髓母細(xì)胞瘤手術(shù)能切除干凈嗎？如果髓母細(xì)胞瘤已經(jīng)廣泛播散，則手術(shù)無法完全切除。髓母細(xì)胞瘤手術(shù)切除是治療的關(guān)鍵步驟，雖然有的風(fēng)險但是多數(shù)能夠比較完全的切除腫瘤，經(jīng)過顯微外科手術(shù)切除腫瘤并輔助放化療，有一部分的髓母細(xì)胞瘤也能取得不錯的治療效果。

　　什么是髓母細(xì)胞瘤？

　　髓母細(xì)胞瘤是常見的惡性程度高且預(yù)后較差的胚胎源性腫瘤,多見于兒童，多發(fā)于后顱窩，是兒童2位常見腫瘤,約占兒童顱內(nèi)腫瘤15%~25%,成人髓母細(xì)胞瘤較少見，在成人僅占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的1%,男性發(fā)病多于女性。發(fā)病高峰在5～15歲之間。

　　髓母細(xì)胞瘤能手術(shù)嗎？

　　由于髓母細(xì)胞瘤的高度惡性，很多懷疑髓母細(xì)胞瘤的病人甚至沒有手術(shù)切除就直接放棄了。隨著對髓母細(xì)胞瘤認(rèn)識的加深，目前逐漸認(rèn)識到髓母細(xì)胞瘤有多種亞型，有些亞型的髓母細(xì)胞瘤經(jīng)過手術(shù)以及后期放化療，是能取得不錯的治療效果的。髓母細(xì)胞瘤目前可以分為WNT,SHH，Group3和Group4四種亞型，WNT型的效果是較好的，是較可能獲得長期治愈的一種類型，而Group3型則相對是治療效果較差的，也是較容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的一種亞型，SHH型和Group4治療效果則介于WNT和Group3之間。

　　手術(shù)切除是髓母細(xì)胞瘤治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

　　1、手術(shù)切除髓母細(xì)胞瘤后，就能夠緩解腫瘤伴隨的腦積水癥狀。

　　2、手術(shù)切除髓母細(xì)胞瘤也為后續(xù)的放化療提供了依據(jù)和條件，手術(shù)切除越完全，后續(xù)的放化療治療效果就越好。但是腫瘤生長的部位與腦干關(guān)系密切，有時甚至可能侵犯腦干，導(dǎo)致腫瘤難以完全切除。在現(xiàn)代神經(jīng)外科顯微技術(shù)的進(jìn)步下，髓母細(xì)胞瘤已經(jīng)多數(shù)能夠獲得比較完全的切除了。

　　髓母細(xì)胞瘤手術(shù)能切除干凈嗎？

　　髓母細(xì)胞瘤與腦干關(guān)系密切，手術(shù)存在的風(fēng)險。INC國際神經(jīng)科學(xué)提示，髓母細(xì)胞瘤手術(shù)切除是治療的關(guān)鍵步驟，雖然有的風(fēng)險但是多數(shù)能夠比較完全的切除腫瘤，經(jīng)過顯微外科手術(shù)切除腫瘤并輔助放化療，有一部分的髓母細(xì)胞瘤也能取得不錯的治療效果。但是如果髓母細(xì)胞瘤已經(jīng)廣泛播散，則手術(shù)無法完全切除。

　　8歲患兒成功手術(shù)及放化療實例

　　一名8歲男童因持續(xù)的頭痛、嘔吐就診，起初家人認(rèn)為只是疲勞和感冒造成的小問題，于是為其請假休養(yǎng)，但病情并未好轉(zhuǎn)，甚至持續(xù)了三個月，患兒還出現(xiàn)了軀干性共濟(jì)失調(diào)，走路不穩(wěn)、舉止異常笨拙，此時家人才發(fā)覺事態(tài)嚴(yán)重，就醫(yī)后患兒被診斷為髓母細(xì)胞瘤，但由于病情兇險、位置深在，醫(yī)院委婉建議轉(zhuǎn)院、由更有經(jīng)驗的醫(yī)生治療?；純杭覍俨殚喠撕芏嗾撐暮推诳?，決心前往INC國際專家、國際神經(jīng)外科雜志《Journal of Neurosurgery》主編James T.Rutka教授所在的SickKids醫(yī)院，并希望由Rutka教授為其制定綜合治療方案以延長患兒的生存期。

　　Rutka教授仔細(xì)研究了患兒的病歷資料后決定先行手術(shù)近全切腫瘤，隨后輔以顱脊髓照射和周期性化療，患兒對此耐受良好，并且?guī)Я錾骈L達(dá)8年之久，隨訪顯示其順利入學(xué)，雖然仍在接受后續(xù)治療，但患兒一家認(rèn)為“他已經(jīng)足夠幸運，感謝Rutka教授挽救了孩子的生命”。

　　此外，Rutka教授還曾在TED演講中交流過他的“奇跡”患者、“抗癌大使”朱利安的故事，他的治療案例也鼓舞了其他腦瘤患兒及其家屬，重拾治療信心。

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• 更新時間：2021-11-19 14:07:10

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