在中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）腫瘤中，廣泛的病理類型是在松果體和后三腦室區(qū)域。組成正常腺體和周圍腦室周圍區(qū)域的眾多細(xì)胞類型促成了這些多樣的組織學(xué)亞型。松果體由腺體組織，神經(jīng)膠質(zhì)，內(nèi)皮細(xì)胞和交感神經(jīng)末梢組成。松果細(xì)胞瘤和成纖維細(xì)胞瘤源自松果體的腺體成分，星形膠質(zhì)細(xì)胞的星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，內(nèi)皮細(xì)胞的血管母細(xì)胞瘤以及交感神經(jīng)細(xì)胞的化學(xué)腺瘤。與松果體相鄰的胸膜脈絡(luò)膜反射中的蛛網(wǎng)膜細(xì)胞會(huì)引起腦膜瘤。室管膜瘤是由位于三腦室的室間隔細(xì)胞引起的。生殖細(xì)胞腫瘤（GCT）來(lái)源于原始生殖細(xì)胞的靜止，在胚胎學(xué)遷移過程后，它們保留在松果體和其他中線結(jié)構(gòu)中。在美國(guó)，松果體腫瘤約占全部顱內(nèi)腫瘤的1％。在GCT流行的，松果體細(xì)胞瘤占全部顱內(nèi)腫瘤的4％至7％。

　　生殖細(xì)胞瘤

　　生殖細(xì)胞瘤GCT約占全部松果瘤的三分之一，并且在組織學(xué)上與性腺GCT相同，且在男性和年輕年齡組中占優(yōu)勢(shì)。性腺外GCT（包括松果體區(qū)域）的預(yù)后要比性腺GCT差。GCT的范圍從良性（如畸胎瘤，皮膚樣瘤，表皮樣瘤和脂肪瘤）到高度惡性（如絨毛膜癌，胚胎細(xì)胞癌，畸胎瘤和真皮內(nèi)竇腫瘤）。

　　松果體母細(xì)胞瘤

　　松果體母細(xì)胞瘤起源于松果體母細(xì)胞，范圍從組織學(xué)上原始的成胚細(xì)胞瘤到分化良好的成細(xì)胞瘤。將預(yù)后和生存與任一變異相關(guān)聯(lián)的嘗試尚無(wú)定論，因?yàn)閮烧呔赡鼙憩F(xiàn)為惡性，在原發(fā)部位復(fù)發(fā)并在腦脊液中擴(kuò)散。松果體母細(xì)胞瘤發(fā)生在40歲以前的兒童和年輕人中，沒有性別優(yōu)勢(shì)。它們偶爾與視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤同時(shí)發(fā)現(xiàn)，并且可能包含混合細(xì)胞類型。它被認(rèn)為是原始神經(jīng)外胚層腫瘤的變體，一般對(duì)放射線敏感，但化學(xué)療法的經(jīng)驗(yàn)有限。

　　膠質(zhì)瘤

　　與生殖細(xì)胞瘤一樣，膠質(zhì)瘤占松果體瘤的三分之一。大多數(shù)是侵入性的，其預(yù)后與腦干星形細(xì)胞瘤相當(dāng)。大約三分之一的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是低度，囊性和可手術(shù)治愈的。間變性星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤較少見。少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和室管膜瘤也可能發(fā)生。這些腫瘤的治療與中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他區(qū)域的神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療相同。

　　腦膜瘤

　　腦膜瘤可能來(lái)自中間膜或中腱膜邊緣，在中年和老年人中發(fā)病率更高。它們適合手術(shù)切除。

　　轉(zhuǎn)移瘤及其他

　　松果體沒有血腦屏障，像垂體一樣，可能未被認(rèn)識(shí)為全身性腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的可能部位。其他腫瘤包括肉瘤，血管母細(xì)胞瘤，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤，淋巴瘤和化學(xué)切除瘤。

　　松果體囊腫

　　松果體良性囊腫通常在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，將它們與囊性腫瘤區(qū)分開來(lái)很重要。它們是松果體的正常變體，由正常松果體實(shí)質(zhì)組織包圍的囊性結(jié)構(gòu)組成。放射學(xué)上，它們的直徑較大為2 cm，通常具有程度的周邊增強(qiáng)，可能是正常的松果體受壓。在全部磁共振圖像中有4％可以發(fā)現(xiàn)松果體囊腫。這些囊腫是靜態(tài)的解剖變異，除非有癥狀，否則無(wú)需治療。

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