對(duì)于大多數(shù)腦腫瘤，治療的一步通常是手術(shù)切除或切除盡可能多的腫瘤。不幸的是，由于腦干是一個(gè)很小的細(xì)小區(qū)域，充滿了重要的解剖結(jié)構(gòu)，因此對(duì)于腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者而言，有時(shí)無法進(jìn)行手術(shù)切除。根據(jù)腫瘤的大小和位置以及個(gè)人健康因素（例如年齡），您的醫(yī)生可能會(huì)或可能不會(huì)將手術(shù)納入治療計(jì)劃。

　　手術(shù)原則：較大范圍順利切除腫瘤，而常規(guī)神經(jīng)導(dǎo)航、功能神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)和術(shù)中MRI實(shí)時(shí)影像等新技術(shù)有助于實(shí)現(xiàn)較大范圍順利切除腫瘤。放療可殺滅或控制腫瘤細(xì)胞，延長(zhǎng)患者生存期，常規(guī)分割外照射是腦膠質(zhì)瘤放療的標(biāo)準(zhǔn)治療。

　　其他典型的治療選擇包括放射療法和化學(xué)療法。同樣，根據(jù)您的個(gè)人情況，您的醫(yī)生可能會(huì)其中的一種，盡管通常會(huì)使用組合方法來治療腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤。放射或化學(xué)療法可以用作術(shù)后的主要治療方法，或者可以在手術(shù)后用作輔助手段，以確保根除全部腫瘤細(xì)胞。

　　放射療法有多種形式，包括全腦放射療法和立體定向放射手術(shù)，全腦放射療法向整個(gè)大腦提供多個(gè)低劑量放射，而立體定向放射外科手術(shù)則將高度聚焦的放射束直接提供給腫瘤。您的醫(yī)生將根據(jù)您的個(gè)體腫瘤和放射線耐受性確定適合的治療形式。

　　常用于治療腦腫瘤的化學(xué)療法是替莫唑胺（Temodar），這是一種每天服用一次的藥。它通常具有良好的耐受性，幾乎沒有副作用，通常服用至少六周。通常在手術(shù)后或作為一線治療的同時(shí)，在放射治療的同時(shí)給患者開替莫唑胺處方。

　　成人腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤生存率

　　兒童腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤比成人多發(fā)生，占16歲以上人群腦膠質(zhì)瘤的不到2％。但是，盡管它們?cè)诔赡耆酥休^少見，但腫瘤的侵襲性較小，預(yù)后較好。目前成人腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤的平均存活時(shí)間約為44-74個(gè)月。這意味著許多被診斷患有腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤的成年人在診斷后的壽命更長(zhǎng)。

　　好消息是，成人腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤的存活率正在提高。每天，研究人員和臨床醫(yī)生都在探索新技術(shù)并好轉(zhuǎn)可用的治療選擇。許多人可能沒有意識(shí)到，有不斷的臨床試驗(yàn)檢查新的藥物和治療方法。隨著新選擇的出現(xiàn)，醫(yī)生擁有更多可用于治療腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤的工具，每種工具都可以進(jìn)一步提高生存率。

　　當(dāng)面臨腦干膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)，可請(qǐng)國(guó)際上有名的手術(shù)專家評(píng)估有無手術(shù)指征，腫瘤較大水平切除是放化療的基礎(chǔ)，腫瘤切除程度將影響放化療。切除程度可延長(zhǎng)術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)間和患者生存期。

　　INC國(guó)際神經(jīng)外科提示，腦膠質(zhì)瘤治療需要神經(jīng)外科、神經(jīng)影像科、放射治療科、神經(jīng)腫瘤科、病理科和神經(jīng)康復(fù)科等多學(xué)科合作，遵循循證醫(yī)學(xué)原則，采取個(gè)體化綜合治療，優(yōu)化和規(guī)范治療方案，以期達(dá)到較大治療效益，盡可能延長(zhǎng)患者的無進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS），提高生存質(zhì)量。為使患者獲得較優(yōu)化的綜合治療，醫(yī)師需要對(duì)患者進(jìn)行密切隨訪觀察，定期影像學(xué)復(fù)查，兼顧考慮患者的日常生活、社會(huì)和家庭活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛控制、康復(fù)治療和心理調(diào)控等諸多問題。

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• 更新時(shí)間：2023-05-18 18:17:11

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