如果寶寶患上顱底脊索瘤，治療很困難嗎？
發(fā)布時(shí)間：2025-03-13 13:42:24 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：如果寶寶患上顱底脊索瘤治療很困難嗎
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如果寶寶的腦子里發(fā)生病變，怎么辦?一定要手術(shù)開顱嗎?事實(shí)上手術(shù)治療也是有多種入路，手術(shù)入路主要取決于腫瘤類型、大小、生長特點(diǎn)、位置及醫(yī)療條件等諸多因素。
比如以其臨床侵襲性而聞名的顱底脊索瘤，盡管其組織學(xué)特征相對(duì)良性，但它的手術(shù)一直是世界神經(jīng)外科醫(yī)生面臨的極大挑戰(zhàn)...
顱底脊索瘤的手術(shù)為什么困難?
一是腫瘤高度惡性，二是所在位置復(fù)雜。
顱底脊索瘤常如此生，背靠腦干，頂上垂體，兩邊海綿竇(眼、面神經(jīng)所在)，神外最大的兩難之地——腦干、海綿竇，脊索瘤都“以一敵二”。所以想要手術(shù)要把腫瘤精準(zhǔn)切除，且不傷及腦干、海綿竇內(nèi)豐富的神經(jīng)血管，就一定要謹(jǐn)慎謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎!否則稍有偏差就會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生極大的負(fù)面影響，輕則神經(jīng)損傷，重則癱瘓。
難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、治愈率低注定了它不是一個(gè)簡(jiǎn)單的“瘤”。一旦脊索瘤包繞了周圍重要結(jié)構(gòu)，比如和顱內(nèi)的腦干、基底動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、下丘腦粘連的非常緊密的時(shí)候，如果想通過手術(shù)達(dá)到良好的治療效果，更加困難。但是如果由手術(shù)成功案例多且經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過硬的醫(yī)生主刀，會(huì)大大提升手術(shù)成功的概率。
Sebastien Froelich教授案例分享
INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下世界神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員、世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)顱底手術(shù)委員會(huì)前主席以及法國巴黎Lariboisiere醫(yī)院神經(jīng)外科主席福洛里希教授在對(duì)脊索瘤包裹椎基底動(dòng)脈是否會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并阻礙切除的完整性的研究中，發(fā)表了相關(guān)案例，結(jié)果發(fā)表在2020年9月《OperNeurosurg(Hagerstown)》雜志中。
神經(jīng)內(nèi)鏡是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為神經(jīng)外科醫(yī)生帶來的一雙“慧眼”。顱底脊索瘤起源于顱底中線區(qū)域骨質(zhì)，為硬膜外腫瘤。對(duì)于該類腫瘤，經(jīng)鼻入路可通過鼻腔自然通道直接到達(dá)腫瘤本身，可避免牽拉腦組織，同時(shí)可減少損傷腫瘤周圍重要結(jié)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)。但如果操作不當(dāng)，仍存在術(shù)后存在腦脊液漏、感染等并發(fā)癥, 且對(duì)于腫瘤主體位于外側(cè)時(shí)存在暴露不良、切除不全等缺點(diǎn)。內(nèi)窺鏡只是一個(gè)工具，它對(duì)于某些適應(yīng)癥來說是好的，但不是對(duì)所有情況都合適。一些情況下可能需要神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合顯微鏡手術(shù)治療。
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