癲癇病是一種大腦紊亂，大腦中的神經(jīng)細(xì)胞或神經(jīng)元群有時會發(fā)出異常信號，引起奇怪的感覺、情緒和行為，有時還會抽搐、肌肉痙攣和失去意識。癲癇沒有傳染性，也不是由精神疾病或智力遲鈍引起的。有時嚴(yán)重的癲癇發(fā)作會導(dǎo)致大腦損傷，但大多數(shù)癲癇發(fā)作似乎不會對大腦產(chǎn)生有害影響。癲癇怎么治療？

　　準(zhǔn)確診斷癲癇患者的類型對于找到合適的治療方法至關(guān)重要。治療癲癇有許多不同的方法。目前可用的治療方法至少可以在時間內(nèi)控制大約80%的癲癇患者的癲癇發(fā)作。然而，另外20%的癲癇患者患有頑固性癲癇，另外10%以上的人認(rèn)為現(xiàn)有的治療方法無法緩解他們的癥狀。這些數(shù)據(jù)清楚地表明，迫切需要改進(jìn)治療方法。前顳葉切除術(shù)這是治療顳葉癲癇的一種經(jīng)典的、治療效果較好的手術(shù)方式。經(jīng)長期隨訪觀察，有大約2/3的患者效果優(yōu)良，其療效可達(dá)90%以上。

　　癲癇怎么治療？前顳葉切除術(shù)適應(yīng)癥：

　　1.CT或MRI有局限的陽性發(fā)現(xiàn)，并與臨床表現(xiàn)和腦電圖結(jié)果一致的患者。

　　2.經(jīng)多次腦電圖檢查以及睡眠腦電圖和蝶骨電較、鼻咽電較記錄確認(rèn)致癇灶位于一側(cè)顳前葉的患者。

　　3.單側(cè)顳葉癲癇，表現(xiàn)為精神運動性癲癇或（和）大發(fā)作癲癇類型的患者，抗癲癇藥治療無效，病程達(dá)3-4年以上的患者。

　　禁忌癥：

　　慢性、活動性精神病患者，精神發(fā)育延緩，人格紊亂的患者為手術(shù)禁忌癥。兩側(cè)顳葉各有獨自癲癇灶的患者也禁忌做兩側(cè)顳葉切除。

　　麻醉與體位：

　　一般選用全麻方式，采用平臥位，頭偏向健側(cè)。床頭抬高于心臟水平面以上。

　　術(shù)后：

　　術(shù)后當(dāng)天禁食，次日可進(jìn)流質(zhì)或半流飲食。定期復(fù)查腦電圖，如果沒有癲癇發(fā)作，腦電圖也無癇波活動，可以將抗癲癇藥量減至停藥，如果減藥后又有癲癇發(fā)作，應(yīng)該立即恢復(fù)原有劑藥量。

　　主要并發(fā)癥：

　　前顳葉切除術(shù)的死亡率＜0.5%，長期性偏癱占比2.4%，暫時性偏癱占比4.2%，同向偏盲占8.3%?？赡懿l(fā)無菌性腦膜炎、硬腦膜下血腫、記憶力減退和精神癥狀。

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)提醒：除了前顳葉切除術(shù)，近年來，MRI引導(dǎo)下的激光間質(zhì)熱療法（LITT）作為一個新的微創(chuàng)技術(shù)用來切除致癇灶，特別是腦深部的致癇灶、難治性癲癇等，越來越受到患者的歡迎。在加拿大多倫多大學(xué)兒童醫(yī)院（SickKids）、德國漢諾威醫(yī)學(xué)院（MHH）這一技術(shù)均在廣泛開展。國內(nèi)癲癇患者如需出國尋求國際前沿治療，可通過INC國際神經(jīng)外科咨詢Rutka教授和Krauss教授的國際遠(yuǎn)程咨詢，獲取他們關(guān)于病情的前沿治療方案和手術(shù)評估意見。

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• 更新時間：2021-11-24 13:53:05

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