治療癲癇的藥物副作用大不大？全部藥物，包括抗癲癇藥（AED），都可能引起副作用。這些因人而異，具體取決于AED劑量和人們對(duì)不同片劑的反應(yīng)。有時(shí)在一次服用藥物或增加劑量時(shí)會(huì)發(fā)生副作用，這種副作用通常會(huì)在一段時(shí)間后停止。如果一個(gè)人因增加劑量而出現(xiàn)副作用，則逐漸增加劑量可能會(huì)有所幫助。有些人可能根本沒(méi)有副作用。重要的是要記?。?/p>

　　·沒(méi)有人應(yīng)該在沒(méi)有和醫(yī)生商量的情況下停止服用AED，因?yàn)橥蝗煌Ｖ笰ED會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

　　·除非他們的醫(yī)生建議這樣做，否則任何人都不應(yīng)服用額外的AED劑量，因?yàn)檫@會(huì)使副作用更嚴(yán)重。

　　我們與之交談的幾乎全部年輕人都因使用過(guò)的各種癲癇藥而出現(xiàn)了一些副作用。對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，副作用很小，并且不會(huì)干擾日常生活。對(duì)于其他人來(lái)說(shuō)，副作用對(duì)學(xué)校和工作，心理和心理健康，運(yùn)動(dòng)能力等都有很大影響。只有幾個(gè)人說(shuō)他們根本沒(méi)有任何副作用。

　　副作用包括身體，心理，認(rèn)知（大腦如何處理來(lái)自感官的信息）和行為問(wèn)題。

　　身體副作用

　　年輕人較常見(jiàn)的副作用是疲倦。他們說(shuō)，不同的藥物使他們感到“困倦”，“昏昏欲睡”。人們通常形容“精力不足”和“疲倦”，一名年輕女子感到如此疲倦，以至于“一天中的大部分時(shí)間”都可以入睡。對(duì)于大多數(shù)人而言，不斷感到疲倦會(huì)對(duì)他們的學(xué)業(yè)產(chǎn)生影響。“緩釋”配方中的某些藥物可以幫助減少副作用。

　　人們?cè)谑褂媚承〢ED時(shí)遇到的另一種物理副作用是皮膚問(wèn)題。這些包括皮疹，皮膚干燥和面部和胸部的粉刺。

　　一名年輕男子因AED引起痤瘡嚴(yán)重并面部皮損嚴(yán)重。因此，他被欺負(fù)了，這打擊了他的自尊心和信心。

　　有些人因AED而狂瘦或增重。少數(shù)人說(shuō)他們的胃口增加了-一名婦女說(shuō)她“不斷地看著櫥柜里想著“接下來(lái)我能吃什么？”。另一個(gè)人在使用特定的AED時(shí)食欲不振。一個(gè)人在開(kāi)始使用新藥后體重迅速下降，以至于迅速停止用藥。

　　對(duì)于少數(shù)人而言，他們的藥物導(dǎo)致失去平衡和頭暈。有些人有暫時(shí)的雙重視力，這可能是一次恐怖的經(jīng)歷。一個(gè)人有長(zhǎng)期的雙重視力，這是不尋常的，他說(shuō)：“我是沮喪。我無(wú)法玩飛鏢。”

　　人們描述的其他身體副作用包括頭痛，不適和不適，免疫力下降（抵抗病毒），言語(yǔ)不清，膀胱控制喪失和性欲下降。少數(shù)人也有睡眠問(wèn)題和失眠。

　　心理副作用

　　癲癇藥物也對(duì)一些年輕人造成了心理副作用。一些患有抑郁癥的人將其與他們正在服用的AED相關(guān)聯(lián)。有些人也經(jīng)歷過(guò)情緒波動(dòng)，而有些人則有焦慮癥。

　　幾名男子因AED的副作用而產(chǎn)生偏執(zhí)感。另一個(gè)說(shuō)他在服用癲癇藥后失去了信心。

　　認(rèn)知副作用

　　記憶問(wèn)題是人們談?wù)摰闹饕弊饔弥?。他們的記憶受到的影響程度各不相?從記住電話號(hào)碼或進(jìn)行考試修改的困難到長(zhǎng)時(shí)間的嚴(yán)重記憶喪失。

