難治性癲癇手術(shù)治療：大腦半球切除術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2020-05-20 17:31:28 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：
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難治性癲癇手術(shù)治療，大腦半球切除術(shù)是一種外科手術(shù)，包括全部或部分切除受影響的大腦半球，或?qū)⑹苡绊懙拇竽X半球與未受影響的一側(cè)斷開。沃爾特·丹迪醫(yī)生于1928年一次進(jìn)行了大腦半球解剖切除術(shù)，用于治療惡性腦腫瘤。Krynaow于1950年首先用來治療嬰兒偏癱伴頑固性癲癇的患者，并取得了滿意的效果。不但癲癇發(fā)作消失，行為好轉(zhuǎn)，偏癱不加重，智商增高，神經(jīng)功能也有所恢復(fù)。據(jù)人統(tǒng)計(jì)17家醫(yī)院共88例大腦半球切除術(shù)的效果，術(shù)后癲癇消失的患者達(dá)77.3%，好轉(zhuǎn)者18.2%，沒有好轉(zhuǎn)者只占4.5%。該手術(shù)致殘率占17%，死亡率占4%，但是由于有些患者是晚期并發(fā)癥發(fā)生率比較高，常因?yàn)檩p微頭部外傷，神經(jīng)癥狀惡化突然死亡。經(jīng)典的大腦半球切除術(shù)在某些機(jī)構(gòu)已經(jīng)被摒棄不用，但此方法經(jīng)改進(jìn)可以預(yù)防晚期并發(fā)癥，故作為治療癲癇的合適手術(shù)之一。
什么病人適合做大腦半球切除術(shù)？
- 1.偏側(cè)巨腦癥。
- 2.一側(cè)腦室穿通畸形伴癲癇者。
- 3.腦面血管瘤病。
- 4.嬰兒偏癱伴頑固性癲癇及行為障礙者。
禁忌癥：
- 1.患者無(wú)對(duì)側(cè)偏癱者。
- 2.語(yǔ)言中樞位于異常側(cè)半球者。
- 3.智能障礙嚴(yán)重，智商在60以下的患者。
- 4.兩側(cè)大腦半球經(jīng)多次EEC檢查證實(shí)各有獨(dú)自的致癇灶。
麻醉與體位：此術(shù)式行全麻。仰臥位，或取側(cè)臥位，床頭抬高25度。
INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)：大多數(shù)兒童在大腦半球切除術(shù)后有很好的長(zhǎng)期效果，沒有意外的不良后果。然而，偶爾會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。早期并發(fā)癥發(fā)生在術(shù)中或術(shù)后即刻，包括術(shù)中失血、電解質(zhì)變化、低溫和無(wú)菌性腦膜炎。遲發(fā)性并發(fā)癥可能發(fā)生在大腦半球切除術(shù)后數(shù)月或數(shù)年。這些腦積水和癲癇的復(fù)發(fā)雖然少見，但可能危及生命，需要緊急治療。
- 所屬欄目：癲癇
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- 更新時(shí)間：2021-11-24 13:39:01
