腦垂體瘤早期能治好嗎？腦垂體瘤可以說(shuō)是腦腫瘤中對(duì)人體生命威脅比較小的良性腫瘤。但腦垂體是機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)的“指揮中樞”(master gland)，腦垂體出現(xiàn)腫瘤會(huì)引起體內(nèi)激素的紊亂，人的生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖和機(jī)體的代謝活動(dòng)都可能受到影響。比如可能會(huì)導(dǎo)致人的容顏?zhàn)兓?，肢端肥大、發(fā)胖、變丑，女性還可能引起閉經(jīng)、不孕等。所以，出現(xiàn)腦垂體瘤需要及時(shí)的進(jìn)行治療。那么，腦垂體瘤早期該怎么治療?

　　腦垂體瘤早期能治好嗎？哪些手段可以選擇？

　　腦垂體瘤早期是比較容易治療的，但是在早期的垂體瘤癥狀不太明顯時(shí)，不容易引起患者的重視，很少能早期發(fā)現(xiàn)。一般針對(duì)腦垂體瘤的治療，主要有手術(shù)治療、藥物治療和放射治療三種：

　　手術(shù)治療

　　對(duì)于腦垂體瘤，不管是早期還是晚期，手術(shù)治療都是垂體瘤的優(yōu)選療法。手術(shù)的切除率是影響垂體瘤治療效果的關(guān)鍵因素，垂體瘤手術(shù)切除率越高，垂體瘤復(fù)發(fā)的幾率就越小。所以選擇一個(gè)好的醫(yī)生是關(guān)鍵、重要的。如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不豐富，還可能對(duì)垂體瘤切過(guò)頭，導(dǎo)致正常垂體被切了切了，從而導(dǎo)致垂體功能下降，影響正常工作與生活。目前、患者垂體瘤的手術(shù)治療目前在臨床上需結(jié)合腫瘤的位置、形態(tài)和侵襲方向等因素綜合考慮手術(shù)入路選擇手術(shù)，一般主要有經(jīng)顱手術(shù)顯微科手術(shù)和經(jīng)蝶手術(shù)神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)兩種方式。

　　1、顯微外科手術(shù)

　　顯微外科手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)典的手術(shù)，使用歷史長(zhǎng)，在神經(jīng)外科醫(yī)生中普及率高，大多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生都擅長(zhǎng)使用顯微外科手術(shù)。外科醫(yī)生借助于手術(shù)顯微鏡的放大，不僅能看清手術(shù)野肉眼看不清的細(xì)小組織，而且還有立體感，因而有利于外科醫(yī)生精確地解剖、切開(kāi)和縫合各種組織。

　　顯微手術(shù)入路選擇：經(jīng)額下、經(jīng)額顳( 翼點(diǎn)) 和經(jīng)顳下入路。其中以經(jīng)額下、經(jīng)額顳( 翼點(diǎn)) 入路較為常用。

　　國(guó)際擅長(zhǎng)垂體瘤顯微手術(shù)的醫(yī)生：在垂體瘤顯微外科手術(shù)上，國(guó)際范圍內(nèi)，有巴特朗菲教授和Henry W.S. Schroeder教授。這兩位教授都是德國(guó)的神經(jīng)外科教授，德國(guó)的顯微外科手術(shù)在全國(guó)際都是比較。巴特朗菲教授和Henry W.S. Schroeder教授能嫻熟地結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航、神經(jīng)電生理檢測(cè)、DTI、術(shù)中核磁等多種前沿設(shè)備，實(shí)施準(zhǔn)確順利、三維可視化和準(zhǔn)確化的顯微外科手術(shù)，盡可能去除剝離腫瘤病變的同時(shí)，又能對(duì)垂體瘤周圍神經(jīng)組織進(jìn)行保護(hù)，從而使得患者術(shù)后生存質(zhì)量得以保障。經(jīng)他們的垂體瘤顯微外科手術(shù)，具有切除率高、治愈率高、復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)，其平均切除率都是在90%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際的平均水平。