　　人們一直努力地想起自己的約會(huì)，人們的生日，知道是否已經(jīng)付賬，歌曲的名稱，樂(lè)隊(duì)或演員的名字等等。

　　有人說(shuō)很難知道是藥物影響了他們的記憶力還是癲癇病本身。

　　年輕人經(jīng)歷的其他認(rèn)知副作用包括注意力不集中和注意力跨度縮短。這再次給學(xué)校和工作帶來(lái)了額外的壓力。

　　一些癲癇患者說(shuō)，他們通常在思考和行為上感到“愚蠢”，行動(dòng)遲緩。一個(gè)年輕人形容自己像一個(gè)“僵尸”，另一個(gè)人則說(shuō)他有時(shí)覺(jué)得自己不太“僵尸”。

　　一些人說(shuō)，他們?cè)诜肁ED后感覺(jué)完全不同。一位年輕人說(shuō)，他的朋友們?cè)u(píng)論說(shuō)，他似乎比過(guò)去不那么活躍和精力充沛。

　　行為方面的副作用

　　一些年輕人還因藥物治療而出現(xiàn)了行為方面的問(wèn)題。這包括口頭或身體上的侵略行為和“脾氣暴躁”。

　　幾個(gè)說(shuō)他們通常很鎮(zhèn)靜的人指出，他們的AED的副作用是煩躁和“執(zhí)迷”，這在他們的親密關(guān)系中引起了問(wèn)題。

　　對(duì)藥物的反應(yīng)

　　偶爾，一個(gè)人可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。我們與之交談的一些人對(duì)新的AED或更換藥物產(chǎn)生了較大的反應(yīng)。這些是少見(jiàn)的事件，主要與劑量的變化有關(guān)。

　　遭受較大副作用的人們感到，與癲癇病本身相比，服用藥物并承受不同的副作用是一個(gè)更大的問(wèn)題！對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，降低劑量后副作用有所減輕。其他人則從特定藥物中取出并替換其他東西。

　　癲癇手術(shù)在未來(lái)治療上的應(yīng)用

　　癲癇手術(shù)是某些癲癇患者用來(lái)停止或減少癲癇發(fā)作的不同類型的腦部手術(shù)（也稱為神經(jīng)外科手術(shù)）的名稱。

　　有不同種類的癲癇手術(shù)。一種手術(shù)涉及去除被認(rèn)為引起癲癇發(fā)作的特定區(qū)域的大腦。另一種類型是將引起癲癇發(fā)作的部分大腦與其余部分分開(kāi)。

　　什么時(shí)候手術(shù)？

　　對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，手術(shù)可以阻止或減少他們的癲癇發(fā)作次數(shù)?？赡芤紤]抗癲癇藥（AED）尚未停止或明顯減少一個(gè)人的癲癇發(fā)作次數(shù)。

　　我可以手術(shù)嗎？

　　成人和兒童都可以進(jìn)行手術(shù)，如果滿足以下條件，可以考慮進(jìn)行手術(shù)：

　　您已經(jīng)嘗試了幾種AED，但沒(méi)有一種能夠阻止或顯著減少癲癇發(fā)作；和

　　癲癇病的原因可以在大腦的特定區(qū)域找到，這是可以進(jìn)行手術(shù)的區(qū)域。

　　您可能想與您的GP或神經(jīng)科醫(yī)生談一談是否適合手術(shù)。如果滿足這些條件并考慮進(jìn)行手術(shù)，則需要進(jìn)行進(jìn)一步的測(cè)試才能進(jìn)行手術(shù)。

　　我怎么知道我的癲癇病是否有特定原因？

　　有時(shí)用于幫助診斷癲癇癥的測(cè)試之一是腦部掃描。您可能需要進(jìn)行MRI（磁共振成像）掃描或CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）掃描。盡管它們使用不同的技術(shù)，但兩者均會(huì)產(chǎn)生大腦圖像，這可能顯示出癲癇病的特定原因。

　　已知的原因可能包括大腦疤痕，大腦發(fā)育畸形（大腦如何形成問(wèn)題），頭部受傷或感染（如腦膜炎）對(duì)大腦造成損害。如果發(fā)現(xiàn)特定原因，則稱為“癲癇病灶”。每個(gè)人的癲癇病灶可能有所不同。

