顱底脊索瘤質(zhì)子治療有用嗎？
發(fā)布時(shí)間：2023-04-26 09:21:11 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：顱底脊索瘤質(zhì)子治療
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顱底脊索瘤由于其位置深在，周圍毗鄰眾多重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，使得外科治療較為困難，原位復(fù)發(fā)或殘留腫瘤再生長的比例較高。盡管部分脊索瘤患者有較長的生存期，但是超過５０％的患者會(huì)因?yàn)閺?fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移播散而預(yù)后不良。近年來，隨著多項(xiàng)技術(shù)手段和設(shè)備的應(yīng)用以及發(fā)病機(jī)制的深入研究，脊索瘤的治療取得了較多的進(jìn)展。
當(dāng)手術(shù)達(dá)不到全切除，可通過輔助質(zhì)子治療的方法進(jìn)行，這是一種粒子療法，其使用質(zhì)子束照射患病組織，比較常見的是治療癌癥。質(zhì)子治療相對(duì)于其他類型的外部束放射治療的主要優(yōu)勢在于，作為帶電粒子，劑量可以在狹窄的深度范圍內(nèi)沉積，并且進(jìn)入，出口或散射的輻射劑量較小。
在一篇對(duì)顱底脊索瘤質(zhì)子治療的臨床研究中，研究專家針對(duì)病變的局部控制率和決定顱底脊索瘤復(fù)發(fā)的因素，系統(tǒng)地分析了該治療的適應(yīng)癥和預(yù)后，此外還收集了與治療相關(guān)的輻射誘發(fā)的副作用的數(shù)據(jù)。
根據(jù)PRISMA指南，研究專家使用三個(gè)數(shù)據(jù)庫PubMed、Embase和Cochrane對(duì)相關(guān)文章進(jìn)行了文獻(xiàn)搜索算法。納入和排除標(biāo)準(zhǔn)用于評(píng)估1980年至2018年之間發(fā)表的全部已鑒定研究。
該研究對(duì)11個(gè)類別進(jìn)行分析（n=511例患者），研究人群的平均年齡為47.3±5.8歲。初始治療時(shí)的術(shù)后放射平均劑量為71.1±3.1 Gy。平均隨訪時(shí)間為45.0±17.5個(gè)月。在此隨訪期內(nèi)，有26.8％的患者復(fù)發(fā)，平均復(fù)發(fā)時(shí)間為34.5±15.2個(gè)月。從1級(jí)（輕度皮炎）到4級(jí)（顳葉壞死和視覺障礙），大量患者經(jīng)歷了副作用。
據(jù)大量臨床數(shù)據(jù)顯示，質(zhì)子治療脊索瘤的5年總生存率為85%，大大延長患者生命。質(zhì)子治療脊索瘤副作用少，使正常組織不受或少受照射，保護(hù)腦部重要器官免受損傷，降低正常組織副反應(yīng)發(fā)生。
質(zhì)子治療的適應(yīng)癥除了脊索瘤，對(duì)一些腦部良惡性腫瘤、脊髓腫瘤、腦血管疾病、頭頸部腫瘤、眼部病變、胸腹部腫瘤、兒科腫瘤等均有較好的療效。質(zhì)子對(duì)于兒童及青少年癌癥的治療有較好的敏感性，更能合適提升兒童治療后的生活質(zhì)量和生存期。
- 所屬欄目：脊索瘤
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