隨著20世紀(jì)下半葉顯微神經(jīng)外科的迅速發(fā)展，解剖學(xué)知識(shí)成為追求順利、準(zhǔn)確的手術(shù)程序、在處理重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)的手術(shù)中獲得良好功能結(jié)果的必要條件。這一領(lǐng)域后來(lái)被稱為微神經(jīng)外科解剖學(xué)。與此同時(shí)，各種成像技術(shù)也得到了發(fā)展，包括計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)，通過(guò)放射學(xué)來(lái)描繪腦血管和腦實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)，還有電生理學(xué)技術(shù)，包括大腦測(cè)繪和監(jiān)測(cè)，如語(yǔ)言測(cè)繪和皮質(zhì)刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位。這些放射學(xué)和生理學(xué)信息對(duì)于理解手術(shù)損傷以及不直接解剖正常大腦的三維解剖是有用的。通過(guò)這些方法獲得的信息有助于在實(shí)驗(yàn)室對(duì)尸體標(biāo)本進(jìn)行解剖，但不會(huì)降低對(duì)尸體大腦進(jìn)行直接研究和訓(xùn)練的價(jià)值，因?yàn)槭w大腦模擬了在不同手術(shù)入路的每一步中遇到的實(shí)際外科領(lǐng)域。

　　Yasargil認(rèn)識(shí)到顯微解剖學(xué)知識(shí)的重要性，他將顯微外科手術(shù)領(lǐng)域從旁路手術(shù)提升到各種神經(jīng)外科手術(shù)，并強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室尸體解剖的重要性，以便將獲得的知識(shí)用于臨床病例。在他1984年至1996年出版的6卷著作《顯微神經(jīng)外科學(xué)》中，一卷、三卷和四卷被命名為《顯微外科解剖學(xué)》，其特點(diǎn)是根據(jù)他的臨床病例描述解剖學(xué)，并強(qiáng)調(diào)了解與血管和神經(jīng)相關(guān)的基底池解剖的重要性。許多來(lái)自不同國(guó)家的神經(jīng)外科醫(yī)生在他位于蘇黎世的實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)解剖學(xué)。

　　MNA的研究在許多實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，獲得的知識(shí)通過(guò)各種神經(jīng)外科醫(yī)生的講座和解剖課程廣泛傳播到國(guó)際各地，他們經(jīng)常與對(duì)臨床解剖學(xué)感興趣的解剖學(xué)家合作。

　　除了蘇黎世的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室外，國(guó)際上還有許多活躍的實(shí)驗(yàn)室，包括佛羅里達(dá)的蓋恩斯維爾、密蘇里州的圣路易斯、北卡羅來(lái)納州的達(dá)勒姆、亞利桑那州的菲尼克斯、阿肯色州的小石城、巴西的圣保羅、土耳其的安卡拉、日本的東京等等。在全部這些實(shí)驗(yàn)室中，多年來(lái)較活躍和較有成效的實(shí)驗(yàn)室之一是位于蓋恩斯維爾的羅頓實(shí)驗(yàn)室。

　　A.L. Rhoton, Jr.(1932-2016)來(lái)研究MNA的原因之一是他在住院期間的經(jīng)驗(yàn)，在聽神經(jīng)腫瘤手術(shù)中很少看到面神經(jīng)被保留。在梅奧診所(Mayo Clinic)工作期間(1966-1972年)，他發(fā)表了一系列關(guān)于下顱神經(jīng)的尸體顯微外科研究，從1968年發(fā)表的關(guān)于中間神經(jīng)的研究開始。1972年到佛羅里達(dá)大學(xué)開設(shè)顯微外科實(shí)驗(yàn)室，與國(guó)內(nèi)外研究人員廣泛學(xué)習(xí)顯微外科解剖學(xué)，同時(shí)從事神經(jīng)外科手術(shù)。有趣的是，在18世紀(jì)，外科解剖學(xué)的概念起源于活躍的外科醫(yī)生，他們自己在學(xué)生面前進(jìn)行尸體解剖并出版解剖學(xué)教科書。

