斜坡脊索瘤來(lái)襲？隱藏的這些不顯眼眼睛變化確是“晚期”信號(hào)！

發(fā)布時(shí)間：2025-02-25 14:16:39 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：斜坡脊索瘤不顯眼眼睛變化是晚期信號(hào)

眼皮垂下來(lái)，眼神斜著飄，甚至看東西都能復(fù)制粘貼出好幾個(gè)請(qǐng)警惕，這可不是眼睛在調(diào)皮，而可能是我們大腦里的指揮官第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)(外展神經(jīng)) 遇到麻煩的信號(hào)! 第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)，也被稱為外展

本文有1540個(gè)文字，大小約為7KB，預(yù)計(jì)閱讀時(shí)間4分鐘

　　眼皮垂下來(lái)，眼神斜著飄，甚至看東西都能“復(fù)制粘貼”出好幾個(gè)……請(qǐng)警惕，這可不是眼睛在調(diào)皮，而可能是我們大腦里的“指揮官”——第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)(外展神經(jīng))遇到麻煩的信號(hào)!

眼皮垂下來(lái)，眼神斜著飄，甚至看東西都能“復(fù)制粘貼”出好幾個(gè)……請(qǐng)警惕，這可不是眼睛在調(diào)皮，而可能是我們大腦里的“指揮官”——第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)（外展神經(jīng)）遇到麻煩的信號(hào)！

　　第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)，也被稱為外展神經(jīng)，是負(fù)責(zé)控制眼球運(yùn)動(dòng)的重要神經(jīng)之一。當(dāng)它正常工作時(shí)，眼球才能靈活轉(zhuǎn)動(dòng)，看東西才能清晰、準(zhǔn)確。但如果它遇到了麻煩，比如受到了壓迫、損傷或者出現(xiàn)了病變，那么眼睛就會(huì)出現(xiàn)各種奇怪的癥狀。

　　第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)麻痹的成因復(fù)雜多樣，可能由顱內(nèi)壓升高、神經(jīng)受壓病變、腦膜炎等多種因素引起。本文將聚焦于48歲Miya的經(jīng)歷，她的病情源于一種更為少見(jiàn)的病變——斜坡脊索瘤。

　　第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)麻痹打擾她的平靜生活

　　Miya原本的生活平靜而有序，然而，因?yàn)樗?strong>視力障礙和外貌變化而被打破，出現(xiàn)了不和諧的波動(dòng)。

　　她曾經(jīng)明亮、對(duì)稱的眼睛如今被無(wú)奈下垂的眼瞼取代?？礀|西時(shí)常常出現(xiàn)斜視和復(fù)視，走路總得提防著別撞到什么。

　　陽(yáng)光刺眼時(shí)，不得不瞇著眼睛努力看清楚;而一到暗處，周圍就模糊起來(lái)，好像被什么東西遮住了一樣。

　　最讓她感到無(wú)奈的是，她的面部表情變得僵硬，表達(dá)感情變得困難，這讓她在社交場(chǎng)合常常感到尷尬無(wú)比，有時(shí)候還會(huì)被人誤解……

　　Miya迫切希望恢復(fù)健康，重拾自信，回歸正常生活。所以，她走進(jìn)了醫(yī)院，希望通過(guò)檢查找到問(wèn)題的根源。然而，命運(yùn)卻給她開(kāi)了一個(gè)殘酷的玩笑——她被診斷出患有斜坡脊索瘤。她所出現(xiàn)的種種癥狀，都是因?yàn)榧顾髁龅那忠u，造成了第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)麻痹。

術(shù)前MRI顯示顯示一個(gè)大型斜坡脊索瘤，腫瘤延伸至巖尖、海綿竇、關(guān)節(jié)突、頸靜脈孔、蝶竇(SS)以及咽后空間，疑似有內(nèi)膜下成分。
術(shù)前MRI顯示顯示一個(gè)大型斜坡脊索瘤，腫瘤延伸至巖尖、海綿竇、關(guān)節(jié)突、頸靜脈孔、蝶竇(SS)以及咽后空間，疑似有內(nèi)膜下成分。

