兒童四腦室腫瘤切除術(shù)在術(shù)后早期具有較高的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)病率風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)研究曾分析了167名患者。手術(shù)入路在這一系列的過程中有了的發(fā)展，更加強(qiáng)調(diào)俯臥位和端端入路。在較近17年的研究中，不少患者都表現(xiàn)除了術(shù)后并發(fā)癥。

　　在這一系列病人分析中，較常見的癥狀是嘔吐和共濟(jì)失調(diào)，這與其他兒科四腦室腫瘤系列一致。年輕患者更有可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，這似乎是合理的，因?yàn)槟挲g較大的兒童小腦運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育更好。由于更大的語言能力，老年患者更有可能描述視覺變化和頭痛。聚類分析顯示，兒童傾向于表現(xiàn)出“整體”神經(jīng)缺陷(如腦積水或其癥狀)或更局部的神經(jīng)缺陷(如顱神經(jīng)病變)。在112例(67.1%)出現(xiàn)腦積水的患者中，44例接受了EVD，該組在以后接受VPS植入術(shù)的比率明顯較高(p=0.00789)。這一發(fā)現(xiàn)(以前已經(jīng)報(bào)道過11)并不意外；接受EVD的患者被認(rèn)為有更高的顱內(nèi)壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。

　　然而，幾乎三分之二的EVDs患者沒有接受VPS(29/44，65.9%)，這表明一旦腫瘤切除完成，腦積水往往會(huì)消失。21名患者接受了ETV，其中8名后來需要VPS。接受分流術(shù)的患者比例高于既往無ETV的患者(24/144，16.7%；比例差異為21.4%，95%可信區(qū)間為2.7%-43.1%，p=0.0429)，盡管這在多重比較校正后沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)性水平。這些發(fā)現(xiàn)與先前報(bào)道的結(jié)果相似17并表明需要仔細(xì)選擇患者進(jìn)行預(yù)ETV。

　　INC國際教授四腦室腫瘤案例交流：較大四腦室室管膜瘤成功全切

　　18個(gè)月大的安安，有3個(gè)月的食欲不振和嘔吐史，前往醫(yī)院做了計(jì)算機(jī)斷層掃描和磁共振成像（MRI）檢查。發(fā)現(xiàn)四腦室室管膜瘤，隨即進(jìn)行顯微外科切除，術(shù)中使用枕下開顱和C1椎板切除術(shù)。手術(shù)結(jié)果：室管膜瘤全切，無神經(jīng)功能缺損，術(shù)后三年沒有復(fù)發(fā)，生活如常。

　　術(shù)前術(shù)后及隨訪影像資料對(duì)比，術(shù)前A、B、C為MRI顯示四腦室腫瘤，術(shù)后MRI證實(shí)腫瘤全切，組織病理學(xué)顯示間變性室管膜瘤；術(shù)后3年隨訪MRI顯示沒有復(fù)發(fā)

　　安安的主刀醫(yī)生James T.Rutka教授是國際公認(rèn)的小兒神經(jīng)外科教授，他曾任國際神經(jīng)外科學(xué)院前主席、美國神經(jīng)外科學(xué)會(huì)、目前在擔(dān)任國際神經(jīng)外科雜志《Journal of Neurosurgery》主編，現(xiàn)在同時(shí)也是INC國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)的教授。

　　Rutka教授所在的加拿大多倫多兒童醫(yī)院(SickKids)建院于1875年，具有140多年歷史，是兒童醫(yī)院，也是加拿大六大自立兒童醫(yī)院之一。SickKids的Arthur與Sonia Labatt腦瘤研究中心是加拿大較大的顱腦疾病研究基地之一，Rutka教授目前是該腦瘤研究中心的帶頭人。來自國際各地不計(jì)其數(shù)的腦瘤及癲癇兒童曾在這里獲得了更佳的救治。的兒童腦瘤治療專家及兒童醫(yī)院保障了安安手術(shù)的高質(zhì)量和好效果。這不僅大大避免了多次手術(shù)的情況，也爭(zhēng)取了術(shù)后更長(zhǎng)時(shí)間的不復(fù)發(fā)、更好的生活質(zhì)量乃至更長(zhǎng)的生存周期。

　　INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)（WANG)是由國際各發(fā)達(dá)國家神經(jīng)外科宗師聯(lián)合組成的教授集團(tuán)，其成員教授大多為國際神經(jīng)外科各的奠基者、開拓者，他們?cè)诟髯灶I(lǐng)域?qū)H神經(jīng)外科做出過較大貢獻(xiàn)，且其手術(shù)技術(shù)和能力在神經(jīng)外科界有著難以替代的地位。INC成立兩年來，以自身國際優(yōu)質(zhì)神經(jīng)外科專家資源為利器，專注國內(nèi)外神經(jīng)外科學(xué)術(shù)技術(shù)交流，也致力為國內(nèi)追求高質(zhì)量手術(shù)效果的腦腫瘤病患解決病魔困擾。撥打400-029-0925或掃描以下二維碼添加INC醫(yī)學(xué)顧問咨詢咨詢海外專家。

　　2022年，INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)再次創(chuàng)新國際神經(jīng)外科交流工作，作為江蘇省衛(wèi)生支撐計(jì)劃中德國際合作交流項(xiàng)目，INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)(WANG)成員、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)WFNS教育委員會(huì)主席、德國INI國際神經(jīng)學(xué)研究所Helmut Bertalanffy（漢莫特·巴特朗菲）教授受邀再次來華學(xué)術(shù)交流及疑難手術(shù)示范。

　　疑難神經(jīng)外科疾病患者可在工作時(shí)間（9:00-17:00）撥打電話400-029-0925咨詢報(bào)名。因疫情管控,這次的行程安排較其困難,教授計(jì)劃來華總時(shí)長(zhǎng)為一個(gè)多月，但需要依據(jù)我們國家的管控規(guī)定，隔離10天。所以，計(jì)劃醫(yī)學(xué)交流和患者手術(shù)治療時(shí)間僅為3周！屆時(shí)，教授將根據(jù)患者的實(shí)際病情提供國際前沿的咨詢策略和科學(xué)系統(tǒng)的手術(shù)方案。國內(nèi)手術(shù)具體流程如下：

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