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兒童室管膜瘤預(yù)后怎么樣?兒童室管膜瘤可以治愈嗎?怎么治療?

室管膜瘤是大腦和脊髓的腫瘤。這是三常見的惡性兒童腦腫瘤。美國每年約有200例新的小兒室管膜瘤病例。室管膜瘤較常見于5歲以下兒童。在兒童中,約75%的室管膜瘤發(fā)生在后窩大腦區(qū)域,但它們也可以在大腦的其他區(qū)域發(fā)展中
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  室管膜瘤是大腦和脊髓的腫瘤。這是三常見的惡性兒童腦腫瘤。美國每年約有200例新的小兒室管膜瘤病例。室管膜瘤較常見于5歲以下兒童。在兒童中,約75%的室管膜瘤發(fā)生在后窩大腦區(qū)域,但它們也可以在大腦的其他區(qū)域發(fā)展中樞神經(jīng)系統(tǒng)(中樞神經(jīng)系統(tǒng))。根據(jù)腫瘤的位置,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分可能會受到影響,包括:大腦、小腦、腦干、脊髓,許多室管膜瘤在四心室在后窩。這些腫瘤較有可能影響腦干和小腦。

  室管膜瘤腫瘤是通過它們在顯微鏡下的外觀來識別的。它們通常分為I級,II級或III級腫瘤。細胞看起來越異常,等級越高?;加惺夜苣ち龅膬和ǔ>哂蠭I級(典型室管膜瘤)或III級(間變性室管膜瘤)的腫瘤。

兒童室管膜瘤

  某些類型的室管膜瘤往往比其他類型的有更好的結(jié)果。然而,其他因素也會影響治療和預(yù)后。

  室管膜瘤基于組織學(xué)的腫瘤亞型,可以分為以下三類:

  一級室管膜瘤:室管膜下瘤、粘液泡樣甲膜膜瘤

  二級室管膜瘤:典型的室管膜瘤(包括狀、透明細胞和單核細胞室管膜瘤)

  三級室管膜瘤:間變性室管膜瘤

  室管膜瘤的預(yù)后怎么樣?

  小兒室管膜瘤的總體10年生存率約為50-70%。預(yù)后取決于多種因素?;加心承╊愋偷氖夜苣ち龅膬和懈玫拈L期生存機會。然而,可能會發(fā)生晚期復(fù)發(fā)或復(fù)發(fā)(超過5年)。

  影響治愈機會的因素包括:

  •   腫瘤的位置
  •   腫瘤的類型和等級
  •   癌癥是局部的還是已經(jīng)擴散的(轉(zhuǎn)移)
  •   如果手術(shù)可以完全切除腫瘤
  •   診斷時的年齡
  •   如果癌癥復(fù)發(fā)(復(fù)發(fā)或復(fù)發(fā))
  •   腫瘤的分子特征

  兒童室管膜瘤怎么治療?

  室管膜瘤的治療通常包括手術(shù)后進行局灶性放療。一些患者也可能接受化療。治療取決于腫瘤的類型和位置,孩子的年齡以及腫瘤是新診斷還是復(fù)發(fā)。

  手術(shù)切除盡可能多的腫瘤是室管膜瘤的主要治療方法。目標(biāo)是全切除,或完全切除腫瘤。然而,由于腦結(jié)構(gòu)受損的風(fēng)險,可能并不總是能夠切除全部腫瘤。

  手術(shù)的風(fēng)險取決于腫瘤的大小和所涉及的大腦的特定區(qū)域??赡艿牟l(fā)癥包括控制肌肉運動、說話、吞咽或聽力的大腦結(jié)構(gòu)受損。

  一些接受室管膜瘤手術(shù)的兒童會出現(xiàn)后窩綜合征。癥狀通常在手術(shù)后幾天內(nèi)出現(xiàn),包括言語、吞咽、運動功能和情緒的變化。癥狀可以是輕微的或嚴(yán)重的,大多數(shù)兒童隨著時間的推移而好轉(zhuǎn)。閱讀更多關(guān)于后顱窩綜合征的信息。

  對于某些I級腫瘤患者,根據(jù)瘤種、位置和切除范圍,單獨手術(shù)可能是一種合適的治療方法。一些患者可能會在化療過程后進行二次手術(shù)以切除更多的腫瘤。

  除嬰兒外,通常在室管膜瘤手術(shù)后使用放射治療。對于腫瘤和小邊緣的健康組織,局部放療通常是優(yōu)選的。輻射的劑量和體積取決于腫瘤的類型和位置以及疾病的傳播。由于室管膜瘤對化療沒有反應(yīng),因此放療用于1歲以上的兒童。

  化療通常與局灶性放療和手術(shù)一起使用。手術(shù)前可以使用化療,以使腫瘤切除更順利,更完整。在年幼的兒童中,特別是不到1歲的嬰兒,化療可用于幫助延遲放療,直到孩子長大?;熡媱潓⑷Q于疾病擴散和腫瘤分子特征等因素?;熕幬锏慕M合用于治療室管膜瘤。這些藥物通常包括:甲氨蝶呤、順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺、依托泊苷

  也可以使用其他類型的化療。

  在初始手術(shù)和放射治療后疾病復(fù)發(fā)的兒童可以在臨床試驗中接受治療。缺乏治療復(fù)發(fā)性室管膜瘤的成功標(biāo)準(zhǔn)療法。臨床試驗包括使用靶向免疫系統(tǒng)的免疫治療藥物來幫助對抗癌癥,以及作用于腫瘤細胞中特定蛋白質(zhì)的靶向治療。

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