　　Rhoton對(duì)MNA的研究延續(xù)了50多年，在很大水平上與各種微神經(jīng)外科手術(shù)程序和手術(shù)技術(shù)的發(fā)展相吻合。在手術(shù)的每一步，解剖學(xué)研究都是必要的，獲得的知識(shí)有助于進(jìn)一步完善手術(shù)程序和創(chuàng)新新方法。基于他對(duì)顯微外科解剖學(xué)的研究和他的手術(shù)病例的經(jīng)驗(yàn)，Rhoton也對(duì)創(chuàng)新顯微神經(jīng)外科器械產(chǎn)生了興趣。

　　他的職業(yè)生涯歷史上可分為以下5個(gè)階段：（1）1966年至1980年前后：MNA的曙光，（2）1980年代：普通神經(jīng)外科基礎(chǔ)解剖學(xué)研究（制圖過(guò)程），（3）1990年代：顱底手術(shù)研究，（4-A）2000年初至2016年：通過(guò)fber解剖技術(shù)對(duì)大腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)的研究，（4-B）2000年初至2016年初：外科解剖與新的前沿技術(shù)相結(jié)合。

　　他的實(shí)驗(yàn)室在準(zhǔn)備解剖的尸體標(biāo)本方面進(jìn)行了幾項(xiàng)技術(shù)革新，以便通過(guò)彩色硅酮注射來(lái)固定大腦以保持其彈性，并更好地顯示動(dòng)脈和靜脈。大量的照片被用于展示解剖學(xué)，彩畫也被用于插圖;較初，黑白照片被重新潤(rùn)色以澄清，后來(lái)，彩色照片和計(jì)算機(jī)工作站被醫(yī)學(xué)插畫家合適地使用。這些清晰、翔實(shí)的插圖統(tǒng)一地描述了Rhoton的整個(gè)出版物(圖1)。

圖1：右橋小腦角的顯微外科地形解剖，特別參考小腦血管和顱神經(jīng)（來(lái)源：Neurosurgery, Vol.47, No.3, Sept., 2000 Suppl.,Fig. 2.13）

　　在這期間，他發(fā)表的論文達(dá)600多篇。在他的實(shí)驗(yàn)室與他一起工作和合著他的出版物的人數(shù)超過(guò)119人;他們被稱為“羅頓研究員”(Rhoton Fellows)，其中三分之一來(lái)自日本，來(lái)自一個(gè)國(guó)家的人數(shù)較多，其次是巴西和土耳其。他在2003年出版的著作《RHOTON》是他關(guān)于MNA的全部著作的匯編，已成為全國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生提高神經(jīng)外科順利性、準(zhǔn)確性和溫柔性的參考文本，就像RHOTON自己生前經(jīng)常提到的那樣。他的解剖學(xué)研究幾乎涵蓋了國(guó)際各地實(shí)踐和發(fā)展的全部神經(jīng)外科手術(shù)。

　　他是一位偉大的教育家，在國(guó)際各地開設(shè)了無(wú)數(shù)課程和講座，經(jīng)常合適地使用3D演示。美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會(huì)創(chuàng)建了“羅頓收藏”，這是一個(gè)羅頓資料的在線存儲(chǔ)庫(kù)，供神經(jīng)外科醫(yī)生訪問(wèn)和學(xué)習(xí)他的全部顯微神經(jīng)外科解剖學(xué)研究。一屆顯微外科解剖學(xué)國(guó)際研討會(huì)于2002年在日本松本舉行，由Rhoton博士擔(dān)任名譽(yù)主席，隨后在國(guó)際不同地區(qū)舉行了六次此類會(huì)議，直到2018年在中國(guó)天津舉行七屆研討會(huì)，被命名為FrST RHOTHON協(xié)會(huì)會(huì)議，紀(jì)念已故教授Rhoton逝世于2016。二屆RHOTHON協(xié)會(huì)會(huì)議作為2020年9月在斯坦福大學(xué)舉行的虛擬會(huì)議。

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