得了顱內(nèi)生殖細胞瘤會有什么癥狀？

        顱內(nèi)生殖細胞瘤是一種少見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤，好發(fā)于兒童和年輕人。顱內(nèi)生殖細胞瘤約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細胞腫瘤的三分之二，主要位于中線，是松果體區(qū)或鞍上區(qū)。在大約2-26%的顱內(nèi)病例中，腫瘤以雙病灶生殖細胞瘤的形式出現(xiàn)在兩個區(qū)域。此外，生殖細胞瘤可少見地發(fā)現(xiàn)于軸外部位，如基底神經(jīng)節(jié)、丘腦、胼胝體、腦室，甚至視神經(jīng)和小腦半球。此外，顱內(nèi)生殖細胞瘤很少能在播散期被診斷出來。

　　腫瘤的原發(fā)部位及其大小與其臨床表現(xiàn)有關(guān)。初始癥狀可能包括神經(jīng)缺陷，如運動和視覺障礙，通常與腦積水有關(guān)。此外，患者經(jīng)常出現(xiàn)內(nèi)分泌癥狀，如尿崩癥(DI)、生長缺陷、中樞性甲狀腺功能減退癥、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和性腺機能減退，由腦垂體浸潤引起。

　　如何治療顱內(nèi)生殖細胞瘤？

　　1).有經(jīng)驗的外科醫(yī)生見到患者后，會對病情判斷有不同的敏感性，這是多年職業(yè)訓練的結(jié)果，是腫瘤內(nèi)科醫(yī)生難以比擬的。縱觀國內(nèi)外生殖細胞瘤的咨詢指南，基本由腫瘤內(nèi)科醫(yī)生編寫，過于重視化驗指標，恰恰忽略了年齡、性別、首發(fā)癥狀、病史及病程這些對診斷生殖細胞瘤具有高度特異性的臨床資料。因此，為了患兒治療順利，神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該當仁不讓，監(jiān)控全周期治療。

　　2).更為重要的是，由于腫瘤的異質(zhì)性，在輔助治療過程中，可能腫瘤標記物回歸正常，但瘤體不縮小甚至增大，提示非純生殖細胞瘤，需要手術(shù)治療。由于有些化療藥物或放射方法、劑量會給手術(shù)造成較大困難，直至手術(shù)失敗。因此，首診的外科醫(yī)生需與腫瘤科醫(yī)生通力合作全周期參與治療，即便治療失敗需要手術(shù)，經(jīng)治的化、放療方案也不至于給手術(shù)造成太大的障礙。

　　手術(shù)、化療、放療是GCTs的主要治療方案，治療強調(diào)多學科整合咨詢(MDT to HIM)的整合治療方案，根據(jù)血清腫瘤標記物、腫瘤部位、腫瘤大小、患者癥狀和腦積水的嚴重程度整合判斷決定整合治療方案。放療是GCTs的重要治療方法，初單純的成熟畸胎瘤，其余各種類型的GCTs一般需放療，但對于兒童放療對神經(jīng)系統(tǒng)、發(fā)育的影響大?；熞彩悄[瘤的重要治療手段，對于分泌性GCTs。

　　手術(shù)在治療中的目的和意義根據(jù)不同患者病情、手術(shù)中心經(jīng)驗及手術(shù)水平不同而不同，手術(shù)的重要意義包括：

　　?解除腫瘤占位效應(yīng)、解除顱高壓效應(yīng)

　　?切除腫瘤

　　?明確腫瘤具體病理及分型

　　?治療梗阻性腦積水。

　　對于松果體病灶引起的腦積水，可采用腦室鏡下三腦室底造瘺術(shù)；鞍區(qū)GCTs引起的腦積水，可以腦室-腹腔分流術(shù)。對于畸胎瘤或其他非純生殖細胞瘤性GCTs經(jīng)化療和/或放療后仍殘留的部分則需開顱手術(shù)切除。

• 所屬欄目：腦瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“得了顱內(nèi)生殖細胞瘤會有什么癥狀？任何治療顱內(nèi)生殖細胞瘤？”請務(wù)必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/naoliu/3309.html
• 更新時間：2023-06-25 17:52:03

• 上一篇：得了腦腫瘤是不是就沒救了，腦腫瘤治療誤區(qū)總結(jié)
• 下一篇：腦動靜脈畸形怎么治療？栓塞治療風險大嗎？