兒童松果體腫瘤治愈能活多久?INC德國巴特朗菲教授松果體區(qū)腫瘤治愈案例交流
發(fā)布時(shí)間:2022-07-07 16:45:59 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:兒童松果體腫瘤治愈能活多久
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兒童松果體腫瘤治愈能活多久?松果體區(qū)腫瘤僅占兒童和青少年全部腦腫瘤的2.8-11%,但在診斷和治療方面仍是一個(gè)挑戰(zhàn),這不僅是因?yàn)槟[瘤實(shí)體的高度多樣性,包括松果體實(shí)質(zhì)腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤(GCTs)和來自神經(jīng)外胚層組織的腫瘤作為主要亞組,而且還因?yàn)樯顚咏馄饰恢煤徒咏δ苄越Y(jié)構(gòu)。此外,松果體與導(dǎo)水管的解剖關(guān)系以及占位性物質(zhì)阻塞的風(fēng)險(xiǎn)使患者出現(xiàn)非交通性腦積水,這是手術(shù)策略需要考慮的一個(gè)臨床癥狀。
年僅8歲的小A就出現(xiàn)了頭痛、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀,經(jīng)磁共振檢查結(jié)果為“松果體區(qū)占位合并幕上梗阻性腦積水”,本來和樂美滿的一家人陷入陰霾。而導(dǎo)致小A出現(xiàn)這一系列癥狀的正是由于梗阻性腦積水以及顱內(nèi)壓增高,而隨著腫瘤的進(jìn)一步增長,可能會(huì)引發(fā)性早熟、尿崩癥和四疊體中心綜合征。
但由于松果體區(qū)處于大腦的重要區(qū),毗鄰重要血管神經(jīng),特別是大腦深部靜脈對(duì)手術(shù)入路起著明顯的阻礙作用,而損傷靜脈往往會(huì)導(dǎo)致術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥及術(shù)后反應(yīng),導(dǎo)致手術(shù)失敗。手術(shù)往往也考驗(yàn)手術(shù)者的智慧和耐心,是否能使腫瘤的完整切除會(huì)直接影響到孩子術(shù)后的生存狀況。在大腦松果體區(qū)進(jìn)行手術(shù)切除,一直以來是國際神經(jīng)外科面臨的一大挑戰(zhàn)。
小A的家人問遍了國內(nèi)各地的神經(jīng)外科專家,得到的答復(fù)多是建議做腦脊液分流加輔助放化療。事實(shí)證明,這些手段對(duì)控制小A的病情發(fā)展作用并不大。半年過去了,小A的早期癥狀并無好轉(zhuǎn)。
當(dāng)國內(nèi)治療陷入困境,小A的家人帶著這個(gè)疑問把治療的方向轉(zhuǎn)到國外。多方打聽之下,他們了解到德國有一位國際公認(rèn)的腦干顱底腫瘤手術(shù)教授、現(xiàn)任國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育委員會(huì)主席的巴特朗菲教授,他尤為擅長在松果體區(qū)、胼胝體、腦干、延髓等大腦復(fù)雜區(qū)域?qū)嵤┠[瘤全切術(shù),能盡可能地保護(hù)腫瘤周圍正常的腦組織、神經(jīng)血管,使患者得到較大水平地恢復(fù)。
很快小A的家人帶其前往巴特朗菲教授所在的德國漢諾威國際神經(jīng)學(xué)研究所(INI)接受手術(shù)治療。手術(shù)過程中,患者俯臥位,后正中頭皮切口,取幕下小腦上入路結(jié)合幕上枕下乙狀竇旁經(jīng)小腦幕入路,較終腫瘤得以全切除,且盡力減少了組織的損傷,對(duì)預(yù)防后期腫瘤的復(fù)發(fā)起到了較大作用。術(shù)后一天小A依然保持清醒狀態(tài),在術(shù)后ICU觀察兩天之后情況良好,無明顯并發(fā)癥并且順利出院。目前,小A之前的各種癥狀全都消失,恢復(fù)了正常機(jī)體功能,較近復(fù)查時(shí)腫瘤也并無增長。
顯微外科手術(shù)對(duì)腫瘤區(qū)域可以達(dá)到高度微創(chuàng)、高度細(xì)致和高度準(zhǔn)確切除的效果,且手術(shù)視野清晰,立體感強(qiáng),可對(duì)應(yīng)高難度的松果體區(qū)惡性腫瘤手術(shù)項(xiàng)目。在高科技術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、術(shù)中超聲造影等前沿設(shè)備輔助下,顯微外科手術(shù)表現(xiàn)出了較大的優(yōu)越性:
1、在手術(shù)視野放大的情況下進(jìn)行外科手術(shù)操作,超越人類具有的視力局限。相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)是一個(gè)很大的進(jìn)步和飛躍。
2、從宏觀進(jìn)入微觀,使手術(shù)者大大提高對(duì)人體細(xì)微解剖結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)能力,以及對(duì)各種正常組織和病理組織的鑒別水平,從而使手術(shù)更加精確細(xì)致。
3、降低了組織損傷,有利于組織愈合,為患者良好預(yù)后打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
巴特朗菲教授作為INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)的一員,除了在德國INI接收有需要的中國患者,也曾來華在蘇州大學(xué)附屬一醫(yī)院及蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院為國內(nèi)的腦腫瘤患者實(shí)施手術(shù)。
除了德國的巴特朗菲教授,國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)還匯聚了很多其他來自來自美國、歐洲、日本等發(fā)達(dá)國家同一不同細(xì)分領(lǐng)域的高水準(zhǔn)、國際盛名的神經(jīng)外科專家,他們大多是國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)及各國神經(jīng)外科學(xué)術(shù)組織的成員、國際神經(jīng)外科各大雜志主編,也是本內(nèi)以較高超手術(shù)能力和天賦而聞名于世的神經(jīng)外科教科書級(jí)教授。INC一直致力于中外神經(jīng)外科技術(shù)的交流、合作、促進(jìn)和提高,并針對(duì)高要求人群及特別疑難手術(shù)病例提供國際前沿、更優(yōu)質(zhì)高效的咨詢服務(wù)。

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