腦干膠質(zhì)瘤腫瘤是良性的還是癌性的？

　　任何影響腦干的腫瘤都可能導(dǎo)致不能被認(rèn)為是"良性"的癥狀，因此腫瘤往往被稱為低級別或高級別。低級別腫瘤是一種生長緩慢的癌癥形式，而高級別腫瘤是一種侵襲性癌癥。

　　腦干膠質(zhì)瘤較常見于7至9歲的兒童。幾乎11%的兒童腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤是腦干膠質(zhì)瘤。它們約占在大腦后窩區(qū)域診斷出的全部腫瘤的25%，該區(qū)域位于頭部的后部和底部，包括腦干。

　　腦干膠質(zhì)瘤也可以在成人中診斷，通常是40歲以下的年輕人，并且在生命的這個階段往往是低等級的（1級或2級）。它們約占原發(fā)性成人腦腫瘤的2%，"原發(fā)性"是指在大腦中產(chǎn)生的腫瘤，而不是從另一種形式的癌癥轉(zhuǎn)移而來的腫瘤。
 

　　腦干膠質(zhì)瘤有哪些類型？

　　腦干膠質(zhì)瘤分為許多不同的類型，其名稱主要反映其位置和擴散，以及通過顯微鏡觀察腫瘤樣本時看到的細(xì)胞類型（組織學(xué)）。

　　彌漫性腦干星形細(xì)胞瘤

　　"彌漫性"意味著腫瘤已經(jīng)通過腦干擴散，在健康細(xì)胞中擴散。星形細(xì)胞瘤是一種與星形膠質(zhì)細(xì)胞較相似的膠質(zhì)瘤。

　　腦干彌漫性星形細(xì)胞瘤可以是2級或3級。

　　4級彌漫性腦干膠質(zhì)瘤是較常見的形式。它通常被稱為彌漫性內(nèi)源性腦橋膠質(zhì)瘤（DIPG），盡管國際衛(wèi)生組織（WHO）在2016年發(fā)布了新的分類，這意味著它被正式稱為彌漫性中線膠質(zhì)瘤。

　　局灶性腦干膠質(zhì)瘤

　　大約20%的腦干腫瘤是局灶性的，這意味著它們位于腦干的一個區(qū)域，通常是中腦或髓質(zhì)而不是腦橋。

　　它們往往是低級別，比彌漫性膠質(zhì)瘤更容易針對手術(shù)和放療等治療。

　　腦干膠質(zhì)瘤的預(yù)后如何？

　　由于這是一組多樣化的腫瘤，因此整個組的預(yù)后不可用，因為生存時間差異很大。腦干膠質(zhì)瘤的預(yù)后取決于一系列因素，主要是腫瘤的位置和等級。

　　低級別局灶性腦干膠質(zhì)瘤的預(yù)后通常為多年，通過成功手術(shù)的幫助來擴展，以盡可能多地切除腫瘤。腦橋膠質(zhì)瘤的總生存率為5年時的10%。4級DIPG（彌漫性中線膠質(zhì)瘤）的預(yù)后可能短至幾個月，90-全切的患者在診斷后2年內(nèi)死亡。這就是為什么如此多的研究都集中在尋找治愈這種具挑戰(zhàn)性的腦腫瘤形式的方法上。

　　如何診斷腦干膠質(zhì)瘤腫瘤？

　　診斷任何類型腦腫瘤的較可靠方法較初是通過MRI掃描，然后通過活檢（在神經(jīng)外科手術(shù)期間移除的腫瘤小樣本）在實驗室進行分析。

　　腦干膠質(zhì)瘤腫瘤的病因是什么？

　　大多數(shù)腦干膠質(zhì)瘤的病因尚不清楚，因此不幸的是，沒有經(jīng)過驗證的方法來防止它們發(fā)生。

　　一些腦干膠質(zhì)瘤是由于患有稱為神經(jīng)纖維瘤病1的遺傳病而產(chǎn)生的?；加羞@種疾病的患者將有神經(jīng)纖維瘤病專家與他們的神經(jīng)腫瘤學(xué)團隊一起照顧他們。

　　腦干膠質(zhì)瘤的治療選擇

　　這些腫瘤中的大多數(shù)在腦干的腦橋區(qū)域發(fā)展，這使得使用手術(shù)治療它們具有挑戰(zhàn)性。有時局灶性腦干膠質(zhì)瘤的一部分可能能夠被切除，但由于副作用的風(fēng)險，腦干膠質(zhì)瘤的手術(shù)通常被認(rèn)為太難進行。但是如果能夠成功切除的話往往能爭取更好的預(yù)后，所以選擇經(jīng)驗豐富技術(shù)高超的外科醫(yī)生進行手術(shù)重要。

　　放射治療需要謹(jǐn)慎地靶向，以盡量減少對腦干的損害，因此很可能是立體定向放射治療的一種形式，如質(zhì)子束治療。

　　化療是大多數(shù)形式的腦干膠質(zhì)瘤較常見的治療形式，使用的藥物將取決于診斷出的膠質(zhì)瘤的確切類型。

　　如果存在腦脊液（CSF）分流術(shù)，可向患者提供腦脊液（CSF）分流術(shù)，以減輕腦積水的影響。分流器在神經(jīng)外科手術(shù)期間插入，并用于將多余的液體從大腦中排出。

　　有許多研究人員正在尋找治愈DIPG的方法，DIPG是腦干膠質(zhì)瘤較具侵襲性的形式，因此在臨床試驗的背景下，一些腦干膠質(zhì)瘤患者可能會獲得新的治療方法。

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• 更新時間：2022-03-15 17:09:26

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