脈絡叢腫瘤是不是很危險？脈絡叢腫瘤是一種少見的神經(jīng)外胚層來源的顱內腫瘤，占成人全部腦腫瘤的不到1%。這些腫瘤約占全部兒童腦腫瘤的2%-5%,較常見于小于2歲的患者。在兒童中，這些腫瘤較常位于腦室，盡管文獻中曾報道過腦室外的腫瘤。2,5–七,17,22,23,27脈絡叢腫瘤可以大致分為兩類:CPPs和CPCs。脈絡叢乳頭狀瘤被認為是良性病變(世衛(wèi)組織I級)，患有這些腫瘤的患者長期存活是常見的。脈絡叢癌通常是惡性的(世衛(wèi)組織III級)，據(jù)報道具有約40%的5年存活率的侵襲性病變。25–31脈絡叢乳頭狀瘤(CPP)的總切除存活率接近全切,而脈絡叢癌的預后較差，這被認為是由于局部侵襲性增加[6].許多患者患有腦積水，需要將腦脊液(CSF)分流作為手術切除的一部分。

　　腦積水和顱內壓增高是較常見的臨床癥狀。大多數(shù)患者表現(xiàn)為顱內壓增高和腦積水。腦積水的原因仍不確定，可能與腦脊液分泌過多、腦脊液流動受阻或吸收障礙有關。因此，術后腦脊液分流在CPPs和CPCs患者的治療中是常見的。古德曼等人。12報告了腫瘤切除后腦積水的解決，表明腦脊液分泌過多導致了觀察到的腦室擴大。

　　脈絡叢腫瘤如何治療？

　　GTR和良好的結果之間存在正相關。相關研究發(fā)表了一項綜合分析，研究了文獻中先前報道的857例CPT患者。作者指出，80%的CPPs患者腫瘤被完全切除，相比之下，只有40%的CPCs患者腫瘤被完全切除。他們報道CPPs和CPCs患者的平均2年生存率分別為73%±5%和42%±5%。相關報告稱，GTR為CPC提供了較佳的成功可能性。發(fā)現(xiàn)80%接受GTR的患者保持無病，而83%接受次全切除術的患者出現(xiàn)復發(fā)。同樣，另外也有研究指出GTR是影響CPTs患者長期生存的較重要的治療變量。在他們的薈萃分析中，作者報道CPPs患者的5年和10年生存率分別為81%和77%，而CPCs患者分別只有41%和35%。在我們的研究中，86%的CPPs患者和71%的CPCs患者接受了腫瘤GTR。癌更有可能局部復發(fā)和轉移。7例癌癥患者中有4例復發(fā)，31例乳頭狀瘤患者中只有1例復發(fā)(p=0.003)。CPPs患者的5年和10年生存率為全切，而CPCs患者的5年生存率為71%。在2例CPCs死亡患者中，有1例死于CPCs切除后37個月的無關腎上腺惡性腫瘤。

　　按照歐洲EANO、美國NCCN以及國內的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤治療規(guī)范，手術切除腫瘤一直是一線治療手段，無論脈絡叢腫瘤的組織學分級如何，總全切除(gross total,GTR)都是總生存期（overall survival,OS）較重要的評估因子，一開始手術若能得到全切或者較大水平的切除，可從根本上提升患者的生活質量，因此為長遠計，很多患者都將眼光投向國際專家，以期獲得更好的治療效果和預后。

　　INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團（World Advisory Neurosurgical Group，WANG）是由國際各發(fā)達國家神經(jīng)外科宗師聯(lián)合組成的教授集團，其中的專家教授均為國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)及各種國際神經(jīng)外科學術組織的成員，國際神經(jīng)外科各大雜志主編，以及神經(jīng)外科教科書中以其本人名字命名手術方式和解剖結構的教科書級神經(jīng)外科巨擘。囊括了巴特朗菲教授、國際小兒神經(jīng)系統(tǒng)雜志《Child´s Nervous System》現(xiàn)任主編Concezio Di Rocco教授、國際兒童神經(jīng)外科專家James T.Rutka教授等神外教授，國內患者可咨詢INC國際專家遠程郵件或視頻咨詢，聽取一位或多位教授的治療方案，綜合考量后再做決策。

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• 更新時間：2022-11-16 17:06:26

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