兒童癲癇能治好嗎？4歲諾諾一直身體健康，然而一次高燒卻改變了她的命運。當時雙眼向上翻，四肢抽搐，諾諾父母都以為是發(fā)燒導致的熱驚厥，并沒有想到癲癇。高燒退了以后在也沒有出現(xiàn)這個癥狀，就沒有當回事，也沒有想著去醫(yī)院做檢查，就這樣一年后孩子抽搐的癥狀再次發(fā)作，這才引起諾諾父母的注意，帶著孩子去醫(yī)院檢查，結(jié)果診斷為癲癇。

　　4歲女孩為何會得癲癇？

　　小兒癲癇俗稱“羊兒風”，是小兒時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，發(fā)生在1%-2%的兒童中，發(fā)病率比成人高的多，已被國際衛(wèi)生組織確定為影響兒童常見的嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病。癲癇是一個伴隨人類產(chǎn)生就有的古老的疾病。追溯到4000年前的漢穆拉比法典就有癲癇的記載;在公元前5世紀醫(yī)學之父希波克拉底在《onthesacredDisease》一書中對癲癇大發(fā)作、小發(fā)作等做過詳細定義性描述。

　　公元175年希臘醫(yī)學家蓋倫(Galen)明確指出是腦部疾病導致癲癇發(fā)作;1861年英國醫(yī)生首先提出癲癇是由于腦灰質(zhì)異常結(jié)構(gòu)的過度放電所引起。癲癇是由多種病因?qū)е碌哪X細胞群異常的同步放電，引起突然的發(fā)作性的一過性的腦功能障礙，大多與遺傳有關(guān)，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。另外民間傳言，說懷孕的女子吃母豬肉、羊肉，將來的小孩會得羊兒瘋，這個傳聞不科學的，大可不必相信，但是考慮到如果是不加熱到位的，瘟疫肉類，有可能被染上某些傳染病。

　　小兒癲癇發(fā)作常見癥狀

　　小兒癲癇發(fā)作時癥狀多，有的很典型，比如抽搐、吐白沫，而有一些癥狀看起來又很正常，比如傻笑、發(fā)呆，一般很容易被父母忽視。但都具有突發(fā)、突止和周期性發(fā)作的特點，當孩子出現(xiàn)下面幾種常見癥狀時，父母就得注意了：

　　1、小兒癲癇早期癥狀：患兒在喂奶及睡眠時頭部多汗，由于汗液刺激，患兒喜歡搖頭。搖頭時枕部受到摩擦，日久而致脫發(fā)。此外，患兒煩躁不安，睡眠時易驚醒。

　　2、全身強直陣攣發(fā)作：大發(fā)作時突然神志喪失、全身強直陣攣性抽動、呼吸暫停、口吐白沫、四肢抽動，可能伴有舌咬傷和尿失禁。持續(xù)1～5分鐘，抽動停止后入睡。醒后頭痛、無力，對發(fā)作無記憶。

　　3、簡單部分運動性發(fā)作：表現(xiàn)為病灶對側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時可由手指至上肢擴展到對側(cè)。癥狀持續(xù)數(shù)分鐘以上。發(fā)作時意識不喪失。

　　4.肌陣攣發(fā)作：通常表現(xiàn)為手臂和腿突然短暫的抽搐或抽搐。軀干肌肉受累時表現(xiàn)突然頻繁用力點頭、彎腰或后仰、站立時突然摔倒。

　　另外癲癇的癥狀可能與其他神經(jīng)疾病相混淆，如偏頭痛、嗜睡癥或精神疾病。需要進行完全的檢查和測試，以區(qū)分癲癇和其他疾病。

　　小兒癲癇能治好嗎?

