在此大腦兇險(xiǎn)之地，手術(shù)要把腫瘤準(zhǔn)確切除，且不傷及腦干、海綿竇內(nèi)豐富的神經(jīng)血管，稍有馬虎就會釀成大禍，輕則神經(jīng)損傷，重則癱瘓。難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、治愈率低，這場手術(shù)注定是一場生死“硬仗”。要想實(shí)現(xiàn)脊索瘤的切除，手術(shù)往往如切如磋，如琢如磨，對主刀醫(yī)生、對手術(shù)器械、對手術(shù)室設(shè)備環(huán)境更是要求較高。

　 一個急需要手術(shù)的脊索瘤病人，他的脊索瘤長在顱底斜坡、鞍旁、侵犯了海綿竇內(nèi)的運(yùn)動、面部感覺等神經(jīng)，并壓迫腦干。位置復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，手術(shù)具挑戰(zhàn)。

　　其主刀醫(yī)生是INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會（WFNS）顱底手術(shù)委員會現(xiàn)任主席、國際神經(jīng)內(nèi)鏡及顱底手術(shù)教授、神經(jīng)內(nèi)鏡“筷子手法”提出者Sebastien Froelich教授。他為病人選擇了神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻手術(shù)入路可直接抵達(dá)腫瘤位置，風(fēng)險(xiǎn)較低。

　?。▓D左1是法國Sebastien Froelich教授）

　　該病人海綿竇長在鼻腔之后距離約1cm，手術(shù)時Froelich教授注意保護(hù)竇里的神經(jīng)血管，用2小時得以暴露瘤體。頸內(nèi)動脈就在這里附近，需要特別注意保護(hù)，破裂出血隨時會有致命風(fēng)險(xiǎn)。

　　Froelich教授使用術(shù)中超聲定位頸內(nèi)動脈，頸內(nèi)動脈定位明確之后，便開始瘤體分離、減壓切除。而后，他開始切除基底動脈及腦干邊的腫瘤，并注意小心分離血管，注意保護(hù)腦干等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，這都較其困難。

　　7小時手術(shù)后，較大部分的腫瘤被切除，很小部分瘤體和神經(jīng)、血管、腦干等纏粘無法切除。術(shù)后病人將住院治療8-10天。

　　像以上這樣一臺的神經(jīng)外科手術(shù)，主刀醫(yī)生花費(fèi)的心血通常超乎想象，認(rèn)真的手術(shù)態(tài)度不可或缺，制訂一個科學(xué)多方位的手術(shù)方案較為重要，術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)的評估、突發(fā)情況的處理需要謹(jǐn)慎考慮。較為關(guān)鍵的是，主刀醫(yī)生手術(shù)手法的嫻熟度、準(zhǔn)確度通常直接決定著腫瘤切除的手術(shù)效果。

　　而視頻中的主刀醫(yī)生Froelich教授即是一位能把神經(jīng)外科手術(shù)做到好的國際脊索瘤手術(shù)教授，他對于脊索瘤手術(shù)有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，擅長根據(jù)腫瘤位置、大小等特點(diǎn)聯(lián)合多種手術(shù)入路實(shí)施較大水平切除。

• 所屬欄目：脊索瘤
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• 更新時間：2023-07-04 17:30:45

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