腦干-延髓節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤

　　患者情況：14歲的睿睿2016年底偶發(fā)左手抓握力弱，2017年初查出神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤；醫(yī)生表示腫瘤生長(zhǎng)緩慢，無(wú)法全切，還會(huì)復(fù)發(fā)，故保守觀察。后兩年病灶緩慢增大，運(yùn)動(dòng)能力減弱。2021年底，雙側(cè)肢體無(wú)力加重，左側(cè)更明顯。2022年睿睿再次就醫(yī)檢查，MRI顯示橋腦+左側(cè)小腦+頸3以上不規(guī)則信號(hào)，然而由于腫瘤位于腦干延申至脊髓，腫瘤占位大小33*42*94mm。在國(guó)內(nèi)某醫(yī)院做了一開(kāi)始開(kāi)顱手術(shù)，雖仍有不少殘留，但手術(shù)取得完整病理，腫瘤導(dǎo)致的病情有適當(dāng)好轉(zhuǎn)，為后續(xù)手術(shù)提供了清晰的思路、爭(zhēng)取了時(shí)間……

　　2022年巴教授中國(guó)疑難示范手術(shù)期間，睿睿父母咨詢巴教授能否為孩子順利手術(shù)，“我之前找的主刀醫(yī)生也都......但教授明確的告訴你較大的風(fēng)險(xiǎn)在于四肢癱瘓，同時(shí)他明確的告知全癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)是1%。“，2022年11月16日，在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，巴教授為睿睿進(jìn)行了手術(shù)，全程呼吸、心跳平穩(wěn)，手術(shù)順利，無(wú)新發(fā)后遺癥。術(shù)后2天轉(zhuǎn)出ICU，巴教授查房時(shí)，叮囑患者家屬要多多給患者按摩，要用上按摩肌肉棒。而巴教授親切的中文問(wèn)候，也得到了睿睿媽媽的夸贊：“教授您中文很好唉！”

　　術(shù)后11天，巴教授查房時(shí)，睿睿已經(jīng)可以在父母的攙扶下站起來(lái)。當(dāng)教授詢問(wèn)睿睿，“吞咽怎么樣？”時(shí)，睿睿也能夠親自回答“可以……”！看到孩子睿睿的這么好，巴教授不由得豎起大拇指點(diǎn)贊“Very Good！”

　　延髓四級(jí)彌漫中線膠質(zhì)瘤

　　患者情況：49歲的魏先生2022年8月底患者出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的多次嘔吐，持續(xù)2-3日，食欲不佳，伴輕度頭暈，期間就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行腦部CT提示無(wú)異常，懷疑急性胃炎。后保守對(duì)癥治療，也做針對(duì)胃部的中藥治療。2022年9月因自感頭部不適，偶有體位性暈眩，行頸椎磁共振，提示異常信號(hào)。腦磁共振增強(qiáng)，提示延髓占位性病變，懷疑低級(jí)別膠質(zhì)瘤，且核磁片子顯示腫瘤部分呈彌漫性生長(zhǎng)。腫瘤位置和成長(zhǎng)形態(tài)都很復(fù)雜，手術(shù)難度較大，然而不手術(shù)，則會(huì)放任腫瘤生長(zhǎng)壓迫腦干，并且病理不明確，如果是惡性，那發(fā)展速度更是難以想象。在多方查詢下，魏先生找到了INC德國(guó)巴特朗菲教授，希望教授能為自己手術(shù)。由于魏先生膠質(zhì)瘤一部分呈彌漫性生長(zhǎng)

　　2022年12月2號(hào)，中國(guó)疑難示范手術(shù)期間，在蘇州獨(dú)墅湖醫(yī)院，巴教授順利為魏先生手術(shù)，手術(shù)切除率達(dá)到90%以上，比教授術(shù)前評(píng)估的70%高出20%多，術(shù)后無(wú)新發(fā)后遺癥，術(shù)后一天，魏先生手腳可活動(dòng)、對(duì)答如流，術(shù)后三天魏先生恢復(fù)良好，坐在病床上深深向巴教授三作揖，感激巴教授的救命之恩。術(shù)后一周，魏先生的病理結(jié)果顯示為惡性四級(jí)彌漫中線膠質(zhì)瘤，巴教授的及時(shí)高切除率手術(shù)為魏先生的后續(xù)治療爭(zhēng)取了更多的時(shí)間，目前魏先生在巴教授的建議下進(jìn)行質(zhì)子治療。

　　”腫瘤長(zhǎng)得越大，壓迫癥狀越多，而且又是在腦干部位。舉個(gè)例子，比如坐飛機(jī)，你不用考慮飛機(jī)飛多高，什么時(shí)候應(yīng)該給流等，這都是由機(jī)長(zhǎng)決定的，你只要放心做就行。”“相信巴教授！”

　　中腦頂蓋-膠質(zhì)瘤

　　患者情況：21歲的張遠(yuǎn)2018年底突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐癥狀。反復(fù)頭痛已經(jīng)嚴(yán)重影響到正常的學(xué)習(xí)和生活，在19年進(jìn)行了腦脊液分流術(shù)，術(shù)前磁共振檢查提示中腦導(dǎo)水管狹窄，但并未發(fā)現(xiàn)占位性病變。分流術(shù)后癥狀消失，張遠(yuǎn)重新回到校園。2021年2月他再次出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐，并有眼球向上運(yùn)動(dòng)困難，調(diào)壓后癥狀消失。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)檢查，提示中腦頂蓋占位性病變，較大直徑約8mm，隨后一年磁共振復(fù)查無(wú)變化。2022年8月復(fù)查磁共振提示腫瘤增大，較大直徑12mm。2022年10月復(fù)查核磁提示腫瘤增大，自行測(cè)量腫瘤大小約18mm,兩月內(nèi)竟激增6mm！迅速增長(zhǎng)的腫瘤，讓一家人陷入恐慌，需盡快找到能為孩子順利手術(shù)的主刀醫(yī)生。

　　在咨詢巴教授得到了“病人不能等太久”“手術(shù)目的是完全(全切)或幾乎完全(98-99%)切除腫瘤”的答案后，他們決定爭(zhēng)取2022年巴教授中國(guó)示范手術(shù)的機(jī)會(huì)。2022年12月3日，手術(shù)在蘇州獨(dú)墅湖醫(yī)院順利完成，巴教授近全切腫瘤，術(shù)后無(wú)新發(fā)后遺癥，術(shù)后一天教授查房時(shí)，張遠(yuǎn)意識(shí)清醒，能進(jìn)行交流，術(shù)前擔(dān)心的昏迷、癱瘓真的沒(méi)有在這個(gè)大男孩身上發(fā)生。術(shù)后一個(gè)月病理報(bào)告為2級(jí)多形性黃色星形細(xì)胞瘤，是預(yù)后相對(duì)較好的腫瘤，手術(shù)是延長(zhǎng)預(yù)后和生存期的優(yōu)選治療方式，而張遠(yuǎn)的多形性黃色星形細(xì)胞瘤位置長(zhǎng)在生命中樞-腦干，動(dòng)刀手術(shù)已經(jīng)實(shí)屬一大難題，能得到巴教授近全切的效果已是萬(wàn)幸的結(jié)果。

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• 更新時(shí)間：2023-02-07 17:30:38

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