在復雜的大腦結構里，有一處很小的地方，生長著人體內(nèi)復雜的內(nèi)分泌腺——垂體。由它產(chǎn)生的激素，不僅會影響到內(nèi)分泌腺的活動，還與身體骨骼和軟組織的生長息息相關。

　　那么，你知道垂體瘤是什么嗎?侵襲性垂體瘤又是什么呢?如果是侵襲性的垂體產(chǎn)生病變之后會給身體帶來怎么樣的影響呢?今天，我們就一起來看一下侵襲性垂體。

　　垂體瘤是發(fā)生在垂體的良性腫瘤，垂體位于大腦底部的垂體窩內(nèi)，是內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要組成部分。垂體瘤根據(jù)腫瘤大小和其分泌的激素類型進行分類。腫瘤大小分為微腺瘤(小于1厘米)和大腺瘤(1厘米及以上)。根據(jù)分泌的激素，可以分為泌乳素腺瘤、生長激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤等，而不分泌激素的則稱為無功能垂體瘤。

垂體瘤 MRI影像

　　侵襲性垂體瘤是指腫瘤細胞超出垂體邊界，侵犯周圍結構，如海綿竇或腦底骨的垂體瘤。這類腫瘤的治療更具挑戰(zhàn)性，且復發(fā)率較高。

侵襲性垂體瘤 MRI影像

　　此類腫瘤由于侵犯周圍組織結構致手術難以徹底切除、術后易復發(fā)，對所有形式的治療均有部分或完全耐藥。可發(fā)生于任何年齡，以30-60歲多見，60歲以上少見，10歲以下罕見，性別無明顯差別。侵襲性垂體瘤是由Jefferson于1940年首先提出，是指垂體瘤細胞侵犯鄰近周圍正常組織結構(硬膜、骨質(zhì)、腦、竇腔等)并引起相應的組織結構破壞。

　　侵襲性垂體瘤的臨床表現(xiàn)多樣，與腫瘤的大小、位置以及侵犯的結構有關。常見的癥狀包括但不限于：

　　垂體瘤頭痛：由于腫瘤生長導致顱內(nèi)壓增高引起。

　　垂體瘤視力障礙：腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉，導致視野缺損或視力下降。

　　垂體瘤內(nèi)分泌紊亂：腫瘤可能影響垂體的正常功能，導致激素分泌異常，例如生長激素過多引起的肢端肥大癥，或者促甲狀腺激素過多引起的甲亢。

　　垂體瘤性功能減退：垂體激素分泌異?？赡苡绊懶约に厮剑瑢е滦怨δ軉栴}。

　　垂體瘤多飲多尿：由于抗利尿激素分泌異常引起的尿崩癥。

　　侵襲性垂體瘤特點：侵襲性垂體瘤的主要特征包括快速生長、局部浸潤、侵犯周圍結構和器官、遠處轉移的風險增加以及高復發(fā)率。快速生長通常在短時間內(nèi)引起明顯的癥狀和體征，如頭痛、視力障礙、視野缺損等。局部浸潤和侵犯周圍結構可能導致顱內(nèi)壓增高、腦水腫和周圍組織功能受損。遠處轉移的風險增加和高復發(fā)率使得治療和預后管理更為復雜。

　　侵襲性垂體瘤治療：手術治療是侵襲性垂體瘤治療的基石，其目標是盡可能多地安全切除腫瘤組織以減輕癥狀并降低激素水平。手術方法包括經(jīng)鼻垂體瘤切除術和開顱手術，其中經(jīng)鼻垂體瘤切除術因其微創(chuàng)性而更受青睞。據(jù)統(tǒng)計，手術切除后短期內(nèi)癥狀緩解率可達70%-80%。然而，由于侵襲性垂體瘤的侵襲特性，完全切除率較低，復發(fā)風險高。

　　侵襲性垂體瘤預后：侵襲性垂體瘤的復發(fā)率較高，因此定期的隨訪和監(jiān)測非常重要。通過薄層MRI和功能性PET成像來確定腫瘤的狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)并采取治療措施。長期管理包括內(nèi)分泌替代治療、定期的影像學檢查和針對患者具體情況的個體化治療計劃。對于侵襲性垂體瘤患者，多學科團隊的合作對于優(yōu)化治療結果和生存質(zhì)量至關重要。

　　同時，侵襲性垂體瘤的預后受多種因素影響，包括腫瘤的生物學特性、治療方式和患者的個體差異。

　　垂體瘤腫瘤特性：腫瘤的大小、侵襲范圍、Ki-67指數(shù)以及是否有功能性分泌激素，均對預后產(chǎn)生影響。Ki-67指數(shù)較高的腫瘤往往預后較差。

　　垂體瘤治療方式：手術切除的徹底性、放療的及時性和藥物治療的有效性均與患者的長期預后密切相關。手術全切除可以顯著降低復發(fā)率，提高生存質(zhì)量。

　　垂體瘤患者因素：年齡、基礎健康狀況、內(nèi)分泌功能狀態(tài)等也是影響預后的重要因素。年輕患者的恢復潛力通常較大，但需注意手術和放療對生長發(fā)育的潛在影響。

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• 更新時間：2025-04-07 11:45:41

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