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腦垂體瘤的治療途徑有哪些?國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)院院長(zhǎng)couldwell教授解析

腦垂體瘤的治療途徑有哪些?腦垂體瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤之一,發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤10%-20%,僅次于腦膠質(zhì)瘤和腦膜瘤。雖然垂體瘤形態(tài)學(xué)常表現(xiàn)為良性,但是其生物學(xué)行為有時(shí)表現(xiàn)為類(lèi)似惡
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       腦垂體瘤的治療途徑有哪些?腦垂體瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤之一,發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤10%-20%,僅次于腦膠質(zhì)瘤腦膜瘤。雖然垂體瘤形態(tài)學(xué)常表現(xiàn)為良性,但是其生物學(xué)行為有時(shí)表現(xiàn)為類(lèi)似惡性腫瘤的侵襲性生長(zhǎng)。垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期。那腦垂體瘤患者又會(huì)出現(xiàn)哪些臨床癥狀呢?我們先來(lái)了解一下垂體的作用。

      “小垂體”的“大功能”

      垂體雖小,卻是人體較重要的內(nèi)分泌腺,分前葉和后葉兩部分,是利用激素調(diào)節(jié)身體健康平衡的總開(kāi)關(guān)。例如人在40歲后,腦垂體萎縮,人體迅速衰老。垂體分泌如下多種激素,還能夠貯藏并釋放下丘腦分泌的  抗利尿激素。這些激素對(duì)代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖等有重要作用,控制體內(nèi)的基本活動(dòng)。

       腦垂體瘤的癥狀主要表現(xiàn)

       l 激素分泌異常癥群:激素分泌過(guò)多癥群,如生長(zhǎng)激素過(guò)多引起肢端肥大癥;激素分泌過(guò)少癥群。當(dāng)無(wú)功能腫瘤增大,正常垂體組織遭受損害時(shí),因促性腺激素分泌減少而閉經(jīng)。不育或陽(yáng)痿常較早發(fā)生而多見(jiàn)。

       l 腫瘤壓迫垂體周?chē)M織的癥群:神經(jīng)纖維刺激癥呈持續(xù)性頭痛;視神經(jīng)、視交叉及視神經(jīng)束壓迫癥患者出現(xiàn)視力減退、視野缺損和眼底改變。

       l 目前大多數(shù)垂體腫瘤可以通過(guò)放射治療和手術(shù)等治療方法治愈或至少很好地控制病請(qǐng)的發(fā)展。

       腦垂體瘤的治療途徑有哪些?一起來(lái)了解下垂體瘤的治療方法:

       1、神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù):手術(shù)治療是大多數(shù)垂體腫瘤的優(yōu)選方法。隨著神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展,垂體瘤的外科治療日趨成熟。神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、無(wú)盲區(qū)、視野清晰、并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點(diǎn),近年來(lái)已逐步成為垂體瘤的優(yōu)選手術(shù)方式。這種手術(shù)方法以較低的風(fēng)險(xiǎn)提供更佳的腫瘤切除治療,能移除腫瘤而不損壞任何腦結(jié)構(gòu),恢復(fù)迅速,副作用也很小。一般經(jīng)蝶竇手術(shù)之后,大多數(shù)垂體腺瘤患者可以很好地存活,大多數(shù)患者在手術(shù)治療后視力障礙通常會(huì)好轉(zhuǎn)。

 

       研究報(bào)告《pituitary adenomas》顯示,神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)合適避免了腫瘤切除過(guò)程中腦和顱神經(jīng)的收縮。通過(guò)手術(shù)切除成功治療臨床癥狀手術(shù),包括頭痛和視力喪失,比起術(shù)前好轉(zhuǎn)高達(dá)90%,并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很低。

垂體瘤文獻(xiàn)

       2、放射治療:放射治療對(duì)無(wú)功能性垂體瘤有效果。腫瘤對(duì)放療屬中度敏感,療效數(shù)月后才能顯示出來(lái),需1年或1年以上才能發(fā)揮較大效果。

