一說到腦袋里長了腫瘤，多數(shù)人的一反應(yīng)是恐懼，很多患者甚至抱著得了“不治之癥”的心理去就醫(yī)。

　　事實上，腦部腫瘤并非都是“絕癥”，簡單來說它有良惡性之分，良性腦腫瘤（如腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤等）一般是指WHO Grad 1級和2級，多組織分化良好，生長緩慢，多能根治。

　　大多數(shù)1級腦腫瘤是可以通過手術(shù)達到治愈的效果，獲得如同常人一樣的生存期，很多2級腦腫瘤患者術(shù)后10年、20年甚至30年不復(fù)發(fā)都沒有太大的問題。惡性腦腫瘤（如膠質(zhì)母細胞瘤、髓母細胞瘤、松果體生殖細胞瘤等）如能在早期發(fā)現(xiàn)，通過手術(shù)及綜合治療有的也能取得較好的療效，比如臨床上也有膠質(zhì)母細胞瘤存活了18年的真實案例。

　　【以膠質(zhì)瘤為例，mos為中位生存期（不同的研究，結(jié)果可能會有輕微浮動），一級膠質(zhì)瘤手術(shù)全切后可達到治愈標準，中位生存期長達50年；二級膠質(zhì)瘤5年生存率為40-80%，中位生存期3-5年；三級膠質(zhì)瘤5年生存率為30-60%，中位生存期2-4年；四級膠質(zhì)瘤5年生存率小于10%，中位生存期12-14個月】

　　不管是良性還是惡性腦瘤，達到治愈或者延長生存期的較重要前提是腫瘤盡量全切，且不殘留神經(jīng)功能損傷，亦不會因為沒切除干凈而很快復(fù)發(fā)。

　　01：現(xiàn)在癥狀還不嚴重，治療能拖就拖？！

　　很多人可能只是偶然體檢時查出有腦腫瘤，平時并沒有多大的癥狀，于是在治療上也就懈怠。但腦腫瘤是隨時隨地在生長的，臨床上不乏很多一開始不注意，直到后來出現(xiàn)腦腫瘤壓迫癥狀（頭痛、復(fù)視、走路不穩(wěn)等），甚至已經(jīng)錯失“黃金治療時機”，把輕癥拖成了重癥，把低級別腦瘤拖成了高級別腦瘤，癥狀越重，級別越高，治療也就愈發(fā)棘手復(fù)雜，有的已然也失去了獲得更佳預(yù)后的機會。

　　可以想象，一個本該可以在腦腫瘤早期獲得長期生存乃至“治愈”效果的病人，由于治療上的“拖延”，硬是“拖”成了三五年甚至三五個月的生存期，這樣的后果只能是一聲嘆息。為了避免出現(xiàn)這樣的終身遺憾，腳踏實地科學(xué)地治療才是“王道”。

　　02：被手術(shù)并發(fā)癥嚇到，能不手術(shù)就不手術(shù)？！

　　腦腫瘤手術(shù)要在頭上動刀，很多病患家庭還沒做手術(shù)就已經(jīng)被告知手術(shù)出現(xiàn)的各種可能并發(fā)癥風(fēng)險，就選擇保守治療，能不手術(shù)就不手術(shù)。特別是疑難位置的腦瘤手術(shù)，因為解剖位置較深，手術(shù)難度太大，手術(shù)風(fēng)險較大，術(shù)中稍微對神經(jīng)血管牽拉，就可能造成腦出血、相應(yīng)的神經(jīng)功能損傷，可能出現(xiàn)肢體癱瘓、失明、呼吸衰竭常年靠呼吸機維持生命等可怕甚至不可逆的并發(fā)癥，很多病患對于手術(shù)更是恐懼至較。

