腦積水能治好嗎?正常壓力性腦積水目前是可以得到很好的治療。腦積水，顧名思義就是指腦中的“水”，只不過這個(gè)水并不是真的水，而是腦脊液。腦積水是腦腔(腦室)內(nèi)腦脊液(CSF)過量積累的一種情況。腦脊液由水、礦物質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)和糖組成，腦脊液有助于將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到大腦，清除廢物，保持腦組織浮力，補(bǔ)償大腦和脊髓的血容量變化。

　　腦積水不及時(shí)治療會(huì)嚴(yán)重影響智力發(fā)育

　　腦積水不治療會(huì)怎樣?正常情況下，腦脊液由大腦以每天500毫升的速度持續(xù)產(chǎn)生。當(dāng)腦積水發(fā)生，由于堵塞了腦脊液的流動(dòng)，或身體無法吸收它。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，腦脊液在心室和大腦表面的腦脊液腔(蛛網(wǎng)膜下腔)中積聚。腦脊液的積聚導(dǎo)致腦室和腦脊液室膨脹或擴(kuò)大，從而對(duì)大腦產(chǎn)生壓力或使連接大腦不同部分的神經(jīng)纖維受到拉伸。如果不進(jìn)行治療，腦積水會(huì)導(dǎo)致精神功能受損、視覺障礙、行走困難、失禁和意識(shí)狀態(tài)下降，對(duì)于兒童來說，還會(huì)影響智力發(fā)育。如果是急性的腦積水，還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的殘疾，甚至死亡。

　　腦積水可能讓孩子生長畸形

　　國際兒童顱底學(xué)會(huì)主席及創(chuàng)始人Concezio Di Rocco教授表示，腦積水可能是由基因遺傳、發(fā)育障礙(如脊柱裂)、早產(chǎn)并發(fā)癥、疾病(如腦膜炎、腫瘤、頭部損傷或蛛網(wǎng)膜下腔出血)導(dǎo)致的，這些疾病會(huì)阻塞腦室的出口。

　　腦積水的癥狀隨年齡而異。主要癥狀是頭痛、惡心和嘔吐。對(duì)于0-18個(gè)月腦積水的嬰兒來書，其癥狀可能包括:頭部尺寸增大或生長速度加快(比正常生長速度快)、頭部軟斑、嘔吐、喂養(yǎng)不良、嗜睡、眼睛向下或向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)、癲癇或痙攣。在某些情況下，這會(huì)導(dǎo)致頭部逐漸增大，抽搐和腦損傷，或者生長過程中出現(xiàn)畸形。

　　Concezio Di Rocco教授在文獻(xiàn)中報(bào)道了一名6個(gè)月大的男嬰，因Crouzon綜合征的男嬰因腦脊液日產(chǎn)量增加4倍而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。表現(xiàn)為頭圍增大、易怒和多次嘔吐，同時(shí)他也有畸形的特征，特別是低矮的耳朵，下頜前突伴有倒咬，寬而內(nèi)翻的大腳趾。

　　腦積水能治好嗎?

　　正常壓力性腦積水目前是可以得到很好的治療，主要通過內(nèi)鏡三腦室造口術(shù)(ETV)和常規(guī)分流手術(shù)來進(jìn)行治療。腦積水患者的預(yù)后主要取決于診斷和治療的速度，以及是否存在潛在的疾病。腦積水的治療目的首先是減輕腦脊液的積累，然后確保同樣的情況不再發(fā)生。要做到這一點(diǎn)，通常需要手術(shù)插入一個(gè)“分流系統(tǒng)”，這就簡化了腦脊液的建立。有兩種類型的分流系統(tǒng)可以實(shí)施：

　　•直接分流繞過阻塞，使腦脊液繼續(xù)在現(xiàn)有的通道內(nèi)流動(dòng)。直接分流不太常見。直接分流可能包括在三腦室中打一個(gè)洞以允許腦脊液流動(dòng)，或者使用導(dǎo)管將腦脊液從心室轉(zhuǎn)移到蛛網(wǎng)膜下腔。

　　•間接分流將腦脊液從顱腔或脊髓腔分流出來，然后排入身體的另一部分。在大多數(shù)情況下使用間接分流。有許多類型的間接分流，將腦脊液從大腦或脊髓分流到腹部，或心臟或肺腔的一個(gè)腔室排出，并被吸收到血液中。間接分流通常由心室或腰導(dǎo)管(插入腦室的細(xì)管)、釋放液體的閥門和遠(yuǎn)端導(dǎo)管(在皮膚下穿到身體的另一部分的細(xì)管)組成。

　　一般來說，腦脊液(CSF)過度產(chǎn)生的原因要么是腦脊液感染，要么是脈絡(luò)叢肥大或腫瘤而引起，一般用常規(guī)的方法就能得到較好的治療。但一些少見的獨(dú)特病例可能需要不同的治療，比如Concezio Di Rocco教授文獻(xiàn)中的腦積水男嬰，則是因Crouzon綜合征而造成腦積水。在對(duì)男嬰的治療中，其中藥物治療未能減少腦脊液的產(chǎn)生，在之后的治療中，病人接受了多次分流、顱骨擴(kuò)張和脈絡(luò)叢內(nèi)視鏡凝固術(shù)。經(jīng)過Concezio Di Rocco教授的多次治療，較終得以治好，術(shù)后6個(gè)月隨訪情況良好。

　　腦積水能治好嗎?不治療會(huì)怎樣?總而言之，只要腦積水能早期發(fā)現(xiàn)和進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，許多人的前途是光明的。反之，不治療則會(huì)導(dǎo)致孩子經(jīng)常受頭痛等癥狀折磨，生長發(fā)育還會(huì)出現(xiàn)問題，嚴(yán)重者導(dǎo)致嚴(yán)重的殘疾，甚至死亡。所以對(duì)于腦積水，還是應(yīng)該早治，越早發(fā)現(xiàn)越早治療，其預(yù)后就更好。

　　參考文獻(xiàn)：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4157373/

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