　　第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)麻痹的癥狀：

　　1)眼球運(yùn)動(dòng)受限：患側(cè)眼球無(wú)法充分外展，即向外的動(dòng)作受限，至多只能達(dá)到中線。

　　2)內(nèi)斜視：在直視前方時(shí)，病側(cè)眼球處于內(nèi)收位，即眼球向內(nèi)偏轉(zhuǎn)。

　　3)復(fù)視：由于眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，患者可能出現(xiàn)復(fù)視，特別是在向患側(cè)注視時(shí)更為明顯。

　　4)眼部不適：部分患者可能伴有眼部不適或疼痛感。

　　斜坡上的不速之客如何攪亂顱底神經(jīng)

　　斜坡脊索瘤位于顱底斜坡區(qū)域，這一區(qū)域與多條顱神經(jīng)和重要血管相鄰近。第六對(duì)顱神經(jīng)(外展神經(jīng))在進(jìn)入海綿竇之前與斜坡的顱內(nèi)關(guān)系密切，因此，即使在較小體積時(shí)，斜坡脊索瘤也可能對(duì)包括外展神經(jīng)在內(nèi)的鄰近顱神經(jīng)造成壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。此外，斜坡脊索瘤具有局部侵襲性，能夠破壞周圍的骨質(zhì)和神經(jīng)結(jié)構(gòu)。隨著腫瘤的增大，它還可能直接侵犯外展神經(jīng)的走行路徑。

　　斜坡有哪些關(guān)鍵神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)?

　　斜坡是顱底的一個(gè)重要解剖區(qū)域，它包含多個(gè)關(guān)鍵的神經(jīng)組織和結(jié)構(gòu)，包括：

　　三至十二組腦神經(jīng)：這些腦神經(jīng)在斜坡區(qū)域或其附近通過(guò)，對(duì)面部表情、聽(tīng)力、平衡、味覺(jué)、咀嚼、咽喉運(yùn)動(dòng)等功能至關(guān)重要。

　　腦橋：腦橋位于斜坡的前區(qū)域，是腦干的一部分，它連接大腦和脊髓，控制許多重要的生理功能。

　　延髓：延髓是腦干的一部分，位于斜坡的前上區(qū)域，它控制許多重要的生命維持功能，如呼吸、心跳和消化。

　　頸內(nèi)動(dòng)脈斜坡旁段：頸內(nèi)動(dòng)脈是腦部的主要供血?jiǎng)用}之一，在斜坡區(qū)域有其旁段，為斜坡區(qū)域的腦組織提供血液。

　　基底動(dòng)脈及其分支：基底動(dòng)脈是腦部的主要供血?jiǎng)用}之一，它在斜坡區(qū)域發(fā)出多個(gè)分支，為腦橋和小腦提供血液。

　　椎動(dòng)脈及其分支：椎動(dòng)脈是供應(yīng)腦部血液的重要血管之一，它在斜坡區(qū)域有分支，為延髓和腦橋提供血液。

　　福教授的腫瘤切除與顱底重建策略

　　面對(duì)斜坡脊索瘤這一棘手的疾病，治療之路顯得尤為艱難。它生長(zhǎng)在顱底與脊髓的交界處，位置深且復(fù)雜，給治療帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。然而，時(shí)間不等人，日益加重的視力問(wèn)題和面部麻木癥狀讓Miya明白，她必須及時(shí)采取有效的治療方式。經(jīng)過(guò)反復(fù)權(quán)衡和慎重考慮，Miya最終做出了勇敢的決定，選擇手術(shù)治療——雖風(fēng)險(xiǎn)重重，但卻是目前治療斜坡脊索瘤最為直接和有效的方法。

　　術(shù)者：INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下世界神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)成員、世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)顱底手術(shù)委員會(huì)前主席Sebastien Froelich教授(福教授)