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難治性癲癇需要手術(shù)嗎?手術(shù)的類(lèi)型有哪些?

癲癇是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其特征是不可評(píng)估的癲癇發(fā)作,影響超過(guò)6500萬(wàn)人。癲癇發(fā)作通??梢酝ㄟ^(guò)抗癲癇藥物控制,但多達(dá)五分之二的癲癇患者癲癇發(fā)作是難治性的。當(dāng)癲癇發(fā)作頻繁到
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  癲癇是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其特征是不可評(píng)估的癲癇發(fā)作,影響超過(guò)6500萬(wàn)人。癲癇發(fā)作通常可以通過(guò)抗癲癇藥物控制,但多達(dá)五分之二的癲癇患者癲癇發(fā)作是難治性的。當(dāng)癲癇發(fā)作頻繁到足以干擾一個(gè)人的生活并且無(wú)法用當(dāng)前藥物控制時(shí),就會(huì)發(fā)生這種情況。這意味著藥物不能很好地控制癲癇發(fā)作,或者根本不能控制癲癇發(fā)作。

  國(guó)際各地的科學(xué)家一直在尋求更好地了解難治性癲癇,并確定一種更好的方法來(lái)通過(guò)靶向治療來(lái)阻止頻繁癲癇發(fā)作。

  盡管過(guò)去10年涌入了許多新的抗癲癇藥物(AED),但難治性癲癇的發(fā)病率仍然很高。流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明,20-40%的新診斷癲癇患者會(huì)變得難以治療。

  難治性癲癇怎么治療?當(dāng)藥物不能控制癲癇發(fā)作時(shí),癲癇手術(shù)可能是一種選擇,癲癇手術(shù)的目標(biāo)是在使用或不使用藥物的情況下停止癲癇發(fā)作或限制其嚴(yán)重程度。

  難治性癲癇手術(shù)的類(lèi)型

  癲癇發(fā)作是由某些腦細(xì)胞(神經(jīng)元)的異?;顒?dòng)引起的。手術(shù)的類(lèi)型取決于開(kāi)始癲癇發(fā)作的神經(jīng)元的位置和患者的年齡。手術(shù)類(lèi)型包括:

  1、切除手術(shù):常見(jiàn)的癲癇手術(shù),即是切除大腦的一小部分。外科醫(yī)生切除發(fā)生癲癇發(fā)作的大腦區(qū)域的腦組織,通常是腫瘤、腦損傷或畸形的部位。切除手術(shù)常在其中一個(gè)顳葉上進(jìn)行,顳葉是一個(gè)控制視覺(jué)記憶、語(yǔ)言理解和情緒的區(qū)域。

  2、激光間質(zhì)熱療(LITT):是一種侵入性較小的手術(shù),它使用激光來(lái)精確定位和損害一小部分腦組織。磁共振成像(MRI)用于引導(dǎo)外科醫(yī)生使用的激光。

  3、深部腦刺激:即是使用一種設(shè)備長(zhǎng)期植入大腦深處來(lái)釋放定期定時(shí)的電信號(hào),損害異常的、誘發(fā)癲癇的活動(dòng)。該過(guò)程也由MRI指導(dǎo)。發(fā)送電脈沖的發(fā)生器被植入胸部。

  4、胼胝體切開(kāi)術(shù):這是一種完全或部分切除連接大腦左右兩側(cè)神經(jīng)的部分大腦(胼胝體)的手術(shù)。這通常用于經(jīng)歷從大腦一側(cè)蔓延到另一側(cè)的異常大腦活動(dòng)的兒童。

  5、半球切除術(shù):這是一種去除大腦(大腦皮層)折疊灰質(zhì)一側(cè)(半球)的手術(shù)。這種手術(shù)通常適用于在一個(gè)半球的多個(gè)部位出現(xiàn)癲癇發(fā)作的兒童,通常是出生時(shí)或嬰兒早期出現(xiàn)的疾病的結(jié)果。

  6、功能性大腦半球切除術(shù):這是一種主要用于兒童的手術(shù),它在不去除大腦的實(shí)際部分的情況下去除連接神經(jīng)。

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