中腦頂蓋膠質瘤嚴重嗎？中腦頂蓋膠質瘤怎么治療？

發(fā)布時間：2022-05-20 19:12:57 | 閱讀：次| 關鍵詞：中腦頂蓋膠質瘤嚴重嗎

中腦頂蓋膠質瘤嚴重嗎？中腦頂蓋膠質瘤也就是膠質瘤長在了中腦頂蓋的位置，腦干中腦解剖結構復雜，中腦約為人拇指頭大小，集合了人體全部的運動、感覺、意識等重要神經(jīng)核團，腫瘤的壓迫、手術損傷核團則會引起不可逆性

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　　中腦頂蓋膠質瘤嚴重嗎？中腦頂蓋膠質瘤也就是膠質瘤長在了中腦頂蓋的位置，腦干中腦解剖結構復雜，中腦約為人拇指頭大小，集合了人體全部的運動、感覺、意識等重要神經(jīng)核團，腫瘤的壓迫、手術損傷核團則會引起不可逆性的損傷。在如此狹小的地方手術，效果更是差之毫厘、謬以千里，很多手術哪怕只是單純中腦取點組織活檢病人都得癱瘓。這就需要考研術者的經(jīng)驗和能力，也需要遵循神經(jīng)外科手術的原則——保護神經(jīng)功能前提下較大水平切除腫瘤。INC國際神經(jīng)外科曾經(jīng)接診手術過一個中腦頂蓋的年輕患者，在經(jīng)歷了確診國內(nèi)手術治療被拒以后，治療無望四處尋醫(yī)后較終通過INC國際神經(jīng)外科集團遠赴德國接受手術，較后也取得了順利全切的良好預后，近期隨訪中患者的母親向INC神經(jīng)外科的工作人員透露，目前孩子已經(jīng)被國外大學錄取，準備出國深造，為他欣喜的同時也想把這位中腦頂蓋膠質瘤患者的案例交流出來，希望能幫到同樣患病的病友們。

　　中腦頂蓋膠質瘤怎么治療？INC國際神經(jīng)外了中腦頂蓋膠質瘤治療案例交流

　　“孩子術后恢復好,給我們病友群的病友起了一個很好的示范作用。我一些中腦膠質瘤患者現(xiàn)在都在存錢,萬一需要手術大家還是想要去找巴教授。大家現(xiàn)在都挺有信心的，因為這這孩子現(xiàn)在看著完全正常人,每半年復查一次,現(xiàn)在在讀大學,都好,感激巴教授和inc！同樣是中腦頂蓋位置的膠質瘤，手術效果對比真的太鮮明了,我們病友群里好幾個手術的,多少都有后遺癥,去年我們有個小病友術后昏迷十天,然后失明偏癱,現(xiàn)在還有一只眼看不清,運動也不行,坐輪椅在復健，我們都感到惋惜……”術后2年患者父母發(fā)信感謝INC。

　　2008年，頭痛就醫(yī)，初診為腦干中腦病變，伴續(xù)發(fā)性梗阻性腦積水。2010年，MRI檢查診斷”中腦頂蓋占位并梗阻性腦積水“，提示膠質瘤1級，建議保守治療。2019年，因頭痛復發(fā)再次復查MRI，發(fā)現(xiàn)腦干中腦導水管周圍及右側丘腦、中腦較大占位，提示膠質瘤2級，腫瘤占位效應及幕上腦室積水更明顯，這說明腫瘤正在進展……

　　問過很多醫(yī)生，看過許多資料，小齊父母懂得腦干這樣的腫瘤位于人體要害位置，術后癱瘓、意識障礙、呼吸控制等風險太大，身為患者父母，他們更是謹慎小心、不愿置孩子于一場不可戰(zhàn)勝的戰(zhàn)場中，手術不做則已，要做必得成功才行。

　　“這個腫瘤可以手術，但由于位置太深，全切并不容易，但根據(jù)以往腦干病變的切除經(jīng)驗，可90%以上的切除病灶。手術風險是損傷局部腦干實質，造成運動障礙、眼動障礙、平衡失調、感覺障礙等，但據(jù)其以往統(tǒng)計和經(jīng)驗，風險估計不到10%。術后局部出血、復視等并發(fā)癥可控制在1-2%的范圍內(nèi)。”——通過INC,遠程咨詢了德國巴特朗菲教授。教授出具了詳細的手術評估意見，手術切除率、手術風險和術后并發(fā)癥都精確到數(shù)字。

　　即便在疫情之下，一家人沒有過多猶豫，決定前往德國INI找巴教授主刀手術?；颊咝g后短暫修養(yǎng)后，原有癥狀有所好轉，無腦出血、復視，無后遺癥發(fā)生運動障礙、眼動障礙、平衡失調、感覺障礙等，就如患者赴德手術前巴教授咨詢意見所言，并發(fā)癥發(fā)生率很低。

　　手術過程：手術在持續(xù)的術中神經(jīng)電生理監(jiān)測下，患者取半坐位，進行了顯微鏡下小腦上幕下入路腫瘤切除術。腫瘤全部部分，包括囊腫和隔膜部分，都可以達到并行開窗，術中無并發(fā)癥。術后情況：術后當晚，拔除氣管插管無并發(fā)癥，術后二天，斷層掃描顯示術后表現(xiàn)正常，無并發(fā)癥。cMRI掃描確認，得到了足夠的減壓及腫瘤中央部分的全切，囊腫部分得到開窗，對中腦的擠壓/移位壓力明顯減少。此后，被轉入普通病房，開始了康復治療，后逐漸恢復了活動力。術后三天，可攙扶行走。

　　小齊術前術后MRI（紅色術前、綠色術后）

　　術后，小齊與巴教授合影

　　目前，小齊已回國，且正在巴特朗菲教授的指導下接受其他后續(xù)治療。小齊的父母感謝巴教授及INC團隊，四處求診了12年，這樣由國際腦干手術教授主刀的高水平手術帶來的效果可謂立竿見影，也是這位巴教授讓孩子有了重回校園、繼續(xù)學習的可能。

　　較后中腦頂蓋部膠質瘤臨床少見,病理級別相對良性,進行的顯微外科治療能取得較好的效果，而手術之難又讓多少醫(yī)生望而卻步。神經(jīng)外科醫(yī)療技術不斷創(chuàng)新發(fā)展，腦干腫瘤終將被克服，獲得良好預后的患者只會越來越多。對于患者而言，當罹患如此讓人絕望的疾病，較重要的也是不放棄希望，避免徘徊猶豫期間進行的一些不必要的治療措施，甚至是不可逆轉的手術，成功的手術只有一次機會。