腦干海綿狀血管瘤案例,“我還是想做手術(shù)”——命運(yùn)的分岔口他為何如此果斷抉擇?
發(fā)布時(shí)間:2024-01-08 16:52:20 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:腦干海綿狀血管瘤患者案例
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“(手術(shù))過(guò)了一天以后就正常了,就不用人扶了,自己下地了”
“巴教授說(shuō)三個(gè)月肯定能恢復(fù),我術(shù)后果真三個(gè)月恢復(fù)到跟以前一樣。”
“我現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)的跟正常人一樣了,
我可以回歸到我以前想要的那種生活,不要再過(guò)那種提心吊膽的日子了”
……
23歲的大男孩阿豪,在腦干海綿狀血管瘤順利全切手術(shù)后5個(gè)月曾接受了INC專(zhuān)訪,成功手術(shù)后的他,一句句訴說(shuō)著重獲新生后的喜悅。
2021年,因?yàn)槌掷m(xù)數(shù)日的頭暈、乏力、睡眠質(zhì)量下降嘔吐,阿豪就醫(yī)檢查,本以為就是一次簡(jiǎn)單的小毛病。
但是卻不想竟是“生命中樞”——腦干上出了問(wèn)題。頭部CT顯示延髓后方近小腦見(jiàn)大小約6.8*9.9mm的片狀高密度陰影,懷疑腦干海綿狀血管瘤。
因?yàn)槟X干上這顆“不定時(shí)炸彈”四處求醫(yī),然而得到了答案卻總是可以手術(shù)但是風(fēng)險(xiǎn)很大、建議保守治療。腦干海綿狀血管瘤像一團(tuán)陰云,一點(diǎn)點(diǎn)遮擋住生命中的陽(yáng)光……
腦干海綿狀血管瘤腫瘤很小需要手術(shù)嗎?
腦干再次出血的幾率大嗎?
手術(shù)后能不能治愈嗎?
手術(shù)后還能恢復(fù)正常人生活嗎?
手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?復(fù)發(fā)的概率有多大?
他們對(duì)于這個(gè)很多人告知?jiǎng)硬涣说兜牟?,有著無(wú)數(shù)的疑惑,而他們也一直在尋找著能解答這些疑惑的醫(yī)生。
PART.01
黑暗中尋覓
病友群、小紅書(shū)、QQ群,他們希望盡快找到答案……
2023年3月,國(guó)際腦干手術(shù)教授——INC巴特朗菲教授來(lái)華進(jìn)行示范手術(shù)的消息在病友圈傳開(kāi),阿豪和家人也看到了。
300多例腦干海綿狀成功案例、上千例腦干腫瘤成功案例、專(zhuān)研腦干手術(shù)40余年……越了解巴教授,阿豪一家越覺(jué)得這就是能回答那些心中疑問(wèn)的醫(yī)生。于是和家人商議后,一家人果斷撥通了INC聯(lián)系電話(huà),打算直接面對(duì)面咨詢(xún)這位腦干手術(shù)教授、“歐洲”。
PART.02
尋得光亮
2023年3月26日,安豪和家人來(lái)到INC國(guó)內(nèi)合作醫(yī)院蘇州獨(dú)墅湖醫(yī)院巴教授咨詢(xún)辦公室,一場(chǎng)和國(guó)際腦干手術(shù)教授的面對(duì)面咨詢(xún)正在展開(kāi)……
阿豪:我的腦干海綿狀血管瘤需要手術(shù)嗎?
巴教授:目前來(lái)看手術(shù)是可行的,但是并不是需的。如果手術(shù)的話(huà)自己可以替他切除這顆位于腦干-延髓位置的海綿狀血管瘤,且由于病灶位于延髓外側(cè),手術(shù)難度并不大,自己有過(guò)很多更難的成功手術(shù)案例。當(dāng)然也可以暫時(shí)不選擇手術(shù)進(jìn)行保守治療,但是這樣就會(huì)有大約5%再次出血的概率,腦干反復(fù)出血后癥狀會(huì)一次比一次重,造成的神經(jīng)功能損傷是不可逆的,治療時(shí)機(jī)則會(huì)直接影響患者預(yù)后。
阿豪:那手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
巴教授:“就在昨天我做了一個(gè)比這個(gè)大兩到三倍的腦干海綿狀血管瘤,病人現(xiàn)在情況很好。”
阿豪:術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?復(fù)發(fā)的概率大概是多少?