　　手術(shù)一直以來都是大多數(shù)腦腫瘤治療的優(yōu)選方案，其目的是解除腦腫瘤的占位效應(yīng)，盡可能地保留神經(jīng)功能，以獲得較佳預(yù)后和生活質(zhì)量。手術(shù)并發(fā)癥確實是腦腫瘤手術(shù)需要考慮的重要一環(huán)，但隨著現(xiàn)代神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，以往被稱為“手術(shù)禁區(qū)”位置的腦腫瘤逐漸被一些高水平的手術(shù)專家攻破，外加術(shù)中磁共振（iMRI)、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測、術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航等高科技神經(jīng)外科手術(shù)設(shè)備的“神助攻”，腦腫瘤的切除正在變得愈發(fā)準確，術(shù)后并發(fā)癥也越來越得到了較大水平的規(guī)避。

　　03：盡快選擇放化療、新藥、新療法？！

　　很多腦腫瘤患者盲目迷信放化療、新藥、新療法的神奇作用，一查出腦腫瘤，就急于尋求這些無需開刀的治療辦法，以為這樣就可以“一勞永逸”。

　　實際上，放化療是大多數(shù)腦腫瘤的輔助治療手段，往往用于術(shù)后治療，并不能完全“殺滅”腫瘤，起到的是縮小瘤體、控制腫瘤生長的作用，手術(shù)全切才是直接而根本性的解決辦法，還能為后續(xù)的放化療打下良好基礎(chǔ)。單就放療而言，往往需要一個階段多次持續(xù)進行，而且每一次的放療費用也不低，這樣多次下來的治療成本遠遠不如一次手術(shù)全切。

　　此外，一般腦腫瘤手術(shù)切除程度會影響化療效果，化療應(yīng)在較大范圍順利切除腫瘤的基礎(chǔ)上進行，且需要根據(jù)組織病理和分子病理結(jié)果，選擇適合的化療方案。

　　關(guān)于腦腫瘤新藥、新療法，目前比較有前景的幾個生物靶向治療方案有溶瘤病毒、抗體、細胞因子和小分子RNA等，靶向藥物結(jié)合干細胞、外泌體等載體穿透血腦屏障更好發(fā)揮作用。需要注意的是，不少所謂新的治療方式還處在臨床試驗階段，費用高，療法新，大部分還未有長期生存分析報告，其療效可能也存在個體差異，建議謹慎選擇。

　　腦腫瘤雖然可怕，但不必絕望

　　INC國際專家建議的科學(xué)治療步驟

　　1、國內(nèi)外官方渠道尋找腦腫瘤相應(yīng)的治療規(guī)范，可以歐洲、美國、日本、國內(nèi)的官方指南或規(guī)范為標準

　　2、盡早考慮手術(shù)切除腦腫瘤，沒有較大水平切除腫瘤的時候慎重選擇放化療、新藥、新療法，手術(shù)切除后需要盡快明確腫瘤的病理分型，以準備后續(xù)的相關(guān)治療

　　3、手術(shù)專家的選擇要看手術(shù)量、看切除率、看成功案例、看專家在該領(lǐng)域的擅長情況、口碑、評價、術(shù)中神經(jīng)保留情況等，國外的神經(jīng)外科技術(shù)發(fā)展早于國內(nèi)多年，國際上也有很多神經(jīng)外科“大牛”較為擅長復(fù)雜位置腦瘤手術(shù)切除，必要時可把國內(nèi)外的專家都納入考慮范圍，多多對比抉擇。

　　4、手術(shù)醫(yī)院的選擇要看醫(yī)院的設(shè)備條件、資質(zhì)等，為較大水平保障手術(shù)順利性、規(guī)避術(shù)后并發(fā)癥，還需要看醫(yī)院有無必要的神經(jīng)外科術(shù)中監(jiān)測設(shè)備。

　　5、明確腦腫瘤的良惡性情況后，建議病患家庭根據(jù)醫(yī)生建議繼續(xù)的后續(xù)治療，以達到治療效果較大化，避免腦腫瘤復(fù)發(fā)。

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• 更新時間：2023-06-19 18:12:26

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