治癲癇秘方基本不靠譜，癲癇還需科學(xué)治療

發(fā)布時間：2020-05-22 10:56:19 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：

癲癇發(fā)作，由于大腦中不尋常的電活動而引起的不正常的運動或行為，是癲癇的一種癥狀。但并非全部出現(xiàn)癲癇發(fā)作的人都患有癲癇癥，這是一組相關(guān)的疾病，其特征是有反復(fù)發(fā)作的傾向。已經(jīng)

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　　癲癇發(fā)作，由于大腦中不尋常的電活動而引起的不正常的運動或行為，是癲癇的一種癥狀。但并非全部出現(xiàn)癲癇發(fā)作的人都患有癲癇癥，這是一組相關(guān)的疾病，其特征是有反復(fù)發(fā)作的傾向。已經(jīng)有一些替代研究癲癇的治療-包括生物反饋,褪黑激素，或大劑量維生素，甚至有一些癲癇秘方。根據(jù)癲癇治療指南表明：治癲癇秘方基本不靠譜，癲癇還需科學(xué)治療。以下是一些癲癇常見的替代療法或秘方。

癲癇發(fā)作

　　生物反饋

　　生物反饋是一種利用放松或想象來改變身體功能的方法，如呼吸、心率和血壓。生物反饋人員使用電較和監(jiān)視器來測量這些功能。醫(yī)生描述一個緊張的情況，然后教病人各種放松技巧。

　　病人可以在監(jiān)視器上看到緊張和放松狀態(tài)的區(qū)別。然后，他或她可以使用放松技巧來感覺更放松，并控制這些身體功能。

　　生物反饋已經(jīng)被證明可以幫助高血壓、偏頭痛和疼痛的人。研究人員調(diào)查了生物反饋是否有助于控制癲癇發(fā)作，但結(jié)果并不令人鼓舞。然而，除了癲癇藥物外，患有焦慮癥或應(yīng)對壓力狀況的患者也可以從這種治療中受益。

　　褪黑激素

　　褪黑素是一種由大腦松果體制造的激素。褪黑素被吹捧為抗衰老物質(zhì)、助眠劑和抗氧化劑(一種保護(hù)人體免受自由基分子傷害的物質(zhì))。對這些說法的研究還沒有定論。

　　關(guān)于癲癇，一項研究表明褪黑素可以降低兒童癲癇發(fā)作的發(fā)生率，而另一項研究發(fā)現(xiàn)褪黑素增加了癲癇發(fā)作的風(fēng)險。目前，人們認(rèn)為褪黑素對預(yù)防癲癇沒有作用。

　　維生素

　　雖然維生素對于健康是必需的，但是大劑量的維生素并不能好轉(zhuǎn)癲癇的癥狀，甚至可能是有害的。你應(yīng)該通過均衡飲食從食物中獲取大部分維生素。如果有必要，補充維生素如葉酸可以幫助處理藥物引起的維生素?fù)p失。服用癲癇藥物的癲癇病人似乎需要更多的鈣和維生素D來幫助他們保持骨骼健康。然而，在服用維生素或補充劑之前，你應(yīng)該先咨詢你的醫(yī)生。孕婦也需要足夠的葉酸來幫助預(yù)防出生缺陷。

　　癲癇如何科學(xué)治療？

　　藥物治療

　　藥物是治療癲癇的一道防線。一些藥物只治療局灶性癲癇，另一些只治療全身性癲癇，還有一些對兩種類型都合適?？拱d癇藥物對特定癲癇類型、短期和長期副作用、藥物相互作用和孕婦順利使用的合適性存在很大差異。合適性和耐受性也因患者而異。你的醫(yī)生應(yīng)該在開藥前與你討論任何癲癇藥物的風(fēng)險和益處。

　　如果可能的話，懷孕期間應(yīng)避免服用某些藥物。研究人員對女性在懷孕期間使用的癲癇藥物是否對嬰兒順利進(jìn)行了廣泛研究。某些藥物對胎兒的發(fā)育有不良影響。

　　研究人員說，丙戊酸對未出生嬰兒的危害較大。他說:“在全部癲癇發(fā)作藥物中，癲癇發(fā)作導(dǎo)致畸形、發(fā)育遲緩和自閉癥的風(fēng)險較大。”但不幸的是，它是治療全身性癲癇較合適的藥物之一。所以，我們盡量用其他的東西。但也有少數(shù)女性需要接受這種藥物治療。”

　　Meador等人對母親服用抗癲癇藥物后的母乳喂養(yǎng)順利性進(jìn)行了評估。這些研究沒有發(fā)現(xiàn)對嬰兒的副作用。根據(jù)這一證據(jù)，他建議癲癇母親在充分了解有關(guān)風(fēng)險和益處的證據(jù)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

