神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的發(fā)展可以追溯到20世紀初，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進步和微創(chuàng)理念的推廣，該手術(shù)方式逐漸成熟并廣泛應用于臨床。近年來，隨著影像導航技術(shù)、高清內(nèi)鏡系統(tǒng)以及專用手術(shù)器械的發(fā)展，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的安全性和有效性得到了進一步提高。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)，通過在顱骨上鉆孔或切開小骨窗，利用內(nèi)鏡及其相關(guān)器械對腦內(nèi)病變進行直接觀察和手術(shù)治療。與傳統(tǒng)開顱手術(shù)相比，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。

在神經(jīng)內(nèi)鏡設(shè)備領(lǐng)域著名的小兒神經(jīng)內(nèi)鏡Lotta內(nèi)鏡就是INC國際內(nèi)鏡大咖Schroeder教授在2004年發(fā)明并用自己的女兒Lotta名字命名的。

　　根據(jù)病變的具體位置和性質(zhì)，醫(yī)生可能還會選擇其他一些特殊的入路方式，如經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)，適用于垂體瘤等顱底病變。

　　經(jīng)鼻入路

　　適用于垂體瘤、顱咽管瘤等顱底病變。通過鼻腔進入，避免了開顱手術(shù)，對于垂體瘤等病變具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。

　　經(jīng)額-側(cè)腦室入路

　　是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)中常用的一種入路方式，常用于腦室內(nèi)病變，如腦積水、腦室內(nèi)腫瘤等。此入路方式允許醫(yī)生在內(nèi)鏡的輔助下，通過額部的一個小骨窗進入側(cè)腦室，進而對病變進行直接觀察和操作。

　　經(jīng)顳入路

　　適用于側(cè)腦室、顳葉病變等。

　　經(jīng)枕部-側(cè)腦室入路

　　適用于后顱窩病變，如小腦腫瘤、第四腦室腫瘤等。此入路提供了對后顱窩結(jié)構(gòu)的直接視野，有助于精確切除病變并減少對周圍正常組織的損傷。

　　醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的入路，以減少對腦組織的損傷。

　　在進行神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)前，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況來進行評估。

　　詳細評估：通過影像學檢查(如MRI、CT)了解病變的精確位置、大小和與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

　　手術(shù)規(guī)劃：根據(jù)病變特點和患者狀況，制定詳細的手術(shù)方案，包括入路選擇、手術(shù)步驟和可能的并發(fā)癥預防。

　　設(shè)備檢查：確保內(nèi)鏡系統(tǒng)、導航設(shè)備和其他手術(shù)器械處于良好狀態(tài)。

　　團隊協(xié)作：與麻醉師、護士等團隊成員進行充分溝通，確保手術(shù)流程的順暢。

　　當然，內(nèi)鏡手術(shù)并不是兒戲，患者是否適合進行神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，需要綜合的評估。

　　病變特點：病變的位置、大小、性質(zhì)是否適合內(nèi)鏡手術(shù)。

　　患者狀況：患者的年齡、基本健康狀況、合并癥等。

　　手術(shù)風險與收益：評估手術(shù)可能帶來的風險和患者的預期收益。

　　患者意愿：尊重患者的選擇，確?；颊叱浞掷斫馐中g(shù)相關(guān)信息。

　　不光是醫(yī)生需要從專業(yè)角度出發(fā)，進行一些對應的評估，患者在進行內(nèi)鏡手術(shù)之前也需要做足準備。

　　健康狀況評估：全面評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、凝血功能等，以確保患者能夠承受手術(shù)。

　　影像學檢查：通過CT或MRI等影像學檢查，詳細了解病變的位置、大小和與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

　　術(shù)前教育：向患者及家屬解釋手術(shù)過程、可能的風險和術(shù)后恢復情況，確?；颊邔κ中g(shù)有充分的了解和準備。

　　麻醉評估：與麻醉師合作，評估患者的麻醉風險，選擇合適的麻醉方式。

　　術(shù)前禁食：患者通常需要在手術(shù)前一定時間內(nèi)禁食和禁水，以降低術(shù)中嘔吐和吸入性肺炎的風險。

　　心理準備：幫助患者進行心理建設(shè)，減輕術(shù)前焦慮和緊張情緒，確?；颊咭宰罴褷顟B(tài)接受手術(shù)。

　　國際顱底手術(shù)大咖——INC法國福洛里希教授

　　擅長領(lǐng)域：尤其擅長神經(jīng)內(nèi)鏡鼻內(nèi)入路的顱底腫瘤切除，針對聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、脊索瘤、顱咽管瘤等復雜腦腫瘤等采取神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)高難度位置的微創(chuàng)手術(shù)。其著名的內(nèi)鏡手術(shù)使腫瘤患者有了更好的預后效果。

　　小結(jié)

　　在進行神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)之前，醫(yī)生和患者都需要進行充分的準備。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的入路方式，進行詳細的術(shù)前評估和規(guī)劃。患者則需要進行一系列的檢查，如血液檢查、心電圖、影像學檢查等，以評估手術(shù)風險和確定手術(shù)方案。此外，患者還需要了解手術(shù)過程、可能的風險和術(shù)后恢復情況，與醫(yī)生充分溝通，建立信心。

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• 更新時間：2025-02-21 16:11:35

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