不同部位的腦干腫瘤手術(shù)入路有什么不一樣？
發(fā)布時(shí)間：2021-11-04 15:21:23 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：
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Q：不同部位的腦干腫瘤手術(shù)入路有什么不一樣？
手術(shù)入路的選擇對(duì)腦干腫瘤手術(shù)至關(guān)重要臨床常見(jiàn)的腦干腫瘤術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,有些并發(fā)癥可以通過(guò)改進(jìn)手術(shù)入路而避免,因此定要選擇個(gè)性化手術(shù)入路治療腦干腫瘤。
一、中腦腹側(cè)腫瘤：中腦腹側(cè)腫瘤較少見(jiàn),由于位置深在,暴露困難,額顳眶顴入路可以充分暴露該部位的腫瘤;對(duì)于局限于中腦腹側(cè)略偏外的腫瘤,也可以考慮單純翼點(diǎn)入路,通過(guò)完全分開(kāi)側(cè)裂的辦法來(lái)暴露。
二、中腦及腦橋上部側(cè)方腫瘤：中腦及腦橋上部側(cè)方腫瘤通過(guò)切開(kāi)小腦幕可以獲得較好暴露,根據(jù)腫瘤不同的發(fā)展方向可以相應(yīng)地選擇Kawase入路、顳下經(jīng)小腦幕入路。
三、中腦及腦橋上部背側(cè)腫瘤：中腦及腦橋上部背側(cè)腫瘤可以通過(guò)枕下小腦幕上入路(Poppen入路)或小腦幕下小腦上入路(Kawase入路)暴露。
四、腦橋下部及延髓背側(cè)腫瘤：腦橋下部及延髓背側(cè)腫瘤可以通過(guò)枕下后正中入路來(lái)暴露,以及經(jīng)小腦延髓裂或切開(kāi)部分小腦下蚓部進(jìn)入四腦室來(lái)切除四腦室底及腦橋下部背側(cè);對(duì)于延髓背側(cè)腫瘤,有時(shí)需要同時(shí)咬開(kāi)頸1后弓來(lái)擴(kuò)大暴露范圍,從背側(cè)切開(kāi)腦干時(shí)應(yīng)沿著正中線或旁正中線,這樣可以避免損傷面丘和迷走神經(jīng)三角下面的神經(jīng)核團(tuán)。
五、延髓腹側(cè)腫瘤：延髓腹側(cè)腫瘤暴露相對(duì)困難,需要行枕下遠(yuǎn)外側(cè)經(jīng)髁入路,從側(cè)方對(duì)該部位病變進(jìn)行暴露。
- 所屬欄目：腦血管瘤
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