醫(yī)學(xué)治療腦積水是用來推遲手術(shù)干預(yù)。它可能用于早產(chǎn)兒出血性腦積水(在沒有急性腦積水的情況下)。在此期間，可自行恢復(fù)正常的腦脊液吸收。長期治療慢性腦積水，藥物治療效果不佳。它可能會(huì)引起代謝后果，因此只能作為一種暫時(shí)的措施。腦積水能治好嗎？手術(shù)治療仍然是優(yōu)選的治療方法。

　　藥物通過以下機(jī)制影響CSF動(dòng)力學(xué):

1. 　　·脈絡(luò)叢減少腦脊液分泌-乙酰唑胺和呋塞米
2. 　　·增加腦脊液再吸收-異山梨酯(效果值得懷疑)

　　手術(shù)治療是優(yōu)選的治療方法

　　對(duì)于腦室內(nèi)出血后腦積水的患者可以進(jìn)行重復(fù)腰椎穿刺(LPs)，因?yàn)檫@種情況可以自行解決。當(dāng)腦脊液(CSF)蛋白含量低于100 mg/dL時(shí)，如果不能恢復(fù)再吸收，則不太可能發(fā)生自發(fā)再吸收。LPs只能在交通性腦積水的情況下進(jìn)行。

　　分流的替代方案包括：

　　·在腦脊液分泌過多的情況下，脈絡(luò)膜叢切除術(shù)或脈絡(luò)膜叢凝血可能是合適的。

　　·除腫瘤外，與分流相比，狹窄導(dǎo)水管的開放具有較高的發(fā)病率和較低的成功率。然而，近年來腦導(dǎo)水管成形術(shù)作為一種合適的治療腦導(dǎo)水管膜性和短節(jié)段狹窄的方法越來越受到人們的歡迎?？梢酝ㄟ^冠狀入路，也可以通過枕下大孔經(jīng)四腦室入路進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。

　　·在腫瘤是病因的情況下，切除可治愈80%的腦積水。

　　·三腦室底的內(nèi)窺鏡開窗術(shù)為腦脊液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔提供了另一條途徑。它是溝通性腦積水的禁忌癥，但可用于特別與導(dǎo)水管狹窄。

　　大多數(shù)病人較終都會(huì)進(jìn)行分流。只有25%的腦積水患者在不使用分流器的情況下得到了成功的治療。分流術(shù)的原理是在腦脊液(腦室或腰椎)和引流腔(腹膜、右心房、胸膜)之間建立連接。記住分流并不是的，應(yīng)該首先考慮全部替代分流的方法。

　　·腦室-腹腔分流術(shù)是較常用的。側(cè)腦室是通常的近端位置。這一分流的優(yōu)點(diǎn)是，需要延長導(dǎo)管的生長，可以避免使用長的腹膜導(dǎo)管。

　　·心室心房分流術(shù)也被稱為“血管分流術(shù)”。它將腦室通過頸靜脈和上腔靜脈分流到右心房。當(dāng)病人有腹部異常(如腹膜炎，病態(tài)肥胖，或廣泛的腹部手術(shù)后)時(shí)使用。這種分流需要在生長中的兒童中反復(fù)延長。

　　·腰-腹腔分流術(shù)僅用于腦積水、腦脊液瘺或大腦假瘤的溝通。

　　·Torkildsen分流很少使用。它將腦室分流至胸骨間隙，僅對(duì)后天性阻塞性腦積水合適。

　　·腦室胸膜分流術(shù)被認(rèn)為是二線分流術(shù)。如果禁止使用其他類型的分流器，則使用它。

　　快速發(fā)作性腦積水伴顱內(nèi)壓增高是一種急癥。根據(jù)具體情況，可以做到以下幾點(diǎn):

　　·嬰兒心室顫動(dòng)

　　·兒童和成人開放腦室引流

　　·出血性腦膜后腦積水的腰椎穿刺

　　·VP或VA分流

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)：診斷為腦積水的個(gè)體的預(yù)后很難評(píng)估，盡管腦積水的具體原因和結(jié)果之間存在的相關(guān)性。相關(guān)疾病的存在、診斷的及時(shí)性和治療的成功使預(yù)后進(jìn)一步復(fù)雜化。分流手術(shù)后腦脊液壓力的減輕能在多大水平上減少或逆轉(zhuǎn)對(duì)大腦的損害，目前尚不清楚。

　　受影響的個(gè)人和他們的家庭應(yīng)該意識(shí)到腦積水對(duì)認(rèn)知和身體發(fā)育都有風(fēng)險(xiǎn)。然而，許多被診斷患有這種疾病的兒童受益于康復(fù)治療和教育干預(yù)，并繼續(xù)過著正常的生活，沒有什么限制。由醫(yī)學(xué)專家、康復(fù)專家和教育專家組成的跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)的治療對(duì)的結(jié)果至關(guān)重要。如果不治療，進(jìn)行性腦積水可能會(huì)致命。

　　如果不進(jìn)行治療，正常壓力腦積水的癥狀通常會(huì)隨著時(shí)間的推移而惡化，盡管有些人可能會(huì)暫時(shí)好轉(zhuǎn)。雖然分流治療的成功因人而異，但有些人在治療后幾乎完全康復(fù)，生活質(zhì)量也很好。早期診斷和治療提高了良好恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

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