得了癲癇這輩子就毀了么？其實(shí)不是每個(gè)人都能一直保持健康，即使是有錢有勢的名人。國際上約有5000萬人患有癲癇，其中包括一些音樂家、畫家、運(yùn)動(dòng)員和明星等等。有許多治療成功的癲癇患者仍可以在醫(yī)藥、體育、娛樂、政府和其他行業(yè)工作。古今中外，有癲癇病史的名人如：古羅馬帝國的——愷撒大帝，軍事家——拿破侖，諾貝爾獎(jiǎng)金的創(chuàng)立者——諾貝爾，哲學(xué)家——蘇格拉底，伊斯蘭教的創(chuàng)始人——穆罕默德，英國詩人——拜倫、狄更斯，圣女——貞德，美術(shù)家——梵高，音樂家——亨德爾、埃爾頓·約翰，的國際主義戰(zhàn)士——柯棣華，為了援華抗戰(zhàn)，放棄了報(bào)考英國皇家醫(yī)學(xué)會(huì)的機(jī)會(huì)，勞累過度癲癇病發(fā)作后仍堅(jiān)持工作……，特別是俄羅斯文學(xué)家《罪與罰》的作者陀斯妥耶夫斯基，幼年患癲癇，針對(duì)世人對(duì)癲癇的偏見，創(chuàng)作了以癲癇患者為主人公的國際名著《白癡》，讓世人去了解、分辨何為“白癡”？作家劉易斯·卡羅爾甚至用他的癲癇激發(fā)了愛麗絲在他的經(jīng)典著作《愛麗絲夢游仙境》中感受到的一些效果。埃爾頓·約翰，這位音樂家在20世紀(jì)80年代開始患有嚴(yán)重的癲癇發(fā)作。90年代及以后，約翰治療，癲癇發(fā)作急劇減少?！吨旅淦鳌访餍堑つ?middot;格洛弗15歲時(shí)就開始癲癇發(fā)作，但直到很久以后他才被診斷出患有癲癇。格洛弗甚至在一夜之間發(fā)作了六次，但是他也未停止自己的演藝事業(yè)。類似的，《黑客帝國》的主演雨果·維文在13歲時(shí)被診斷患有癲癇……這樣的名人還有很多很多，他們并沒有因?yàn)榘d癇停止自己的前進(jìn)步伐，癲癇患者只要治療也是可以過上正常生活。（部分名人癲癇病史來自于歷史學(xué)家考究）

蘇格拉底，Photo:  Wikimedia Commons / CC-BY

　　癲癇具體是什么？

　　癲癇(epilepsy )是神經(jīng)科常見疾病，是-種反復(fù)發(fā)作性的以意識(shí)障礙抽搐、知覺障礙、感覺異常以至于精神、行為、情感以及內(nèi)臟功能親亂為基本特征的綜合征。臨床上對(duì)癲癇的診斷，需有反復(fù)的癲癇發(fā)作，同時(shí)應(yīng)有導(dǎo)致發(fā)作的腦電記錄。國際各地流行病學(xué)調(diào)查，癲癇患病率在1.5‰ ~ 15‰，一般為4‰ ~ 6‰。我國多次流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,全國有癲癇病人約489萬,年發(fā)病率為3.5‰ ~ 3.7‰。癲癇的始發(fā)年齡多在20歲以前，占70% ~ 74%,而10歲前始發(fā)者占37% ~ 51.8%，多數(shù)癲癇病患兒在青春期前(11~ 19歲)癲癇發(fā)作可停止或緩解。由于新的抗癲癇藥的不斷合成應(yīng)用于臨床，及抗癇藥監(jiān)測的普及,若癲癇病人能在醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)師指導(dǎo)下正規(guī)服用抗癲癇藥物，70% ~ 80%病人經(jīng)治療后發(fā)作可得到完全控制或減少，從而能正常工作、學(xué)習(xí)或生活。但有20% ~ 30%病人雖經(jīng)正規(guī)的各種藥物治療仍難以控制，轉(zhuǎn)變?yōu)轭B固性癲癇，這部分病人需要外科治療手段的介人。

　　所謂頑固性癲癇(intractableepilepsy), 指癲癇發(fā)作頻繁、應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊痪€抗癲癇藥物正規(guī)治療且藥物血濃度在合適范圍內(nèi)兩年以上仍不能控制發(fā)作且影響日常生活及無進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或占位性病變。容易導(dǎo)致頑固性癲癇的因素有①復(fù)雜部分性發(fā)作兒痙攣及Lennox-Gastaut綜合征等;②發(fā)作頻繁，每天數(shù)次;③出現(xiàn)過癲癇持續(xù)狀態(tài);④對(duì)發(fā)作頻率判斷錯(cuò)誤;⑤起病后延誤治療;⑥不適當(dāng)?shù)亩喾N藥物聯(lián)合應(yīng)用(包括中藥);⑦同一期間內(nèi)在幾個(gè)醫(yī)療單位應(yīng)用不同的治療計(jì)劃;⑧對(duì)合并的精神心理障礙認(rèn)識(shí)不足;⑨有明確的病因,是先天性代謝異常、顱內(nèi)發(fā)育障礙及腦外傷等。頑固性癲癇在兒童以Lennox- Gastaut綜合征為代表，在成人以顳葉癲癇較為常見。

　　20 世紀(jì)80年代以來隨著影像學(xué)診斷技術(shù)的飛速發(fā)展，國內(nèi)外神經(jīng)外科醫(yī)師們繼往開來又把癲癇的外科治療方法作為重點(diǎn)課題進(jìn)行了深人研究，使這部分難治頑固性癲癇病人通過手術(shù)，多數(shù)病人的發(fā)作可得到完全控制或好轉(zhuǎn),有的恢復(fù)了正常工作學(xué)習(xí)或生活，取得了良好療效,現(xiàn)在各國對(duì)癲癰的手術(shù)方法研究正在廣泛開展，我國也在迅速普及。

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