癲癇的類型有哪些？

　　1、按發(fā)病的原因來分：可以分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，通常在臨床上癲癇患者發(fā)病于青少年期，很難找到一個原因，也無神經系統(tǒng)陽性體征者屬于原發(fā)性癲癇。而繼發(fā)性癲癇是后天因素導致的癲癇，又稱為癥狀性癲癇。

　　2、按發(fā)作癥狀分：癇病按發(fā)作癥狀分，癲癇大發(fā)作、癲癇小發(fā)作、簡單部分性發(fā)作、植物神經性發(fā)作、精神運動性發(fā)作等。不同癥狀的癲癇治療上也有很大的區(qū)別，所以了解癲癇的癥狀很重要，能夠更好地對癥治療。

　　關于癲癇綜合征

　　癲癇綜合征包括同時出現的一系列體征和癥狀，根據類型的不同，它們可能會隨著時間的推移而消退或演變。許多有遺傳聯(lián)系學習障礙是一種常見的合并癥。

　　West綜合征是一種在出生后一年內出現的腦病，嬰兒痙攣會導致智力障礙。使用氨己烯酸和激素療法（口服潑尼松龍或四糖苷長效劑）進行早期治療可以降低發(fā)展為Lennox-Gastaut綜合征(LGS)的風險。需要注意的是，氨己烯酸可能與不可逆的視野缺損有關；因此，大多數中心將其使用限制在這一條件上。LGS涉及每日多次癲癇發(fā)作、智力障礙和行為障礙，并且特別難以治療，預后不良。英國的醫(yī)療保健評估機構國家健康與護理研究所(NICE)建議對LGS使用丙戊酸鈉或拉莫三嗪，如果一線治療失敗，則使用盧非酰胺或托吡酯。

　　Dravet綜合征是一種嚴重的遺傳性癲癇癥，在出生后的一年表現為高熱驚厥。有一種誤解認為這是由兒童接種疫苗引發(fā)的，然而，這種關聯(lián)是巧合。潛在的缺陷是鈉通道基因突變，導致肌陣攣或局灶性癲癇、智力障礙和共濟失調。主要治療方法是聯(lián)合使用丙戊酸鈉、氯巴占和司替戊醇。然而，由于過度嗜睡，患者可能會發(fā)現這種組合難以耐受，并且司替戊醇可能會導致行為問題。

　　這種和其他形式的肌陣攣性癲癇，如青少年肌陣攣性癲癇，可能會因作用于電壓門控鈉通道的藥物（如卡馬西平）而加重，應避免使用。NICE丙戊酸鈉作為優(yōu)選藥物，左乙拉西坦或托吡酯作為替代藥物，或作為輔助治療。

　　INC國際神經科學提示，對于癲癇的認識由開始的黑暗時代逐漸走向光明，癲癇已經成為了一種可治愈的疾病，大部分患者能夠在新的醫(yī)療技術下得到獲益。約1/3的癲癇病人為藥物難治性癲癇，其中60-80%的顳葉癲癇病人通過手術后可用得到完全控制，因此，抗癲癇藥、致癇灶手術治療及神經調控，形成了現代治療癲癇的“三駕馬車”。

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• 更新時間：2023-06-27 17:22:51

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