       3、激素替代治療:有垂體前葉功能減退者,應(yīng)補(bǔ)充外源性激素,糾正內(nèi)分泌紊亂。需手術(shù)或放射治療者,在施行這些治療前先用藥物糾正內(nèi)分泌紊亂,好轉(zhuǎn)全身代謝情況,增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力,有助于手術(shù)或放射治療順利進(jìn)行,提高順利系數(shù)。

        國(guó)際神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的高手——Henry W.S. Schroeder教授

        Henry W.S. Schroeder教授是德國(guó)格賴夫斯瓦爾德大學(xué)(國(guó)際古老的大學(xué)之一,有三位諾貝爾獎(jiǎng)校友)神經(jīng)外科教授及主席,也是INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)的成員,他擁有20余年的神經(jīng)外科疾病咨詢經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)領(lǐng)域包括內(nèi)鏡神經(jīng)外科(腦積水、囊腫、腦室內(nèi)病變);內(nèi)鏡顱底手術(shù)(腦膜瘤、前庭神經(jīng)鞘瘤、表皮樣囊腫);鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)(垂體瘤);微創(chuàng)神經(jīng)導(dǎo)航腦顱內(nèi)手術(shù);周?chē)窠?jīng)手術(shù);癲癇手術(shù)等,擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)鏡下單鼻孔垂體瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。經(jīng)其神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療的垂體瘤、腦膜瘤病例切除率高、治愈率高、復(fù)發(fā)率較低。

垂體瘤醫(yī)生

       Henry W.S. Schroeder教授還經(jīng)常受邀參與國(guó)內(nèi)多場(chǎng)研討垂體瘤、腦膜瘤等神經(jīng)外科腫瘤疾病診治的學(xué)術(shù)盛會(huì),并經(jīng)常作為特邀講師指導(dǎo)國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科專(zhuān)家開(kāi)展垂體瘤、腦膜瘤等神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)培訓(xùn),普及神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用,與國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科專(zhuān)家共同交流進(jìn)步。

       國(guó)際垂體瘤治療專(zhuān)家——William T. Couldwell教授

       William T. Couldwell教授是國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)院(WANS)主席、國(guó)際腦膜瘤協(xié)會(huì)前主席、美國(guó)神經(jīng)外科學(xué)院前主席、腦膠質(zhì)瘤/腦膜瘤手術(shù)及綜合治療的教授,也是INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)的成員,其擅長(zhǎng)領(lǐng)域涵蓋腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、腦動(dòng)脈瘤、顱底手術(shù)、中風(fēng)、創(chuàng)傷性腦損傷、頭部創(chuàng)傷和神經(jīng)重癥護(hù)理等方方面面。擅長(zhǎng)腦膜瘤等腦部、顱底、神經(jīng)腫瘤、垂體腫瘤、癲癇和腦血管神經(jīng)外科等的外科治療。主要研究包括顱底腫瘤的外科管理;腦膠質(zhì)瘤、垂體腺瘤與腦膜瘤中的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與凋亡;多種神經(jīng)外科疾病如動(dòng)脈瘤和各種腦瘤的遺傳性等。

垂體瘤醫(yī)生

       William T. Couldwell教授因在顱底外科方面的專(zhuān)長(zhǎng)而被國(guó)際醫(yī)學(xué)界認(rèn)可,經(jīng)常應(yīng)邀作為演講人并指導(dǎo)顱底外科課程,并發(fā)表了400篇同業(yè)評(píng)審的文章,著述了超過(guò)100本書(shū)籍章節(jié)、7本書(shū)籍,且多次獲得了美國(guó)聯(lián)邦與其他研究款項(xiàng)。他還是美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)的全國(guó)際同行評(píng)審、電子出版物 Neurosurgical Focus的主編,曾在多家期刊的編輯委員會(huì)任職,包括AANS神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)病學(xué)雜志、神經(jīng)外科和精神病學(xué)、神經(jīng)腫瘤學(xué)雜志和神經(jīng)外科雜志。

  • 所屬欄目:腦垂體瘤
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