五千萬(wàn)人都患有癲癇。這使得它成為全國(guó)際常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一。但是，早期診斷癲癇有助于防止癲癇發(fā)作，防止大腦損傷。所以這里有一些癲癇的早期征兆需要注意。癲癇的早期癥狀有哪些？

　　不是全部的癲癇發(fā)作都是一樣的

　　大多數(shù)時(shí)候，當(dāng)你想到癲癇時(shí)，你會(huì)想到強(qiáng)直陣攣發(fā)作。它們過(guò)去被稱為癲癇大發(fā)作。這是一個(gè)人失去知覺(jué)并劇烈痙攣的時(shí)候。然而，并非全部形式的癲癇都涉及強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作。許多早期預(yù)警信號(hào)可能很難發(fā)現(xiàn)。

　　盡管如此，注意這些跡象還是很重要的。即使是輕微的癲癇也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷。

　　幸運(yùn)的是，癲癇對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是刻板的。也就是說(shuō)，癥狀保持不變，并且經(jīng)常從一次發(fā)作到另一次發(fā)作反復(fù)出現(xiàn)。

　　這些是需要注意的不同類(lèi)型的癲癇發(fā)作及其癥狀。

　　無(wú)意識(shí)喪失的局灶性癲癇發(fā)作

　　并非全部的癲癇發(fā)作都會(huì)導(dǎo)致意識(shí)不清。局灶性癲癇發(fā)作只發(fā)生在大腦的一個(gè)區(qū)域。沒(méi)有失去意識(shí)的局灶性癲癇發(fā)作可以改變你的感覺(jué)。它們也能改變你解讀感覺(jué)的方式。東西可能?chē)L起來(lái)、摸起來(lái)、聞起來(lái)或聽(tīng)起來(lái)很奇怪。

　　經(jīng)歷有意識(shí)的局灶性癲癇發(fā)作的人也可能會(huì)出現(xiàn)奇怪的感覺(jué)癥狀。他們可能會(huì)感到刺痛、頭暈或看到閃光。

　　你可以看到無(wú)意識(shí)的手臂或腿抽動(dòng)，或是茫然的表情。

　　意識(shí)受損的局灶性癲癇發(fā)作

　　這些局灶性癲癇發(fā)作通常不會(huì)導(dǎo)致人失去知覺(jué)。但是他們可能表現(xiàn)得茫然、疏遠(yuǎn)，或者像在做白日夢(mèng)。大多數(shù)時(shí)候，他們凝視著太空，對(duì)周?chē)沫h(huán)境無(wú)動(dòng)于衷。

　　將茫然的外表與重復(fù)的動(dòng)作相匹配。重復(fù)洗手動(dòng)作或反復(fù)咀嚼或吞咽。一個(gè)人甚至可以繞圈踱步。

　　全身性癲癇發(fā)作

　　與局灶性癲癇發(fā)作不同，全身性癲癇發(fā)作涉及整個(gè)大腦。因此，它們更嚴(yán)重。它們分為以下六個(gè)不同的類(lèi)別:

　　·失神發(fā)作

　　·強(qiáng)直性癲癇發(fā)作

　　·失張力發(fā)作

　　·陣攣性發(fā)作

　　·肌陣攣發(fā)作

　　·強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作

　　每一種癲癇發(fā)作都涉及到你身體的不同肌肉。癲癇的典型特征是表現(xiàn)出身體癥狀的部位。

　　每種類(lèi)型都會(huì)導(dǎo)致肌肉失去控制。尋找重復(fù)的動(dòng)作，肌肉僵硬，崩潰，或抽搐的肌肉運(yùn)動(dòng)。

　　其中較嚴(yán)重的是強(qiáng)直陣攣發(fā)作。強(qiáng)直性陣攣發(fā)作時(shí)，患者可昏倒、僵直和猛烈搖晃。

　　如何診斷癲癇？

　　癲癇的許多癥狀都很微妙，所以密切關(guān)注并記錄是很重要的。如果你在照顧一個(gè)孩子，請(qǐng)其他照顧他們的成年人留意你發(fā)現(xiàn)的癥狀。

　　寫(xiě)下癲癇發(fā)作的時(shí)間、動(dòng)作和頻率，并與醫(yī)生交談。你認(rèn)為癲癇可能是一種完全不同的疾病。你需找一個(gè)能正確診斷并提供癲癇治療的醫(yī)生。

　　完整神經(jīng)學(xué)檢查可能包括以下測(cè)試:

　　·腦電圖測(cè)量你大腦中的電活動(dòng)。

　　·成像測(cè)試，例如計(jì)算機(jī)斷層掃描,磁共振成像和x光。

　　·視頻腦電圖。

　　·癲癇手術(shù)的評(píng)估，可能包括腦磁圖、腦SPECT和立體腦電圖等測(cè)試。

　　認(rèn)識(shí)到癲癇的早期癥狀盡早治療

　　注意癲癇的早期癥狀并記錄下來(lái)。記錄你觀察到的情況，并向醫(yī)生報(bào)告。只有醫(yī)生才能診斷和治療癲癇。

　　藥物治療

　　大多數(shù)癲癇發(fā)作可以通過(guò)藥物預(yù)防。醫(yī)生開(kāi)的藥的種類(lèi)將取決于你的情況。你的神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)告訴你如何服用藥物，以及可能會(huì)發(fā)生什么副作用。隨著時(shí)間的推移，你的藥物可能會(huì)改變，以找到正確的藥物和劑量。要按醫(yī)囑服藥。如果你有問(wèn)題或經(jīng)歷任何意想不到的副作用，打電話給你的神經(jīng)科醫(yī)生。

