泌乳素腦垂體瘤能治愈嗎？嚴重嗎？泌乳素腦垂體瘤是長在腦垂體上的常見良性腫瘤(簡稱泌乳素瘤)。泌乳素瘤產(chǎn)生過量的催乳激素。主要的影響是降低一些性激素的水平--女性的雌激素和男性的睪酮。那么，泌乳素垂體瘤嚴重嗎?

　　雖然催乳素瘤沒有生命危險，但它會損害你的視力，導致不孕和產(chǎn)生其他影響。泌乳素瘤對女性和男性的影響都有所不同：

　　在女性中，泌乳素瘤導致的高水平催乳素通常會干擾排卵，導致不孕和月經(jīng)改變。在一些女性中，月經(jīng)可能完全消失，而在另一些女性中，月經(jīng)變得不規(guī)律，或月經(jīng)流量可能明顯改變。未懷孕或未哺乳的婦女可開始產(chǎn)乳。

　　在男性中，催乳素瘤常見的癥狀是陽萎。男性沒有可靠的指標，如月經(jīng)來表示有問題。因此，許多男性推遲去看醫(yī)生，直到他們頭痛或視力問題，由增大的腦垂體壓迫附近的視神經(jīng)。由于發(fā)病時間較晚，男性在發(fā)病時的泌乳素瘤平均比女性大。

　　泌乳素腦垂體瘤怎么治療?

　　在國內(nèi)對于泌乳素垂體瘤主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種，對于輕微的泌乳素垂體瘤會采取觀察。國內(nèi)對于泌乳素垂體瘤，優(yōu)選藥物治療。一般可口服多巴胺激動劑――溴隱亭治療，經(jīng)過長期治療，腫瘤體積可縮小，部分患者可以治愈。長期服用溴隱亭，部分患者因副作用較重難以堅持服用，這種情況下也可以選擇手術(shù)治療。

　　手術(shù)治療在國內(nèi)是二治療選擇，只有在藥物對泌乳素瘤效用不大的時候，國內(nèi)醫(yī)生會采取手術(shù)治療。手術(shù)是否成功關(guān)鍵在于術(shù)者的經(jīng)驗、腫瘤的大小和是否具有侵襲性，60%-90%的患者在術(shù)后達到正常的泌乳素水平。國內(nèi)的神經(jīng)外科醫(yī)院，比如北京天壇醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院等，對于泌乳素垂體瘤，常采用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來進行切除。將內(nèi)鏡技術(shù)引入經(jīng)蝶手術(shù)，創(chuàng)傷更小，鼻腔幾乎無損傷，術(shù)中視野更好，腫瘤切除更完全，正常垂體保護更好，病人恢復更快，恢復中更舒適，手術(shù)效果更好。目前國內(nèi)張俊廷教授、張力偉教授等擅長手術(shù)切除泌乳素垂體瘤，是國內(nèi)神經(jīng)外科醫(yī)生，經(jīng)他們的手術(shù)，具有切除率高、損傷小、不易復發(fā)的特點。

　　目前，隨著中國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們經(jīng)濟水平也越來越好，海外醫(yī)療逐漸成為更多國內(nèi)患者的選擇，許多經(jīng)濟條件好的都選擇出國治療。那么在國外，泌乳素垂體瘤又是如何治療的呢?相比國內(nèi)有何優(yōu)勢?

　　在國外，對于泌乳素腦垂體瘤的治療也主要是藥物治療和手術(shù)治療：

　　1、藥物治療：大約80%的患者使用多巴胺激動劑后，其催乳素水平將恢復到正常水平。較常用的藥物是溴隱亭(Parlodel)或卡默戈林(Dostinex)。這些藥物降低催乳素產(chǎn)生，并可能縮小腫瘤的大多數(shù)人泌乳素瘤。

　　2、手術(shù)治療：手術(shù)的類型主要取決于腫瘤的大小和范圍

　　· 神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)蝶竇手術(shù)。大多數(shù)患者的優(yōu)選手術(shù)，通過鼻腔切除腫瘤。并發(fā)癥發(fā)生率很低，因為在手術(shù)中創(chuàng)傷很小。，而且這個手術(shù)不會留下明顯的疤痕。

　　· 經(jīng)顱手術(shù)。如果腫瘤很大或者已經(jīng)擴散到附近的腦組織，可能需要這個手術(shù)，也就是所謂的開顱手術(shù)。外科醫(yī)生通過顱骨上部到達腫瘤。

　　手術(shù)結(jié)果取決于腫瘤的大小和位置，手術(shù)前催乳素的水平，以及外科醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)。中外泌乳素垂體瘤治療的方式(藥物治療和手術(shù)治療)看起來差不多，但是本質(zhì)上是各不相同的，國內(nèi)藥物、醫(yī)療設備基本依賴于國外進口，是在新藥引進又很慢的情況下，患者很難快速享受到新藥治療。當然還有一些新的不同技術(shù)，國內(nèi)還鮮少有人擅長，比如國內(nèi)外同樣的泌乳素瘤神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，法國神經(jīng)外科，國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)顱底手術(shù)委員會主席法國的Sebastien Froelich教授發(fā)明的“筷子手法”，可以一人輕松流暢的進行內(nèi)鏡經(jīng)蝶手術(shù)，手術(shù)節(jié)奏感強，術(shù)野干凈清晰，手術(shù)順利，而國內(nèi)仍然需要兩個醫(yī)生配合才能進行，增加了手術(shù)的風險。

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• 更新時間：2021-11-24 16:59:13

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