33歲男士-橋臂膠質(zhì)瘤 臉麻、面癱后續(xù)治療方案何去何從？
發(fā)布時(shí)間：2024-01-09 16:09:40 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：橋臂膠質(zhì)瘤真實(shí)案例
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韓先生今年33歲，罹患腦干橋臂膠質(zhì)瘤，大小17mm。由于位置深，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，醫(yī)生不建議手術(shù)及活檢。早在2022年，韓先生由于頭暈、右側(cè)臉麻、面癱就查出這個(gè)病灶，懷疑脫髓鞘病變。保守觀察至2023年7月，MRI復(fù)查提示病灶增大，考慮低級(jí)別膠質(zhì)瘤，癥狀也無(wú)好轉(zhuǎn)。
聽(tīng)聞巴教授2023年9月來(lái)華的消息后，選擇遠(yuǎn)程咨詢巴教授。視頻中巴教授明確表示：病灶已經(jīng)增大，再等六到七個(gè)月，那時(shí)也許腫瘤會(huì)長(zhǎng)到現(xiàn)在的兩倍大，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)并不有利。同時(shí)巴教授對(duì)這種手術(shù)有信心，患者可以得到很好的恢復(fù)。得到這樣肯定的回復(fù)，韓先生準(zhǔn)備面對(duì)面咨詢巴教授。
INC巴教授面對(duì)面評(píng)估
“在你的情況下，得到明確的診斷是很重要的。。即使是局部炎癥，我也不能完全排除這種可能性。如果是腫瘤，它會(huì)不斷生長(zhǎng)。如果腫瘤越來(lái)越大，而你不知道它是什么，那么有一天你會(huì)處于一種難以治療的境地。病灶位于腦橋和橋臂右側(cè)，一半病變?cè)谀X干內(nèi)，一半病變?cè)跇虮蹆?nèi)。對(duì)我來(lái)說(shuō)，找到并接近病灶并不困難。而且，在手術(shù)過(guò)程中，我們有一個(gè)不同的檢查，測(cè)量通過(guò)腦干的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)通路，從大腦到腦干，再到手和腿。我們還通過(guò)直接刺激來(lái)測(cè)量面神經(jīng)，通過(guò)電刺激我們可以得到神經(jīng)的反應(yīng)。在手術(shù)過(guò)程中，這些反應(yīng)指引著我。因此，如果我們看到響應(yīng)下降，那么我們就會(huì)更加小心。”
INC巴教授主刀手術(shù)后
2023年9月29日，在蘇州獨(dú)墅湖醫(yī)院，巴教授順利為其順利手術(shù)。腫瘤切除率達(dá)超過(guò)術(shù)前評(píng)估預(yù)期，面神經(jīng)等功能得到完整保留，沒(méi)有發(fā)生術(shù)中出血，沒(méi)有任何新發(fā)神經(jīng)功能損傷。術(shù)后1天查房，說(shuō)話正常、肢體感覺(jué)正常，可以正常交流。術(shù)后2天查房，感覺(jué)狀態(tài)很好。術(shù)后4天查房，可以下地走路并給教授彈奏一曲表示感謝?！ ?/p>
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