小兒癲癇能治好嗎？大約有7000多萬癲癇患者，我國大約有900多萬癲癇患者，而每年新增癲癇患者達(dá)40-60萬。兒童癲癇范圍發(fā)病率為千分之五至千分之十左右。

　　目前，手術(shù)是外科治療癲癇較為合適和完全的治療方法，可為患者提供無癲癇發(fā)作和抗驚厥藥物的可能性，使相當(dāng)一部分患者從此無癲癇發(fā)作，并保持認(rèn)知和神經(jīng)功能。

　　抗癲癇藥物可控制大約60%-70%的發(fā)作問題，背后也意味著20-30%的患兒經(jīng)年累月的反復(fù)發(fā)作。長此以往，還可能存在智力下降、神經(jīng)功能缺損和突發(fā)式死亡，這種突發(fā)式死亡的發(fā)生率是正常人群的24倍。所以對于藥物難治性癲癇根本治療手段還是需要外科手術(shù)治療。

　　INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)（WANG）專家成員之一James.T.Rutka教授，作為國際神經(jīng)外科學(xué)院前主席、兒童醫(yī)院加拿大SickKids醫(yī)院腦瘤研究中心主席，多年研究難治性小兒癲癇，而在治療癲癇方面，除了傳統(tǒng)的顯微外科手術(shù)，Rutka教授同樣擅長于利用國際較新咨詢技術(shù)進(jìn)行小兒難治性癲癇的治療。

　　INC國際神經(jīng)外科加拿大Rutka教授難治性癲癇案例一則：

　　Rutka在INC中國年會上曾交流過這樣一則案例：一名患有額葉癲癇的12歲男孩，伴有運動機(jī)能亢進(jìn)的癲癇發(fā)作，神經(jīng)成像檢查結(jié)果顯示：右側(cè)額內(nèi)側(cè)下基底病變，他接受了開顱右額葉病灶切除術(shù)，病理資料顯示為局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良（FCD），術(shù)后三個月無癲癇發(fā)作。

　　不幸的是，三個月后他的癲癇復(fù)發(fā)了，但Rutka教授不希望孩子在短時間內(nèi)再次接受開顱手術(shù)，因此與患者家屬深入溝通后決定為其進(jìn)行激光間質(zhì)熱療（LITT治療）。

　　Rutka教授和他的團(tuán)隊正在為其手術(shù)

　　術(shù)后他便沒有癲癇發(fā)作了，而且近期隨訪顯示其生長發(fā)育和智力發(fā)育正常，而且癲癇并未復(fù)發(fā)。

　　激光間質(zhì)熱治療(LITT)是一種微創(chuàng)手術(shù)，利用激光的非電離輻射對組織產(chǎn)生熱效應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。隨著激光和成像技術(shù)的進(jìn)步，LITT在顱內(nèi)疾病的治療中越來越受歡迎，包括兒童神經(jīng)腫瘤和癲癇。雖然LITT在20世紀(jì)90年代一次用于治療腦腫瘤，但LITT在兒童腦腫瘤中的一次報道要追溯到2011年，當(dāng)時治療了一名10歲兒童幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤。從那時起，這種方式已被用于治療各種其他兒童腫瘤特異性病理，包括室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤、毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、成神經(jīng)管細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜叢黃色肉芽腫和神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤，除了致癲癇灶，如下丘腦錯構(gòu)瘤(HHs)和皮質(zhì)結(jié)節(jié)。LITT通過其微創(chuàng)性、治療合適性，縮短住院時間，減少并發(fā)癥，減少放療或化療需求，較大限度地減少對兒童生活的心理社會影響，在治療兒童患者方面具有優(yōu)勢。

　　除了小兒癲癇，James T.Rutka教授對于小兒、膠質(zhì)瘤、腦癱疾病、顱面畸形、其他兒童腦腫瘤及顱底病變的臨床診治也擅長，堪稱國際上開拓、創(chuàng)新各種神經(jīng)外科前沿技術(shù)的領(lǐng)導(dǎo)者。他是一批利用無框架立體定向神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)切除兒童腦和顱底病變的人之一，并且他積累了大量的神經(jīng)外科經(jīng)驗，用于治療由腦部神經(jīng)中樞和關(guān)鍵區(qū)域內(nèi)的病變引起的癲癇患兒。在他的研究生涯中，Rutka為理解人類腦腫瘤的分子生物學(xué)做出了一些貢獻(xiàn)。他建立了幾種新的人腦腫瘤細(xì)胞系和模型來研究膠質(zhì)瘤的侵襲;他是一個描述細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）在大腦中的作用以及由神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞分泌的蛋白水解酶降解的人之一。

　　小兒顱腦疾病縱然可怕，但更可怕的是患兒家屬因為看不到未來的希望之路而放棄治療。國際神經(jīng)外科技術(shù)突飛猛進(jìn)地發(fā)展，很多國際的神經(jīng)外科專家都在攻克小兒疑難顱腦疾病前赴后繼地努力著，James T.Rutka教授就是其中的一位?；純杭议L們當(dāng)面臨這樣的境況，請相信醫(yī)療的進(jìn)步和生命的頑強(qiáng)，不放過任何一個可使孩子獲得更好治療和更佳生存質(zhì)量的機(jī)會，光明的前途會掌握自己手中。

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• 更新時間：2022-05-23 17:16:08

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