　　癲癇手術(shù)有多成功？

　　已知臨床數(shù)據(jù)中進(jìn)行顳葉手術(shù)的人中約有70％（每10人中有7人）發(fā)現(xiàn)該手術(shù)可以停止癲癇發(fā)作，使他們不再發(fā)作，而另外20％（每5人中有1人）的癲癇發(fā)作減少。大約有50％的顳葉手術(shù)患者（半數(shù)）在手術(shù)后10年仍無(wú)癲癇發(fā)作，但其中大多數(shù)人仍會(huì)服用AED一段時(shí)間。

　　國(guó)際兒科神經(jīng)外科專家James T.Rutka教授對(duì)于癲癇病灶切除手術(shù)具有很豐富的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)發(fā)表研究分析報(bào)告Magnetoencephalography-guided resection of epileptogenic foci in children.。教授研究的目的是評(píng)估由腦磁圖(MEG)引導(dǎo)的兒童的研究性癲癇手術(shù)的可行性和結(jié)果，研究中共有16名患者參加，全部患者均在MEG上有局部刺突簇，大多數(shù)患者在MRI上有異常發(fā)現(xiàn)。在每種情況下基于與神經(jīng)導(dǎo)航相關(guān)的MEG數(shù)據(jù)進(jìn)行切除并補(bǔ)充術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)?？傮w而言，62.5%的患者在手術(shù)后無(wú)癲癇發(fā)作，并且20%的患者在沒(méi)有獲得癲癇發(fā)作的情況下癲癇發(fā)作得到好轉(zhuǎn)。在2例中，隨后進(jìn)行了額外的手術(shù)，并進(jìn)行了顱內(nèi)監(jiān)測(cè)以試圖獲得癲癇控制。較終教授研究結(jié)果得出，MEG是顱內(nèi)電較侵入性監(jiān)測(cè)的可行替代方案。

參考文獻(xiàn)：Magnetoencephalography-guided resection of epileptogenic foci in children

　　兒童癲癇切除手術(shù)的引領(lǐng)者James T.Rutka教授

　　除了上述的James T.Rutka教授在癲癇手術(shù)切除方面運(yùn)用腦磁圖(MEG)引導(dǎo)探索之外，對(duì)深部腦刺激治療兒童抗藥性癲癇也具有系統(tǒng)性的研究。與此同時(shí)，教授在多倫多兒童醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室中對(duì)兒童癲癇進(jìn)行更為深度的探索，并有了的成效，可以說(shuō)是兒童癲癇切除領(lǐng)域的國(guó)際佼佼者。

　　國(guó)際立體定向與功能神經(jīng)外科學(xué)會(huì)主席Joachim K.Krauss教授

　　Joachim K.Krauss教授是國(guó)際功能性神經(jīng)外科專家，主要的臨床研究集中在復(fù)雜的脊柱神經(jīng)外科手術(shù)、功能性神經(jīng)外科手術(shù)(帕金森病、癲癇)和顱底手術(shù)上，提出了脊柱治療上的幾個(gè)新的治療概念。

　　Joachim K.Krauss教授的擅長(zhǎng)包括神經(jīng)腫瘤學(xué)、小兒神經(jīng)外科、血管神經(jīng)外科、顱底神經(jīng)外科、脊柱外科、脊柱外科、重建立體定向與功能神經(jīng)外科、創(chuàng)傷神經(jīng)外科、疼痛神經(jīng)外科、腦積水外科等，涵蓋面較為廣泛，是神經(jīng)外科領(lǐng)域的全能型專家。與此同時(shí)，Joachim K.Krauss教授在漢諾威醫(yī)學(xué)院(MHH)中的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)由高度化的專家組成，并在神經(jīng)外科治療中合適使用計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)，從而合適將患者的治療提高到平均值以上。

　　James T.Rutka教授、Joachim K.Krauss教授作為INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)成員，在INC的協(xié)助之下，為我國(guó)難治腫瘤患者帶來(lái)前沿的治療設(shè)備和前沿的治療方案，為患者提供新的治療選擇。

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• 更新時(shí)間：2021-11-24 14:24:08

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