星形細(xì)胞瘤是良性還是惡性？星形細(xì)胞瘤手術(shù)后一般壽命多久？
發(fā)布時(shí)間：2022-02-23 17:24:41 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：星形細(xì)胞瘤是良性還是惡性
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大腦由許多不同的細(xì)胞組成，包括神經(jīng)元和星形膠質(zhì)細(xì)胞，神經(jīng)元構(gòu)成負(fù)責(zé)大腦功能的電路，星形膠質(zhì)細(xì)胞為神經(jīng)元正常工作提供結(jié)構(gòu)和支持。星形細(xì)胞瘤是來源于星形細(xì)胞的腫瘤，在成年個(gè)體中，它們是較常見的腦腫瘤。星形
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大腦由許多不同的細(xì)胞組成，包括神經(jīng)元和星形膠質(zhì)細(xì)胞，神經(jīng)元構(gòu)成負(fù)責(zé)大腦功能的電路，星形膠質(zhì)細(xì)胞為神經(jīng)元正常工作提供結(jié)構(gòu)和支持。星形細(xì)胞瘤是來源于星形細(xì)胞的腫瘤，在成年個(gè)體中，它們是較常見的腦腫瘤。星形細(xì)胞瘤是良性還是惡性主要取決于星形細(xì)胞瘤的級(jí)別。
根據(jù)國際衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)腦腫瘤的分類，星形細(xì)胞瘤的范圍從1級(jí)(較良性)到4級(jí)(較惡性)。一般來說，除了在兒科人群中較常見的1級(jí)腫瘤外，大多數(shù)星形細(xì)胞瘤影響40歲以上的患者。此外，患者年齡越大，星形細(xì)胞瘤的級(jí)別越高。
星形細(xì)胞瘤是良性還是惡性
一級(jí)星形細(xì)胞瘤
毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤是一個(gè)界限分明的腫瘤，生長緩慢。較常見于小腦，即位于后腦勺、頸部正上方的大腦部分。它不侵犯周圍的大腦，當(dāng)完全切除時(shí)，通常就被認(rèn)為是治愈的，并且它不需要化療或放療。
多形性Xantoastrocytoma較常見于顳葉，通常與癲癇發(fā)作有關(guān)。它的細(xì)胞可以有許多不同的形狀(多形性)，但通常不顯示增殖的證據(jù)。手術(shù)通常是更好的。
室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤(SEGA)在年輕人群中較常見，通常與一種常見的稱為結(jié)節(jié)性硬化癥的綜合征有關(guān)。其特點(diǎn)是生長在腦室內(nèi)，腦室是大腦深處充滿液體的空間，通常會(huì)阻礙這種液體的正常流出，從而導(dǎo)致腦積水。手術(shù)切除通常是治愈的。
二級(jí)星形細(xì)胞瘤
彌漫性星形細(xì)胞瘤是一種侵襲性腫瘤，因此與周圍的大腦沒有明顯的分離，手術(shù)本身可能不足以治愈它(這取決于下面描述的其他幾個(gè)因素)。組織外觀與正常大腦僅略有不同，但細(xì)胞在顯微鏡下出現(xiàn)異常，數(shù)量略有增加。
三級(jí)星形細(xì)胞瘤
間變性星形細(xì)胞瘤被認(rèn)為是先前較低級(jí)別星形細(xì)胞瘤的更惡性的演變，其獲得了更具侵襲性的特征，包括更高的生長速度和對(duì)腦的更多侵襲。在組織學(xué)上，與2級(jí)腫瘤相比，它顯示了更高程度的細(xì)胞異常和細(xì)胞增殖(有絲分裂)的證據(jù)。手術(shù)從來沒有被認(rèn)為是治療這些腫瘤的方法，需要在放療后進(jìn)行化療。
四級(jí)星形細(xì)胞瘤
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是星形細(xì)胞瘤中較惡性、較具侵襲性和較常見(60%)的形式。在組織學(xué)上，它的特征是出現(xiàn)異常的細(xì)胞、增殖、壞死組織區(qū)域和新血管的形成。GBM可以表現(xiàn)為先前存在的低級(jí)星形細(xì)胞瘤的惡性進(jìn)展(通常在10%的病例中),或者直接起源于4級(jí)腫瘤(90%的病例)。前一種情況在年輕患者中較常見，而后一種情況在60歲以后較常見。不管其表現(xiàn)如何，這種腫瘤是一種高度侵襲性的癌癥，具有明顯的腦侵犯和損害，并且進(jìn)展快。
星形細(xì)胞瘤怎么治療？
手術(shù)是治療星形細(xì)胞瘤的一步，因?yàn)樗峁┝藘蓚€(gè)重要的好處:首先，它獲取腫瘤組織以建立診斷。其次，它提供了順利地切除盡可能多的腫瘤的可能性，以減輕腫塊效應(yīng)，減少腫脹，并促進(jìn)對(duì)輔助治療的反應(yīng)，當(dāng)有指示時(shí)。是否進(jìn)行簡單活檢或完全切除的決定取決于多種因素，但取決于患者的臨床和醫(yī)療條件以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、腫瘤可切除性的評(píng)估程度。
星形細(xì)胞瘤手術(shù)后一般壽命多久？
決定星形細(xì)胞瘤診斷后存活時(shí)間的主要因素如下:
腫瘤分級(jí)/組織學(xué)
1級(jí)腫瘤通常僅通過外科手術(shù)基本治愈(5年存活率為96%)。
2級(jí)腫瘤:總中位生存期為8年。IDH1突變的存在與更長的生存期相關(guān)。
3級(jí)腫瘤:中位生存期為3-5年
4級(jí)腫瘤:中位生存期為15個(gè)月。
手術(shù)切除的范圍:盡管完全顯微鏡下切除2-4級(jí)腫瘤是不可能的，因?yàn)樗鼈儚浡越櫟秸ＤX中，但肉眼全切除與更好的存活率相關(guān)。對(duì)于GBM，在至少80%的腫瘤被切除后觀察到存活率增加，并且隨著切除范圍達(dá)到對(duì)比增強(qiáng)成分的95-全切,預(yù)后有逐步好轉(zhuǎn)。
輔助放療和化療的使用。
年齡:年輕患者通常會(huì)有更長的生存期。
功能狀態(tài):較小的癥狀/正常的神經(jīng)功能與較長的生存期相關(guān)。
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