松果體懸掛在大腦的正中央。18世紀(jì)法國科學(xué)家勒內(nèi)·笛卡爾認(rèn)為松果體是靈魂的重要，他指出松果體是身體中不成對的器官，位于大腦的中心。他認(rèn)為腺體控制著各種身體“幽默”的運動事實上松果體是大腦的“三只眼”,負(fù)責(zé)告訴大腦什么時候是白天或晚上。

　　它還控制身體的荷爾蒙系統(tǒng)、睡眠-覺醒周期和其他所謂的“生理節(jié)奏”。本質(zhì)上，它是身體的內(nèi)部時鐘，松果體產(chǎn)生一種荷爾蒙(褪黑激素)，在你的自然睡眠-覺醒周期中發(fā)揮作用。松果體母細(xì)胞瘤可以發(fā)生在任何年齡，但它往往常見于幼兒。松果體細(xì)胞瘤可能導(dǎo)致頭痛、嗜睡和眼睛運動方式的細(xì)微變化。松果體母細(xì)胞瘤很難治療。它可以在大腦和大腦周圍的液體(腦脊髓液)中擴散，但很少擴散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)之外。松果體區(qū)腫瘤能治好嗎？治療通常包括手術(shù)切除盡可能多的腦腫瘤。

　　據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，在48例松果體區(qū)腫瘤患者中，其中生殖細(xì)胞瘤33例(69%)，松果體母細(xì)胞瘤6例(12.5%)，松果體細(xì)胞瘤3例(6.3%)，間變性星形細(xì)胞瘤3例(6.3%)，星形細(xì)胞瘤1例，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤1例，室管膜瘤1例。在術(shù)后三年的隨訪中，松果體腫瘤總的平均生存時間為66個月，3年生存率為84%，治療后并發(fā)癥少。

　　松果體母細(xì)胞瘤的外科手術(shù)治療

　　為了降低腦外科手術(shù)期間或手術(shù)后立即出血的風(fēng)險，如果您正在服用任何稀釋血液的藥物(抗凝劑)，或者如果您有出血的自然傾向(血友病)，告訴您的神經(jīng)外科醫(yī)生是很重要的。如果你服用阿司匹林(甚至是小阿司匹林)，要告訴你的神經(jīng)外科醫(yī)生，因為在大多數(shù)情況下，阿司匹林應(yīng)該在手術(shù)前至少八天停用。其他藥物，包括草藥、維生素或非甾體類抗炎藥，如莫特林，也可能在手術(shù)前停止使用。

　　松果體腫瘤的手術(shù)類型

　　減輕大腦積液的手術(shù):松果體母細(xì)胞瘤可能會阻礙腦脊液的流動，從而導(dǎo)致腦脊液的積聚，給大腦帶來壓力(腦積水)。建議做一個手術(shù)來創(chuàng)造一種讓液體流出大腦的方法。有時這種手術(shù)可以結(jié)合活組織檢查或手術(shù)切除腫瘤。

　　移除松果體細(xì)胞瘤的手術(shù):腦外科醫(yī)生(神經(jīng)外科醫(yī)生)將努力移除松果體細(xì)胞瘤，目標(biāo)是移除盡可能多的腫瘤。但是通常不可能完全切除腫瘤，因為松果體細(xì)胞瘤形成于大腦深處的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)附近。大多數(shù)患有松果體細(xì)胞瘤的兒童在手術(shù)后接受額外的治療以靶向剩余的細(xì)胞。

　　腦部手術(shù)后

　　大多數(shù)病人在腦瘤手術(shù)后恢復(fù)很快，幾天后就能出院。根據(jù)你手術(shù)后的功能能力，我們的物理治療師和職業(yè)治療師會對你進(jìn)行評估。在某些情況下，可能會建議在你家附近的康復(fù)醫(yī)院住一段時間。

　　除了給你的出院指導(dǎo)，在出院前收集關(guān)鍵信息可能會有所幫助。重要的是要確定你出院后需要去看哪個醫(yī)生來治療你的腦瘤。可能需要與放射腫瘤學(xué)家咨詢，這樣放射治療可以在手術(shù)后很快開始。咨詢與神經(jīng)腫瘤學(xué)家討論化療可能是有益的。在大多數(shù)情況下，神經(jīng)腫瘤學(xué)家將是主要的醫(yī)生，在手術(shù)后協(xié)調(diào)與腦瘤相關(guān)的護理。較后，有必要與你的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行一次隨訪，以確保你的傷口正在正常愈合。

　　腦外科手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥

　　在下列情況下，你應(yīng)該打電話給你的神經(jīng)外科醫(yī)生:癲癇發(fā)作、嚴(yán)重頭痛、神經(jīng)問題惡化、發(fā)燒或發(fā)冷、腳踝腫脹、出血或瘀傷、嚴(yán)重惡心或嘔吐以及皮疹。

　　松果體區(qū)腫瘤手術(shù)如何降低手術(shù)風(fēng)險案例一則

　　松果體周圍遍布著重要的腦組織結(jié)構(gòu)及神經(jīng)血管組織，而且腦功能區(qū)繁多，對人體又很重要，不能被損傷，否則容易致殘或發(fā)生生命危險，所以手術(shù)難度很大，一直被視為“禁區(qū)”。想要在“禁區(qū)”動刀，難度可不小，不僅要確定切除率，還要避免對松果體及周圍組織造成損傷，就像在懸崖邊跳舞，不能有絲毫失誤。也正因此，這位8歲小患者的主治醫(yī)生大多只建議保守放化療。

　　為爭取更高的生存率，小患者父母后在INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)下，專程前往德國接受國際顱底腦干腫瘤手術(shù)教授巴特朗菲的手術(shù)切除。多虧了被這位中國患者譽為“巴教授”的高超手術(shù)技術(shù)，小患者的松果體區(qū)腫瘤得到了完整切除。目前，小女孩恢復(fù)良好，之前的癥狀沒有了，并沒有復(fù)發(fā)和其他手術(shù)并發(fā)癥。

8歲小患者經(jīng)德國巴特朗菲教授術(shù)前術(shù)后影像對比

　　作為INC旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(WANG)成員以及國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)教育委員會主席，德國巴特朗菲教授早已突破松果體、胼胝體、腦干、延髓等大腦“手術(shù)禁區(qū)”，擅長在這些復(fù)雜部位實施高切除率的腫瘤切除術(shù)，且能盡可能地保護腫瘤周圍正常的腦組織、神經(jīng)血管，使患者得到較大水平地恢復(fù)。松果體區(qū)腫瘤患者若想尋求更前沿完全和更高切除率的手術(shù)方案，條件允許的話接受國際上擅長這類手術(shù)的別專家治療或許是一條新的出路。

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• 更新時間：2024-12-23 16:54:53

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