　　小兒癲癇是能治愈的，而且治愈率很高。由于兒童正處于一個發(fā)育期，兒童神經(jīng)功能的恢復和再生能力比較強，兒童期癲癇病相對容易治療，對適合手術(shù)的藥物難治性癲癇或有明確致癇灶的患兒應及早手術(shù)治療，盡快控制發(fā)作，避免長期發(fā)作不能控制給患者及家屬身心帶來傷害，同時減輕長期服藥帶來的副作用和患者的經(jīng)濟負擔。

　　前沿咨詢設(shè)備技術(shù)的應用，提出了治療癲癇的新紀元

　　加拿大兒童神經(jīng)外科教授Rutka教授在治療癲癇方面取得了許多較大進展，在臨床方面對腦磁圖(MEG)、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(IONM)、彌散張量成像(DTI)、MRI等的應用及研究，提高了癲癇的診斷水平，此研究Rutka教授寫進了國際神經(jīng)外科雜志《Journey of Neurosurgery》里面，為國際神經(jīng)外科醫(yī)生提供了經(jīng)典案例和參考。

　　Rutka教授在各種前沿診斷設(shè)備下的經(jīng)典案例：

　　左面板：6歲男孩，表現(xiàn)為右半球爆發(fā)性癲癇發(fā)作。他的梅格描繪了一個較大的尖峰群(黃色點)在羅蘭迪奇地區(qū)，表明他的潛在條件，拉斯穆森的腦炎。右面板：拉斯穆森腦炎的神經(jīng)外科治療包括半球切除術(shù)。MRI掃描顯示右島周半球切除術(shù)后的結(jié)果。

　　10歲男性頑固性癲癇患者，右額葉內(nèi)側(cè)病變(粉紅色，白色箭頭)位于Cst前方(黃色)?；颊呓邮芰饲秩胄员O(jiān)測，深度電較放置使用無框架立體定向進入病變。然后用深度電較精確定位病灶切除時的位置，并將其完全移除。

　　隨著DTI、MEG等神經(jīng)影像學技術(shù)的進步，以及BOSD中FCD的識別，癲癇手術(shù)的進展也逐漸顯現(xiàn)。MRI上發(fā)現(xiàn)的異常與無框架立體定位、神經(jīng)導航有關(guān)，這些技術(shù)有助于神經(jīng)外科手術(shù)切除。

　　參考文獻：Nessa Timoney,James T.Rutka,Recent Advances in Epilepsy Surgery and Achieving Best Outcomes Using High-Frequency Oscillations,Diffusion Tensor Imaging,Magnetoencephalography,Intraoperative Neuromonitoring,Focal Cortical Dysplasia,and Bottom of Sulcus Dysplasia

　　加拿大兒童神經(jīng)外科教授——Rutka教授

　　Rutka教授曾擔任國際神經(jīng)外科學院院長(2011-2014)，美洲神經(jīng)外科學院院長(2012)，美洲神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會主席(2010-2011)，現(xiàn)在同時擔任著國際神經(jīng)外科雜志《Journey of Neurosurgery》主編(2013年至今)，多倫多大學外科學系教授、系主任(1999年至今)，多倫多大學兒童病院、亞瑟和索尼亞拉巴特腦瘤研究中心主任(1998年至今)。

　　Rutka教授一直致力于兒童神經(jīng)疾病的咨詢，擅長兒童癲癇的治療。他擅長國際前沿的清醒開顱術(shù)和顯微外科手術(shù)結(jié)合術(shù)中神經(jīng)導航、電生理監(jiān)測、術(shù)中MRI、腦磁圖(MEG)等高復雜前沿設(shè)備，來為癲癇兒童切除病灶。其從醫(yī)幾十年，接診了來自中國、日本、韓國、東歐、埃及、印度等國際各地的神經(jīng)外科患者，無比豐富的經(jīng)驗和神乎其技的技術(shù)，為無數(shù)神經(jīng)外科患者解除了病痛，讓一個個瀕臨絕望的家庭重新圓滿。

　　James T.Rutka教授是INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下國際神經(jīng)外科顧問團(WANG)成員之一，在INC的協(xié)助之下，為我國難治腫瘤患者帶來前沿的治療設(shè)備和前沿的治療方案，為患者提供新的治療選擇。

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• 更新時間：2021-11-24 13:42:07

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