30歲年輕女性-腦干海綿狀血管瘤,還能孕育新的小生命嗎?
發(fā)布時間:2024-01-09 16:14:08 | 閱讀:次| 關鍵詞:腦干海綿狀血管瘤
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30歲的萱萱2023年3月查出中腦及橋腦右側占位海綿狀血管瘤繼發(fā)出血。當地醫(yī)生考慮手術風險大,偏癱幾率大,建議保守治療。和很多年輕的腦干海綿狀血管瘤女性患者一樣,步入婚姻的她迎接新的小生命。但又怕腦干海綿狀血管瘤萬一出現急性腦干出血,致患者和胎兒于困境中,又該怎么辦?
萱萱多方打聽之后,了解到在腦干海綿狀血管瘤治療領域一位國際神外教授巴特朗菲教授,專門研究過孕期海綿狀血管瘤的治療。通過INC他們遠程咨詢巴教授,巴教授表示這是一個潛在的手術病例,因為有相當大的內出血。然而,手術指征需仔細地被確定,因為這名年輕患者的臨床狀況好。我們較好在近期與患者單獨面談,詳細討論此事。得到巴教授的回復之后,他們決定再一次親自面對面咨詢巴教授,完全解決這個“不定時炸彈”。
INC巴教授面對面評估
“我有很多病人都患有這種畸形。通常,出過一次血,將來發(fā)生出血的可能性很高。而且這個畸形也不太小,至少有2厘米。我們不能指望它可以一直保守下去。另一點是,如果你想要一個孩子,那么出血的風險也很高。這是眾所周知的,這是因為懷孕后的激素。與正常情況相比,血液中的懷孕激素會增加更大的可能性。其中一些病變的表面有一個黃體酮的受體。黃體酮會導致新的出血。目前也沒有藥物可以治療這個疾病,因此只能手術。這種手術是我的專長。我做過很多這樣的手術,結果很好,沒有長期性的問題。我在獨墅湖醫(yī)院做了很多手術,他們這里有很好的設施。切除率全切在海綿狀瘤中,這是可能的。”
INC巴教授主刀手術后
9月27日,在蘇州獨墅湖醫(yī)院,巴教授順利全切手術,手術后無癱瘓、無視神經損傷、無呼吸控制和昏迷風險。術后當天巴教授前往ICU查房時,已拔除氣管插管、已蘇醒。萱萱感激說道:“I can see,I can feel,I can move,I have power。”術后一天查房時,萱萱激動地說:“That’s amazing,I feel normal,as the same as(I did the surgery before).So amazing.(這太神奇了,我感覺我和正常無異,和術前無癥狀時一模一樣。太神奇了)”
術后4天查房,萱萱問能不能準備順利備孕,巴教授告知萱萱腦干海綿狀血管瘤已經全切了,備孕可以的。術后6天,萱萱下地行走自如。
術后1個月——2023年11月5月,巴教授示范手術期間,在蘇州大學附屬獨墅湖醫(yī)院巴教授咨詢室我們再次遇到這對可愛的夫妻。30歲的她留著溫柔的齊肩發(fā),不像一個經歷過開顱手術的人?! ?/p>

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