巴教授:“不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),手術(shù)復(fù)發(fā)的概率大概在千分之一,低”

巴教授在紙上寫(xiě)下復(fù)發(fā)概率1:1000
“面對(duì)面的跟巴教授交流是比較好的。而且我也特別想見(jiàn)一見(jiàn)‘’。我看到巴教授的時(shí)候他整個(gè)人特別和藹,跟人交流很有禮貌的那種。”
細(xì)致卻不失的回答、巴教授給了阿豪一家患病以來(lái)從未有過(guò)的順利感。
“當(dāng)時(shí)巴教授跟我講的這個(gè)后遺癥是我能接受的,不像某一些醫(yī)院給的后遺癥是特別嚇人的”
而此時(shí)是繼續(xù)保守還是選擇接受手術(shù),這個(gè)選擇也再次擺在了年輕的阿豪面前。
雖然只有很小的出血風(fēng)險(xiǎn),但是他知道還沒(méi)展開(kāi)的人生畫(huà)卷?yè)?dān)不起這一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于他對(duì)于愛(ài)他的家人,這都是難以承受的。年輕男孩面對(duì)著國(guó)際腦干手術(shù)教授巴特朗菲教授一個(gè)個(gè)準(zhǔn)確而自信的回答,再次堅(jiān)定了手術(shù)的決心。
PART.03
“全切全切”——順利手術(shù)了
“全切全切了!”在國(guó)內(nèi)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的配合下,術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下,巴教授全程主刀順利全切了安豪的腦干海綿狀血管瘤。
而在術(shù)后住院的日子里,巴教授也會(huì)親自來(lái)到病房查看阿豪的情況。而術(shù)后的恢復(fù)也比他想象中的更快,“拔完監(jiān)護(hù)儀這些都下地走路了,都不用家屬扶著”。術(shù)后9天,病房里的他已經(jīng)能夠自由活動(dòng),臉上帶著這個(gè)年紀(jì)大男孩開(kāi)朗陽(yáng)光的笑容??粗皝?lái)查房的偶像,阿豪拿出筆記本,上面寫(xiě)著自己關(guān)于術(shù)后的疑問(wèn)。”術(shù)后多久可以跑步呢?“熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的他問(wèn)巴教授,巴教授回答大概一個(gè)月以后能恢復(fù)運(yùn)動(dòng),一步一步來(lái)會(huì)恢復(fù)到正常生活的。
PART.04
新生——恢復(fù)正常人生活
“我現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)的跟正常人一樣了,我可以回歸到我以前想要的那種生活,不要再過(guò)那種提心吊膽的日子了”
二十出頭的年紀(jì),大多都是聽(tīng)從家里人的意見(jiàn)。而阿豪面臨對(duì)人生影響深遠(yuǎn)的抉擇時(shí),毫不猶豫,當(dāng)機(jī)立斷。“我還是想手術(shù)的”。
成功手術(shù)后,關(guān)于腦干海綿狀血管瘤的治療,阿豪也給出了自己的建議
有兩個(gè)和我同樣部位的海綿狀血管瘤,他們都是巴教授手術(shù)的,我也跟他們見(jiàn)面交流過(guò),他們術(shù)后跟正常人一模一樣,也是他們給了我很大的信心,我才堅(jiān)定要手術(shù)的,決定找巴教授手術(shù)的。這個(gè)東西是良性的,不像癌癥,這個(gè)是可以通過(guò)手術(shù)治療來(lái)達(dá)到恢復(fù)的,不用那么擔(dān)心,只要平時(shí)注重規(guī)律生活就行。
案例后記
少年時(shí),總期待著長(zhǎng)大后追逐夢(mèng)想;可現(xiàn)實(shí)因種種原因,或許無(wú)法去踐行。但只要有一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài),哪怕面臨任何困境,一樣可以用勇氣戰(zhàn)勝疾病,踏遍千山萬(wàn)水。23歲腦干海綿狀血管瘤患者阿豪用實(shí)際行動(dòng)證明,經(jīng)歷"生命禁區(qū)"腦干開(kāi)顱手術(shù)后也可以做到“神采飛揚(yáng)”。術(shù)后阿豪重啟大學(xué)之旅,每一步都是積攢活著的樂(lè)趣,相對(duì)于大多數(shù)普通人,更加彌足珍貴。
腦干長(zhǎng)期被視為“手術(shù)禁區(qū)”,即使顯微神經(jīng)外科技術(shù)、術(shù)中輔助技術(shù)發(fā)展及腦干安,全區(qū)的發(fā)現(xiàn),直到如今依然有少數(shù)術(shù)者有較多成功的手術(shù)報(bào)導(dǎo)。綜合其近400臺(tái)腦干海綿狀血管瘤成功手術(shù)經(jīng)驗(yàn),INC巴教授對(duì)腦干海綿狀血管瘤手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)總結(jié)如下:
1、臨床癥狀嚴(yán)重提示有手術(shù)指征;
2、偶然發(fā)現(xiàn)的(靜態(tài)的,無(wú)臨床表現(xiàn),無(wú)出血)海綿狀血管瘤暫時(shí)不需要手術(shù)治療;
3、在進(jìn)展惡化快的病人中,緊急手術(shù)切除腫瘤是有益的,相當(dāng)于搶救性手術(shù);
4、有很多手術(shù)入路是可以選擇的,但較短到達(dá)腫瘤的手術(shù)路徑并不是較好的手術(shù)入路選擇;有的較長(zhǎng)的入路在特定情況下對(duì)功能的保護(hù)是很好的;
5、根據(jù)巴教授手術(shù)的患者,90%以上的患者可以達(dá)到良好或較好的預(yù)后;
6、再發(fā)出血的患者應(yīng)該再次手術(shù)?! ?/p>

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