　　德國(guó)的醫(yī)療不僅水平高，醫(yī)療服務(wù)也是在國(guó)際范圍內(nèi)做的好的，而且費(fèi)用還不高，大型手術(shù)費(fèi)用甚至只有美國(guó)的三分之一，所以德國(guó)是很多條件較好的患者優(yōu)選出國(guó)治療的國(guó)家。對(duì)于中國(guó)患者，巴特朗菲教授不僅在教授所在的德國(guó)漢諾威國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所(INI)接待中國(guó)患者，巴特朗菲教授也曾經(jīng)在中國(guó)的一些醫(yī)院，如天壇、瑞金、華西醫(yī)院為患者做過(guò)手術(shù)，手術(shù)全程直播讓醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)。

　　2、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)

　　神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)是現(xiàn)代較具代表性的手術(shù)，主要特點(diǎn)是微創(chuàng)、不用開(kāi)顱。神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)在操作中可使術(shù)野達(dá)到全景化，無(wú)死角，使經(jīng)蝶手術(shù)切除 IPA (侵襲性垂體腺瘤)或垂體大腺瘤成為可能。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)入路選擇：目前主要有經(jīng)口鼻蝶竇、經(jīng)鼻蝶、經(jīng)篩蝶等術(shù)式，都是應(yīng)用廣泛的垂體瘤手術(shù)方法。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)是近十幾年來(lái)才流行起來(lái)的微創(chuàng)手術(shù)，操作難度是很高的，而且需要兩個(gè)醫(yī)生共同配合，能應(yīng)用得好的醫(yī)生并不多見(jiàn)。在垂體瘤神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)方面出名的是法國(guó)Lariboisiere醫(yī)院神經(jīng)外科教授Sebastien Froelich教授，主要是由于Sebastien Froelich教授發(fā)明“筷子”手法，讓神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)一人操作變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，具有劃時(shí)代的意義。

　　藥物治療

　　1、溴隱亭：溴隱亭為多巴胺促效劑，可興奮下丘腦分泌催乳素釋放控制因子，阻止 PRL 的釋放， 或刺激多巴胺受體合適控制 PRL 的分泌， 并能部分控制GH 的分泌。

　　2、奧曲肽：奧曲肽能較特異性地控制 GH，通過(guò)控制 GH 的分泌和合成， 能使 2/3的肢端肥大癥患者的 GH 水平降至正常;通過(guò)控制腫瘤的生長(zhǎng)，使腫瘤體積減小，同時(shí)對(duì) TSH 分泌腺瘤和促性腺激素瘤也有治療作用。

　　3、放射治療：高壓照射。高壓照射能夠突破包膜呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，進(jìn)而侵犯鄰近組織結(jié)構(gòu)，故術(shù)后輔助放療是必要的。伽瑪?shù)都?X 線刀治療。伽瑪?shù)都?X 線刀治療可單獨(dú)又可作為輔助手段來(lái)治療垂體腺瘤。

　　出國(guó)治療，多一份機(jī)會(huì)，多一份希望

　　中國(guó)現(xiàn)在為發(fā)展中國(guó)家，由于人口眾多，醫(yī)療資源分配也不均，對(duì)于有經(jīng)濟(jì)條件的、追求更好治療結(jié)果、更好醫(yī)療服務(wù)的，出國(guó)治療是一個(gè)很好的選擇。具有以下明顯優(yōu)勢(shì)：

　　一是醫(yī)療技術(shù)水平高、較新藥物、較新醫(yī)療設(shè)備、較新技術(shù)層出不窮。

　　二是國(guó)外這些醫(yī)院匯聚了當(dāng)今國(guó)際眾多一流的醫(yī)學(xué)專家。

　　三是國(guó)外醫(yī)生執(zhí)業(yè)嚴(yán)格，敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí)很強(qiáng)。

　　四是醫(yī)療環(huán)境和配套服務(wù)水平高，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)是好的，中國(guó)由于病人太多，醫(yī)生看病只得趕時(shí)間，而在國(guó)外，一般都會(huì)有一個(gè)專門的醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一治療。

　　出國(guó)治療雖然能享受到更好的醫(yī)療水平和服務(wù)，但是也是一件很麻煩的事情，語(yǔ)言不通、簽證、咨詢醫(yī)生和醫(yī)院等都是患者需要面臨的一個(gè)個(gè)難題。而INC(International Neurosurgeon’ Circle)作為一個(gè)立足于中國(guó)專注于神經(jīng)外科領(lǐng)域的專家學(xué)術(shù)交流的醫(yī)生集團(tuán)。

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