　　藥物治療方面的前沿進(jìn)展包括一種用于治療某些類型癲癇的大麻二酚(CBD)，以及一種用于緊急癲癇發(fā)作的鼻用藥物。

　　2018年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)基于cbd的Epidiolex治療Lennox-Gastaut和Dravet綜合征，這是兩種嚴(yán)重的、少見的癲癇。該機構(gòu)當(dāng)時注意到，這是FDA批準(zhǔn)的一種含有從大麻中提取的活性成分的藥物。2019年5月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了一種名為Nayzilam(咪達(dá)唑侖)的鼻腔噴霧劑治療癲癇發(fā)作——危險的重復(fù)性發(fā)作——這種藥物可以由家庭成員或護(hù)理人員使用。

　　治療讓大多數(shù)癲癇病人都能擁有正常的生活質(zhì)量。“三分之二的癲癇患者可以通過藥物完全控制癲癇發(fā)作，”研究人員說。

　　當(dāng)藥物治療失敗

　　專家說，對于那些效果不佳或無法耐受處方藥的患者來說，不斷嘗試一種又一種癲癇藥物并不理想。如果你的癲癇沒有得到很好的控制，他們建議你尋求更高層次的知識。

　　“三分之一的人，盡管嘗試了許多不同的藥物，將與癲癇一起生活，”Shih說。“在這一點上，我們的建議是讓這些患者去專門的癲癇治療中心，評估藥物之外的其他治療方案。”

　　談到兒童藥物治療，古普塔說:“對于任何對一線治療或二線治療沒有反應(yīng)的兒童，需考慮清楚為什么孩子仍然會癲癇發(fā)作。”到目前為止，我們可能已經(jīng)掌握了導(dǎo)致癲癇的確切信息，同時我們也應(yīng)該考慮(非藥物)治療方案。”

　　外科手術(shù)

　　如果藥物治療沒合適果，你的專家可能會建議以下的外科手術(shù)，在術(shù)前測試后確定合適的選擇:

　　·病灶切除。外科醫(yī)生切除了導(dǎo)致癲癇發(fā)作的大腦小區(qū)域。類型包括顳葉、額葉、頂葉和枕葉切除。

　　·顳葉切除術(shù)。顳葉切除術(shù)是常見的癲癇手術(shù)類型，成功率較高。

　　·激光燒蝕。也被稱為激光熱消融或激光間質(zhì)熱治療，這種微創(chuàng)手術(shù)避免了開顱手術(shù)，或開顱手術(shù)。

　　·神經(jīng)刺激。使用電刺激治療癲癇的植入裝置包括迷走神經(jīng)刺激、響應(yīng)性神經(jīng)刺激和深部腦刺激。

　　·大腦半球切除術(shù)和半腦切開術(shù)。這些手術(shù)包括從大腦一側(cè)切除大量與癲癇發(fā)作有關(guān)的腦組織。

　　·胼胝體切開術(shù)。與以前相比，胼胝體吻合術(shù)的使用減少了，它需要打開顱骨并切斷胼胝體(連接大腦各部分的神經(jīng)纖維)。

　　癲癇治療新趨勢：LITT

　　近年來，MRI引導(dǎo)下的激光間質(zhì)熱療法作為一個新的微創(chuàng)技術(shù)用來切除致癇灶，特別是腦深部的致癇灶、難治性癲癇等，越來越受到患者的歡迎。

　　關(guān)于LITT技術(shù)的作用機制，INC國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員、國際神經(jīng)外科雜志《Journal of Neurosurgery》主編、加拿大多倫多大學(xué)兒童醫(yī)院SickKids大外科主任及腦瘤研究中心主席James T.Rutka教授指出，激光間質(zhì)熱療（Laser interstitial thermal therapy）利用的是前沿的磁共振成像MRI引導(dǎo)技術(shù)，神經(jīng)外科醫(yī)生可以清晰地識別腫瘤與周圍健康腦組織的位置關(guān)系，進(jìn)而制定精確的手術(shù)路徑。手術(shù)過程首先需要在患部皮膚上切一個約2-4毫米寬的小切口，之后在其中插入激光光纖探頭，較后將探頭引導(dǎo)到病灶目標(biāo)所在的位置，利用脈沖激光消融或燒掉腫瘤組織即可。

　　James T.Rutka教授所在的加拿大多倫多大學(xué)兒童醫(yī)院（SickKids）以及Joachim K.Krauss教授所在的德國漢諾威醫(yī)學(xué)院（MHH）都是國際上治療難治性癲癇的醫(yī)院之一，擁有著前沿的設(shè)備和強大的技術(shù)、醫(yī)生實力。

　　目前LITT一技術(shù)在國外已得到成熟應(yīng)用，其治療癲癇與腦腫瘤的成功案例數(shù)量已可觀，在加拿大多倫多大學(xué)兒童醫(yī)院（SickKids）、德國漢諾威醫(yī)學(xué)院（MHH）這一技術(shù)均在廣泛開展。國內(nèi)癲癇患者如需出國尋求國際前沿治療，可通過INC國際神經(jīng)外科咨詢Rutka教授和Krauss教授的國際遠(yuǎn)程咨詢，獲取他們關(guān)于病情的前沿治療方案和手術(shù)評估意見。