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松果體母細(xì)胞瘤能活多久?松果體母細(xì)胞瘤應(yīng)該怎么治療?

松果體細(xì)胞瘤是一種少見的侵襲性癌癥,始于大腦松果體細(xì)胞。位于大腦中心的松果體產(chǎn)生一種激素(褪黑激素),在自然的睡眠-覺醒周期中發(fā)揮作用。 成松果體細(xì)胞瘤可以發(fā)生在任何年齡,但
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  松果體細(xì)胞瘤是一種少見的侵襲性癌癥,始于大腦松果體細(xì)胞。位于大腦中心的松果體產(chǎn)生一種激素(褪黑激素),在自然的睡眠-覺醒周期中發(fā)揮作用。

  成松果體細(xì)胞瘤可以發(fā)生在任何年齡,但它往往較常發(fā)生在年幼的兒童。成松果體細(xì)胞瘤可能會導(dǎo)致頭痛、嗜睡和眼睛運(yùn)動方式的細(xì)微變化。

  松果體母細(xì)胞瘤沒有標(biāo)準(zhǔn)的分期。然而,醫(yī)生可能會根據(jù)疾病的傳播對腫瘤進(jìn)行分類。在10-20%的病例中,成松果體細(xì)胞瘤可通過腦脊液擴(kuò)散。它很少擴(kuò)散到身體的其他部位中樞神經(jīng)系統(tǒng)。松果體腫瘤根據(jù)它們在顯微鏡下的外觀進(jìn)行分類。異常腫瘤細(xì)胞越多,級別越高。成松果體細(xì)胞瘤是高級(IV級)腫瘤。

松果體母細(xì)胞瘤能活多久
松果體母細(xì)胞瘤能活多久

  松果體母細(xì)胞瘤能活多久?

  松果體母細(xì)胞瘤的預(yù)后

  成功切除腫瘤和放射治療與兒童松果體母細(xì)胞瘤的較好預(yù)后相關(guān)。

  影響治愈幾率及預(yù)后的因素包括:

  診斷年齡。與年齡較小的兒童相比,年齡較大的兒童(3歲以上)可能有更好的結(jié)果。

  癌癥是否已經(jīng)擴(kuò)散。已經(jīng)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散到大腦或脊髓其他部位的癌癥更難治療。

  如果手術(shù)能完全切除腫瘤。手術(shù)后未發(fā)現(xiàn)可見腫瘤的有較好的治愈機(jī)會。

  如果癌癥是新的或者已經(jīng)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性疾病很難治療。如果復(fù)發(fā),松果體母細(xì)胞瘤往往進(jìn)展會更快,所以一次成功切除很重要。

  新診斷的成松果體細(xì)胞瘤的存活率約為60-65%。

  成松果體細(xì)胞瘤通常比較難治療。它可以在大腦內(nèi)和大腦周圍的液體(腦脊液)中傳播,但很少傳播到中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外。治療通常包括手術(shù)來盡可能多地移除癌癥。也可能會額外的治療。

  松果體母細(xì)胞瘤應(yīng)該怎么治療?

  松果體細(xì)胞瘤的治療方案包括:

  外科手術(shù)用來盡可能多地切除腫瘤。由于腫瘤的位置和對附近血管的風(fēng)險,松果體母細(xì)胞瘤的手術(shù)可能很復(fù)雜。

  一些患有松果體細(xì)胞瘤的患者可能需要手術(shù)來幫助處理腦積水。這可能包括在大腦三腦室底部開一個口(三腦室造瘺術(shù))以防止液體積聚。在其他情況下,醫(yī)生可能會放置一個分流器,一個排出腦脊液(CSF)的小管,以便從大腦中清除液體。分流可以是暫時的或長期的。

  切除松果體細(xì)胞瘤的手術(shù)。腦外科醫(yī)生(神經(jīng)外科醫(yī)生)的目標(biāo)是盡可能多地移除腫瘤。但是全切完全切除腫瘤通常是不可能的,因為松果體細(xì)胞瘤在大腦深處的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)附近形成。大多數(shù)患有成松果體細(xì)胞瘤的患者在手術(shù)后接受針對剩余細(xì)胞的額外治療。

  放射治療經(jīng)常在松果體瘤手術(shù)后使用。放射治療的劑量和范圍取決于患者的風(fēng)險因素、疾病是否已經(jīng)擴(kuò)散以及患者的年齡。由于增加了長期副作用的風(fēng)險,輻射不用于小的兒童。一般來說,對于年齡大于3歲的患者,在原發(fā)腫瘤部位以較高劑量(加強(qiáng)劑量)對整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行輻射(顱脊髓輻射)。后期效應(yīng)因為輻射可能會潛在地發(fā)生并且需要被監(jiān)控。

  化學(xué)療法經(jīng)常與放射療法和外科手術(shù)一起使用。化療可能會在手術(shù)前使用,以縮小腫瘤,使其更容易切除,或在手術(shù)后殺死殘留的癌細(xì)胞。在年幼的兒童中,化療可以用來幫助延遲放療,直到孩子長大。化療藥物的組合用于治療成松果體細(xì)胞瘤。這些藥物通常包括長春新堿,環(huán)磷酰胺和順氯氨鉑。也可以使用其他類型的化療。

  治療完成后,使用持續(xù)的隨訪護(hù)理、實(shí)驗室檢查和常規(guī)MRI掃描來監(jiān)測患者。監(jiān)測應(yīng)側(cè)重于復(fù)發(fā)的早期檢測和潛在神經(jīng)、認(rèn)知和內(nèi)分泌并發(fā)癥的治療。

  接受松果體放射治療的患者存在長期風(fēng)險內(nèi)分泌問題包括腦下垂體功能障礙(垂體功能減退)。垂體功能低下會導(dǎo)致如下問題延遲生長,乏力,和生育問題。持續(xù)監(jiān)測激素水平很重要,患者可能需要包括激素替代在內(nèi)的藥物。

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