tài)。如果沒有盡快手術(shù)，繼續(xù)因?yàn)榘Y狀輕選擇保守，困于“井口”之下，也許等察覺到危險(xiǎn)時(shí)，就已經(jīng)到了無法挽救的地步了。

　　面對(duì)多數(shù)兒童腦腫瘤，手術(shù)往往是能夠徹底清除病灶、為孩子贏得生存希望的治療手段。唯有通過手術(shù)成功切除腫瘤，孩子們才能有機(jī)會(huì)長(zhǎng)期存活，進(jìn)而迎來全面康復(fù)的曙光。

　　與成年人相比，孩子們的神經(jīng)系統(tǒng)正處于蓬勃成長(zhǎng)階段，其代償功能和自我修復(fù)能力均顯著優(yōu)于成人。盡管他們對(duì)手術(shù)的耐受性可能稍遜一籌，但術(shù)后的恢復(fù)速度卻常常令人稱奇，他們那頑強(qiáng)的生命力總能給我們帶來無盡的驚喜。

　　然而，兒童腦腫瘤手術(shù)的難度卻異常艱巨。孩子們并非成人的簡(jiǎn)單縮小版。他們的病情變化更為迅速，疾病風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。

　　幼兒的生理特點(diǎn)與成人不同，他們的腦組織、顱骨和血管等結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育成熟，這增加了手術(shù)的復(fù)雜性。例如，幼兒的顱骨較薄，可塑性強(qiáng)，這意味著在手術(shù)過程中需要更加精細(xì)的操作以避免損傷。兒童的血容量相對(duì)較少，如果說成人的血容量如同一盆水，那么孩子的血容量可能僅相當(dāng)于一碗水。然而，嬰幼兒腦腫瘤有時(shí)卻異常巨大，甚至能占據(jù)半個(gè)顱腔。在手術(shù)過程中，即便出血量只有十幾二十毫升，麻醉機(jī)上的血壓數(shù)值也會(huì)明顯下降。這時(shí)，醫(yī)生不僅需要高超的技巧，更需要足夠的膽量。

　　而兒童開顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還不僅如此，兒童腦干開顱面臨有如下十大挑戰(zhàn)：

　　1.解剖區(qū)域復(fù)雜：腦干內(nèi)含多條生命中樞和神經(jīng)傳導(dǎo)束，操作稍有偏差即可引發(fā)昏迷不醒、癱瘓、面癱等嚴(yán)重后果。

　　2.顱后窩空間狹?。?/strong>兒童顱后窩體積小，手術(shù)空間受限，增加操作難度與組織牽拉損傷風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.血管與病變關(guān)系復(fù)雜：腦干周圍血管密集，稍有損傷即可導(dǎo)致大出血或腦缺血。

　　4.病變深在：腦干病變多位深層，定位困難，清除病變時(shí)容易損傷正常組織。

　　5.腦組織脆弱：兒童腦組織柔軟，易因術(shù)中牽拉引發(fā)水腫或繼發(fā)損傷。

　　6.神經(jīng)功能保護(hù)：腦干內(nèi)分布多對(duì)顱神經(jīng)核團(tuán)，需精準(zhǔn)保護(hù)，操作要求極高。

　　7.顱內(nèi)壓調(diào)控：術(shù)中及術(shù)后顱內(nèi)壓升高可能引發(fā)腦疝或功能障礙。

　　8.麻醉管理困難：腦干鄰近生命中樞，術(shù)中輕微刺激即可導(dǎo)致循環(huán)驟停。

　　9.術(shù)后并發(fā)癥：常見呼吸困難、吞咽障礙、腦積水等，威脅生命或長(zhǎng)期預(yù)后。

　　10.成長(zhǎng)發(fā)育影響：可能影響認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)及語言功能，需長(zhǎng)期康復(fù)。

　　因此，為年幼的幼兒進(jìn)行腦腫瘤手術(shù)，更是難上加難，手術(shù)難度隨年齡減小而急劇上升。在如此復(fù)雜的腦部進(jìn)行手術(shù)，神經(jīng)外科無疑被公認(rèn)為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的金字塔尖，每一毫厘的偏差都可能關(guān)乎患兒的生命。這對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平、耐心以及責(zé)任感都提出了極高的要求。

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• 更新時(shí)間：2025-01-09 17:27:33

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