　　手術(shù)

　　對(duì)于一些患者，醫(yī)生可能會(huì)建議他們進(jìn)行手術(shù)，以防止癲癇發(fā)作，或者植入能夠傳遞藥物或刺激器發(fā)出電脈沖的裝置。你的神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)向你解釋手術(shù)過(guò)程和可能的風(fēng)險(xiǎn)。

　　這些程序包括:

　　病灶切除術(shù)

　　這些程序是治療癲癇常見(jiàn)的操作，并為患者提供了前沿的機(jī)會(huì)，以獲得完全控制癲癇發(fā)作。它們包括切除大腦中引起癲癇發(fā)作的一小塊區(qū)域。新的大腦監(jiān)測(cè)技術(shù)使醫(yī)生能夠更好地查明導(dǎo)致癲癇發(fā)作的腦組織。手術(shù)類(lèi)型包括:

　　顳葉切除術(shù)：部分顳葉被切除以控制癲癇發(fā)作。

　　大葉性切除：如果能夠在不損害重要功能的情況下切除產(chǎn)生癲癇的腦葉的一部分——額葉、頂葉或枕葉。

　　大腦半球切除術(shù)：大腦的一個(gè)半球被移除或禁用。大腦的另一半接管了被移除的那一半的許多功能。這種方法用于治療對(duì)其他治療沒(méi)有反應(yīng)的嚴(yán)重疾病。

　　可視化酶熱激光消融

　　在這個(gè)過(guò)程中，一根激光纖維通過(guò)顱骨上的一個(gè)小洞插入，并被引導(dǎo)到病人癲癇發(fā)作的源頭。然后，激光加熱并損害小而清晰的異常腦組織區(qū)域，使周?chē)慕M織不受傷害。

　　響應(yīng)神經(jīng)刺激

　　通過(guò)手術(shù)，一個(gè)小型的電池驅(qū)動(dòng)設(shè)備被植入了頭骨。該設(shè)備檢測(cè)大腦中的異常電活動(dòng)，并在癲癇發(fā)作前傳遞難以察覺(jué)的電刺激，使大腦活動(dòng)恢復(fù)正常。2014年11月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了該設(shè)備。

　　斷開(kāi)程序

　　這些手術(shù)試圖通過(guò)切斷大腦中癲癇發(fā)作脈沖傳遞的神經(jīng)通路來(lái)阻止或減少癲癇發(fā)作。

　　迷走神經(jīng)刺激

　　這種小手術(shù)是一種相對(duì)較新的治療方法，有助于預(yù)防或減輕癲癇發(fā)作的嚴(yán)重程度。植入一個(gè)電刺激器，通過(guò)迷走神經(jīng)向大腦發(fā)出有規(guī)律的電脈沖，以減少癲癇發(fā)作或發(fā)作頻率。如果在電流劑量之間發(fā)生癲癇，可以通過(guò)磁鐵在設(shè)備上觸發(fā)額外的劑量。如果你植入了迷走神經(jīng)刺激器，你會(huì)繼續(xù)服用藥物，但可能會(huì)減少藥物的數(shù)量或數(shù)量。當(dāng)沒(méi)有其他外科手術(shù)可選時(shí)，這種手術(shù)可以治療各種各樣的癲癇。

　　激光間質(zhì)熱療（LITT）

　　目前已成功歐美興起的激光間質(zhì)熱療（LITT），已成為顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇的主要治療手段之一，其臨床應(yīng)用范圍還將進(jìn)一步拓寬。激光間質(zhì)熱療（LITT）可以在MR引導(dǎo)下完成操作，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確定位、實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，且其使用激光探頭，探頭外面有冷卻系統(tǒng)，使用生理鹽水降溫，可以設(shè)置好溫度以保護(hù)重要組織。激光間質(zhì)熱療（LITT）可以很好的控制所需溫度和毀損的范圍，其溫度設(shè)置在40度以下一般不會(huì)毀損，80度以上是立即毀損，60-80度通過(guò)時(shí)間來(lái)控制毀損程度。激光間質(zhì)熱療（LITT）相對(duì)于放射治療，更準(zhǔn)確合適，并發(fā)癥更少。

　　國(guó)際三大兒童醫(yī)院之一加拿大多倫多兒童醫(yī)院SickKids神經(jīng)外科主席James T.Rutka教授在小兒癲癇的LITT治療方面尤為擅長(zhǎng)，Rutka教授及其帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，對(duì)兒童癲癇的外科手術(shù)治療LITT等方面積累了諸多經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表了許多著作。

　　James T.Rutka教授作為INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)成員，在INC的協(xié)助之下，為我國(guó)難治腫瘤患者帶來(lái)前沿的治療設(shè)備和前沿的治療方案，為患者提供新的治療選擇。

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